中山大学附属第三医院粤东医院 妇产科 514000
摘要：目的：观察抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的78例慢性附件炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组给予抗生素单用；观察组给予抗生素联用千金胶囊。比较两组患者治疗效果、复发状况以及其生活质量。结果：观察组治疗总有效率为94.87%明显高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为2.56%明显低于对照组的17.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性附件炎患者应用抗生素联用千金胶囊的临床效果明显优于抗生素单用，且复发率较低，患者治疗后生活质量显著提高，值得临床推广与应用。
关键词：抗生素；千金胶囊；慢性附件炎；效果
慢性附件炎是一种育龄女性的常见疾病，其与性生活以及女性的个人卫生具有一定的联系，在一些性思想相对开放的国家发生率较高[1]。随着我国性意识的不断开放，以及放置宫内节育器与夜生活的普及化，其发生率也在逐年上升。该种疾病主要包含了输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎[2]。临床在治疗该种疾病时，多以常规的炎症疾病治疗手段为主，也就是使用抗生素进行抗炎。但是，这类治疗方案多会使得患者产生不同程度的耐药性，从而降低其治疗效果[3]。尤其是在近年来抗生素运用的频率不断提高，患者体内耐药性逐年上升，常规的抗生素治疗效果相对削弱。对此，临床对于慢性附件炎的治疗一直在加以研究。随着近年来，中医治疗的不断发展，在妇科疾病的治疗中也逐渐引入相关治疗原则与药物，千金胶囊也成为妇科的常用药物。我院就抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果加以研究，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的78例慢性附件炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。其中，对照组年龄23~49岁，平均年龄（37.48±4.57）岁，病程1~6年，平均病程（3.45±0.71）年；观察组年龄22~49岁，平均年龄（37.67±4.78）岁，病程1~7年，平均病程（3.27±0.76）年。临床症状：小腹坠胀疼痛、白带增多、呈黏稠状液体或者脓性粘液、腰骶部酸痛、伴有接触性出血等。按照不同组织进行疾病分类：输卵管炎23例、输卵管卵巢脓肿18例、盆腔结缔组织炎17例、盆腔腹膜炎20例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予单用抗生素治疗，以静脉滴注的方式将200mg盐酸左氧氟沙星注射液与500mL生理盐水的混合液给予患者，2次/d，同时，给予患者替硝唑首剂量2g，维持剂量1g，口服，1次/d。观察组在对照组的用药基础上联用千金胶囊，给予患者妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司）口服，2粒/次，3次/日，温水送服。两组患者均持续用药一周。
1.3评价指标
1.3.1 疗效评价标准 根据患者临床症状变化，将其治疗效果分为痊愈、有效、无效三个级别。痊愈：患者下腹坠痛、腰骶部酸痛等临床症状消失，经妇科检查未触及包块，B超检查中炎性症状与积液消失，为发现其他实质性肿物回声；有效：患者下腹坠胀、腰骶部酸痛等临床症状改善，经过妇科检查未触及包块，B超检查其炎性症状与积液好转，实质性肿物直径缩小50%以上；无效：患者临床症状无明显改善，且在相关检查中炎症与包块均无变化，实质性肿物直径减小不明显。
1.3.2 复发状况观察，对两组患者用药后的复发状况进行比较。
1.3.3 采用我院自制的生活质量核心量表，对两组患者治疗前后的生活质量加以评估，其主要包含躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能四个内容，其每个指标25分，分值越高则其生活质量越高。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组治疗总有效率为94.87%明显高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
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3讨论
慢性附件炎是临床常见的妇科疾病，多发于育龄期女性。在发病期间，患者会感觉到明显的下腹坠胀疼痛，且腰骶部相对酸软，自身白带明显增多，甚至存在异味，随着病程的延长，其炎性粘液也会相对增多[4]。这些症状的存在严重影响着女性的正常生活与工作，降低了其生活质量。尤其是在近年来，人们节育思想与性思想相对开放，该种疾病发病率也相对提高[5]。
在传统的治疗中，多数医院都将其与炎症等同，给予单纯的抗生素。但是，由于近年来人们抗生素使用频率过高，多数患者体内的耐药性较强，治疗效果并不理想。不少医院对于该种疾病的治疗都在加以研究。尤其是中医治疗逐渐兴起后，其以辩证分型的原则对疾病加以分析，并且采取针对性的治疗策略，效果相对显著。千金胶囊是目前临床运用相对广泛的一种中成药，主要包含千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参等药物，具有较好的清热利湿、活血祛瘀、理气止疼的药理作用[6]。传统的抗生素运用并不会对患者的症状加以调节，这就使得多数患者在炎症消失前其他症状显著。而千金胶囊能够有效地调节其临床症状。在本次研究中，抗生素联用千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果明显优于单用抗生素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对慢性附件炎患者应用抗生素联用千金胶囊的临床效果明显优于抗生素单用，且复发率较低，患者治疗后生活质量显著提高，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]蒋静. 抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（13）：2059-2060.
[2]樊瑞敏. 抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床研究[J]. 中国处方药，2016，14（01）：76-77.
[3]许雅茹. 抗生素单用与联用妇科千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比分析[J]. 医学理论与实践，2016，29（01）：85-86.
[4]陈晓红. 抗生素治疗附件炎96例临床观察[J]. 中国医药指南，2014，12（05）：97-98.
[5]李清. 抗生素治疗附件炎临床观察与分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：121.
[6]吴欣梅. 抗生素联合千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（13）：96-97.
论文作者:成允燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：抗生素论文; 患者论文; 千金论文; 胶囊论文; 附件炎论文; 统计学论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;