【摘要】 目的：探索分析应用DR及CT检查实施胸部创伤诊断的不同作用和价值。方法：将我院2014年10月—2016年12月期间收治的胸部创伤患者62例作为研究对象，均先后接受DR及CT检查，对照病手术理检查结果，将两种方法诊断准确率进行对比。结果：较之于手术病理检查结果，CT检查各种类型符合率均高达100.00%。DR检查针对隔肌破裂并发隔疝以及皮下气肿诊断符合率也为100.00%，与CT结果一致(P>0.05)。在其他相关项目检查结果符合率方面，CT检查结果均显著性超过DR检查结果(P＜0.05)。CT检查总体符合率为100.00%，显著性超过DR检查符合率的72.58%(P＜0.05)。结论：针对胸部创伤患者进行检查诊断，DR方式相对简单快捷，但其漏诊率相对较高，而CT方式检查准确率以及清晰度均相对较高，可以作为DR的补充诊断方法，具有极高的推广应用价值。
【关键词】 胸部创伤；DR；CT；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0206-02
近年来，由于多种原因的交互作用，导致胸部创伤具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全。胸腔中主要有肺脏和心脏，其中肺脏属于维持正常呼吸机能的重要器官，心脏属于维持血液循环功能的主要器官[1]。一旦胸腔受到创伤，将在极大程度上影响患者的正常呼吸功能以及血液循环功能的正常发挥，同时还会并发显著的病理表现，甚至导致患者器官衰竭等[2]。针对发生胸部创伤患者采取有效方式进行检查诊断，对于有效实施后续治疗具有积极意义。DR是常规检查方式之一，但临床研究结果显示，其漏诊率相对较高[3]。我院积极开展研究，探索分析应用DR及CT检查实施胸部创伤诊断的不同作用和价值，取得了一定的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所纳入对象均为我院2014年10月—2016年12月期间收治的胸部创伤患者，共计62例。含男40例、女22例；年龄15～68岁，平均(40.5±4.5)岁。所有患者均具有明显的胸部创伤情况，在具体创伤原因方面，含坠落20例、车祸16例、挤压14例、刀刺12例。以对并发其他部位严重损伤患者予以排除。均同意接受纳入本研究。
1.2 方法
所有患者均先后接受DR以及CT检查。（1）DR检查[4]：仪器设备选用我院自备的飞利浦 DR仪器，按照说明书要求，分别取患者正侧位、仰卧位以及水平侧位等片。在必要条件下，于透视条件下拍摄肋骨点片。（2）CT检查[5]：仪器设备选用我院自备的飞利浦64排128层螺旋CT，针对患者胸部进行螺旋CT扫描检查。扫描参数设置为电压120KV、电流200mA，图像矩阵设置为512×512。重建层厚设置为1mm。按照说明书要求，从自患者肺尖部开始实施扫描，直至其肺底部。在完成扫描后，再对患者肺实质、纵隔、软组织、胸腔以及胸部骨骼等相关部位的损伤状况实施轴位(MPR)、矢状位(SSD)以及冠状(MIP)等多方位观察。
1.3 观察指标[6]
以手术病理诊断结果作为金标准，将DR以及CT诊断结果符合率进行对比。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0统计软件对结果数据进行处理，计数资料以百分比表示，χ2检验。若P＜0.05，表示二者有显著差异，有统计学意义。
2.结果
较之于手术病理检查结果，CT检查各种类型符合率均高达100.00%。DR检查针对隔肌破裂并发隔疝以及皮下气肿诊断符合率也为100.00%，与CT结果一致(P＞0.05)。在其他相关项目检查结果符合率方面，CT检查结果均显著性超过DR检查结果(P＜0.05)。CT检查总体符合率为100.00%，显著性超过DR检查符合率的72.58%(P＜0.05)。见表。
表 DR及CT检查结果同病理诊断符合率情况比较[n(%)]
3.讨论
近年来，随着科学技术的不断发展，医疗技术以及设备等也得到了相应的更新换代。无创检查技术得到了越来越广泛的应用。DR以及CT在胸部创伤检查中也得到了极大范围的推广应用。上述二种检查方式与既往的胸部X线片均具有无创、快捷、操作方便等明显优势。较之于X线片而言，DR在空间分辨率以及对比分辨率等方面均具有显著性优势。但针对部分较为特殊的病例而言，DR则有一定的漏诊以及误诊发生率。针对DR检查方式而言，螺旋CT的检出率相对更高，其误诊率相对更低。临床实践结果表明，螺旋CT检查方式具有极佳的敏感性，有助于迅速查明患者的隐匿性气胸以及肺挫伤等相关损伤情况[7]。研究结果同时显示，螺旋CT的空间分辨率高、扫描速度快，加之其较强的后处理技术，便于针对患者的损伤部位实施多角度以及多方位的检查。本研究中，所有患者均先后接受DR及CT检查。较之于手术病理检查结果，CT检查各种类型符合率均高达100.00%。DR检查针对隔肌破裂并发隔疝以及皮下气肿诊断符合率也为100.00%，与CT结果一致(P＞0.05)。在其他相关项目检查结果符合率方面，CT检查结果均显著性超过DR检查结果(P＜0.05)。CT检查总体符合率为100.00%，显著性超过DR检查符合率的72.58%(P＜0.05)。这一结果表明，针对胸部创伤患者进行检查诊断，DR方式相对简单快捷，但其漏诊率相对较高，而CT方式检查准确率以及清晰度均相对较高，可以作为DR的补充诊断方法，具有极高的推广应用价值。该方法对于针对患者对症施治具有极为重要的现实意义。
【参考文献】
[1]谢庆伦.DR与螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值探讨[J].中国民康医学，2013，25(10):9-10+62.
[2]魏志民.DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值研究[J].中外医学研究，2015，13(21):64-65.
[3]余霖.胸部创伤诊断中DR和64排螺旋CT检查的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(11):2020.
[4]周晟，梁改琴，贾有福.DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的临床应用价值[J].中国初级卫生保健，2014，28(05):118-119.
[5]张梅.胸部创伤诊断中DR和螺旋CT检查的临床价值探析[J].继续医学教育，2014，28(06):36-37.
[6]张利民.DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2014，7(22):95-96.
[7]高一军.DR与CT检查闭合性胸部创伤的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(10):59-60.
论文作者:党亚蒙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：创伤论文; 胸部论文; 患者论文; 检查结果论文; 螺旋论文; 较高论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;