怒江州泸水县第一人民医院 云南怒江 673100
摘要：目的：分析健康教育对阴道炎患者治疗效果的影响。方法：将84例阴道炎患者随机分成两组，对照组40例行常规护理，观察组44例加健康教育，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率93.18%明显高于对照组的77.50%，治疗完成后患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为阴道炎患者行健康教育，可提高治疗效果，减轻患者不良情绪。
关键词：阴道炎；健康教育；治疗效果；不良情绪
阴道炎为女性常见生殖系统疾病，主要有外阴瘙痒、白带异常、阴部异味等临床表现，常会对患者身心健康造成严重威胁，可导致患者生活质量明显下降[1]。阴道炎发病及进展和患者卫生意识、饮食习惯之间关联密切，在治疗过程中若患者不能良好配合，治疗效果必然大打折扣[2]。然而很多患者对阴道炎知识缺少了解，在用药及卫生维护中常有无从下手之感。针对这一问题，我院近年来尝试为患者展开健康教育，有效改善了治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年4月至2017年3月收治的84例阴道炎患者，均根据《妇产科学》[3]中标准明确诊断。获取患者知情同意后，随机分成两组。对照组40例，年龄23~48岁，平均（33.26±4.71）岁；病程1个月~6年，平均（2.10±0.53）年；观察组44例，年龄22~49岁，平均（33.31±4.79）岁；病程2个月~6年，平均（2.20±0.65）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规护理：评估病情，对致病菌明确后遵医嘱给予相应药物治疗，说明药物应用方法、坐浴与清洗方法。
观察组在对照组基础上给予健康教育：（1）发病机制讲解：将阴道炎发病机理、诱因、危害、治疗措施、预后情况、注意事项等内容印刷成知识手册，为患者发放手册并共同翻阅，对其不理解之处耐心解答。在沟通中注意选取无其他患者在场的时间，保护患者隐私。（2）心理疏导：主动倾听患者倾诉内心不良情绪，根据患者对疾病的认知情况、性格特征、学历水平，针对性引导疏泄内心不良情绪。如对于文化水平低、心理状态不佳者，注意以通俗易懂的语言讲解疾病知识，告知不良情绪对疾病康复造成的影响，教会患者转移注意力法、深呼吸法、想象法等情绪调节方式，说明通过良好的治疗可以治愈，嘱咐不必过于担忧。对于文化水平高、对疾病有所了解的患者，适当应用专业性术语体现专业性，鼓励患者通过交流、写日记形式宣泄内心情绪。（3）用药指导：为患者讲解药物应用方法（如阴道冲洗器的应用方法）、常见不良反应及处理措施、遵医嘱用药意义，嘱咐患者一定要根据医嘱用药，不可间断或随意增减药量。告知一定要保持充足的休息与睡眠，坚持健康饮食，确保营养均衡，积极参与户外活动。在阴道冲洗时，尽量用温开水，避免应用碱性冲洗液，以防损伤到阴道黏膜，或导致阴道中正常菌群遭到破坏。（4）卫生知识讲解：引导患者树立良好的个人卫生意识，形成卫生习惯，内衣裤要勤换勤洗（清洗时注意用热水行15min浸泡，清洗之后尽量于阳光下暴晒），不和他人共用卫浴设备，内裤应选取棉质，注意要透气、松软，保证会阴部位为干燥状态。告知患者应定期对个人私密物品消毒，预防交叉感染。（5）随访：为患者留下随访小组护理人员的电话或微信，提供医院网络咨询网址，让患者可及时获取的帮助。护士为患者建档，留下联系方式，定期展开电话随访，对患者用药情况予以监督，提醒遵医嘱用药、保持良好卫生状态，对患者疑问耐心解答，嘱咐患者定期复诊。两组患者均治疗1个月，1个月后评估治疗效果。
1.3观察指标
（1）评估治疗效果：显效：患者小便不利、白带异常、阴部瘙痒等消失，阴道分泌物检查为阴性；有效：患者小便不利、白带异常、阴部瘙痒可见改善；无效：患者上述症状无改善；以显效与有效人数之和占比为总有效率。（2）在就诊时、治疗后以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[4]评估患者心理状态，分值越低患者心态越好。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验；计数资料行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1临床疗效
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
阴道炎为女性阴道黏膜发生炎症所致疾病，发病率较高，近年来因工作压力逐渐增加、生活不规律现象日益常见，该病发病率有逐渐升高趋势，同时表现出复杂化、年轻化特点[5]。目前阴道炎治疗方案成熟，主要通过外用药物、抗菌药口服、坐浴等方式治疗，效果理想。治疗期间患者配合度可直接影响治疗效果，因此在治疗期间需通过有效干预提高患者治疗依从性及配合度，确保治疗效果充分实现。
健康教育是临床护理干预中重要组成内容[6]，然而妇科门诊实施的健康教育通常是在治疗时简单口头告知几句注意事项，其实施存在疏漏，效果不佳。针对这一现象，我院妇科重点开展健康教育，对于阴道炎患者发放疾病知识手册，护士和患者一起阅读，帮助患者理解并掌握相关知识，同时又注意保护患者的隐私。用药知识与卫生知识是阴道炎患者治疗中应当掌握的内容，通过重点讲解，我科有效提高了患者对这两方面知识的掌握情况。很多阴道炎患者因疾病而承受着较大心理负担，或是对遵医嘱用药的认识不足，通过针对性心理疏导可帮助患者调适心态，使之积极面对疾病与治疗。为确保患者遇到疑难及时获得帮助，我科护士为患者提供联系方式，定期展开电话随访，督促患者提高治疗依从性，帮助其形成良好的卫生习惯。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗完成后患者焦虑、抑郁情绪评分均明显低于对照组（P＜0.05）。可见，为阴道炎患者行健康教育，可提高临床治疗效果，且有助于帮助患者减轻不良情绪。
参考文献：
[1]许亚荣.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：149-150.
[2]王庆华，栾红艳.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，2（25）：250-251.
[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：45.
[4]陆嫚.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3061-3062.
[5]崔久琴.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].中国继续医学教育，2015，2（8）：125-126.
[6]吴萍.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：256-257.
论文作者:李梅艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
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