湖南省江永县人民医院 湖南 江永 425400
[摘要]目的：分析对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗的临床疗效。方法：将2017年3月到2018年9月在本医院接受手术治疗的翼状胬肉患者为对象进行研究，共计94例，根据手术方式将患者分成对照组（n=47，翼状胬肉切除术）与联合组（n=47，对照组+自体角膜缘干细胞移植术）。比较两组患者的治疗效果与复发情况。结果：联合组患者的治疗总有效率与复发率均优于对照组；差异明显（P<0.05）。结论：对翼状胬肉患者使用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗的效果显著且复发率低，可在临床积极推广。
关键词：翼状胬肉切除术；翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植术
翼状胬肉是临床上十分较为常见的一种眼科疾病，对患者的视力与正常生活影响极大，目前临床上治疗该疾病多使用手术方式进行治疗，如翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术等，以往临床上多采用单一手术进行治疗，虽然具有一定效果，但总体并不理想，患者很容易出现充血、创面恢复差等情况，且很容易复发，因此笔者认为可采用联合手术治疗，即翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，为分析联合治疗的具体效果，笔者进行本次对比研究，现对详情进行总结与汇报，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月到2018年9月在本医院接受手术治疗的翼状胬肉患者为对象进行研究，共计94例，根据手术方式将患者分成对照组与联合组，均为47例。对照组：男性患者有26例，女性患者有21例；年龄为35到73岁，平均年龄为（54.77±4.84）岁；病程为3到9个月，平均病程为（5.92±1.74）个月。联合组：男性患者有28例，女性患者有20例；年龄为36到72岁，平均年龄为（55.03±5.04）岁；病程为2.5到9个月，平均病程为（5.86±1.83）个月。以上数据资料对比，结果均为P值大于0.05，即可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者采用翼状胬肉切除术进行治疗，对患者进行表面麻醉后使用开睑器进行开睑，分离患者的角膜组织与胬肉组织至角膜缘位置，剪开胬肉组织两边的球结膜，分离并切除患者角巩膜缘位置的粘连组织、胬肉组织与巩膜上组织，止血后进行缝合。在手术区域涂抹抗生素，并包扎。
联合组环设使用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，翼状胬肉切除术的方法与对照组相同，然后对患者的巩膜做止血操作，然后切取角膜缘结膜移植片（不包含结膜下组织），其大小与胬肉缺损的大小一致，将移植片放置在巩膜的创面位置，使其吻合，并以尼龙线做间断缝合，将其固定于浅层巩膜，将抗生素眼膏涂抹在手术区域，并进行包扎。
1.3评价标准
①评价两组患者手术治疗的效果，分为显效（手术位置的结膜平整，无充血）、改善（创面良好，无充血且结膜正常）与无效（结膜充血、创面恢复不好、复发）三个标准[1]，以前两个标准之和计算总有效率。②手术结束后进行为期六个月的随访，了解患者的复发情况，统计后进行对比。
1.4统计学方法
数据资料的数据使用SPSS21.0软件，使用检验处理计数资料，并表示为，使用t检验处理计量资料，并表示为（）。以结果中P值小于0.05为差异有统计学意义的标准。
2.结果
评价两组患者手术后的治疗效果，记录两组患者的复发情况，统计后进行比较，具体数据见表1，联合组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
3.讨论
翼状胬肉是临床上常见的一种眼科疾病，该疾病会导致患者的眼睛出现不同程度的不适感，且会导致患者的视力下降[2]，严重影响患者的正常工作、学习与生活，导致患者的生活质量下降。
目前临床上治疗该疾病的主要方法有抗生素治疗、冷冻治疗与手术治疗等，与其他治疗方式相比，手术治疗的效果更加显著，因此在临床上的应用十分广泛。以往临床上多采用翼状胬肉切除术进行治疗，将患者的翼状胬肉切除，虽然具有一定效果，但总体来说并不理想，且患者术后十分容易出现复发。相关研究表明，翼状胬肉的发病的主要原因之一为缺少角膜缘干细胞或其出现病变，所以单纯将翼状胬肉切除，若有所残留则复发几率更高。因此笔者认为可采用联合手术进行治疗，即在翼状胬肉切除术结束后使用自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。将角膜缘干细胞移植后可促进角膜上皮细胞再生，使病灶位置的血管与结膜上皮更好生长；同时自体角膜缘干细胞移植术的材料取自于患者，不仅十分方便，且不会与患者出现排斥，更加安全[3]；该手术操作简单，即使两种手术联合使用，也不会增加过多的手术时间；对患者造成的创伤小、术中出血量少，患者的术后恢复更快。基于该情况，笔者认为两种手术联合使用具有可行性，为分析翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床疗效及其复发率，笔者以94例翼状胬肉患者为对象，分组后分别实施单纯翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，比较两组患者的治疗效果与复发情况，其结果表明，联合组患者的治疗总有效率高于对照组；联合组患者的复发率低于对照组；差异明显（P<0.05）。
综上所述，对翼状胬肉患者使用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗的效果显著且复发率低，可在临床积极推广。
参考文献：
[1]杨阳.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):94.
[2]祝健翔.自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(24):124-125.
[3]屈爱红.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效[J].当代医学,2018,24(34):89-91.
论文作者:刘莹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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