摘要：目的：探讨严重创伤失血性休克患者实施急诊护理的措施及效果，分析其对患者并发症预防效果。方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的严重创伤失血性休克120例患者进行研究，根据患者护理方式将患者分为基础组（n=60）和急诊组（n=60），对所有基础组患者实施基础护理，对所有急诊组患者实施急诊护理，统计分析两组患者的护理效果。结果：急诊组患者抢救成功率与基础组相比明显较高，急诊组患者并发症发生率与基础组相比明显较低，P<0.05。结论：严重创伤失血性休克患者实施急诊护理效果显著。
关键词：严重创伤失血性休克；急诊护理；效果；并发症
严重创伤失血性休克是临床较为常见的创伤性疾病，患者病情较为严重，患者治疗过程中极易出现多种并发症，严重威胁患者生命安全，致死率较高[1]。加强对患者的早期急救及护理，减少患者死亡率是当前临床关注的重点。本院对60例严重创伤失血性休克患者实施了急诊护理，已经了解护理干预对患者并发症及预后的影响。以下就具体护理内容实施回顾性分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月到2017年1月间本院收治的严重创伤失血性休克120例患者进行研究。纳入标准：实施影像学检查、实验室检查等确诊为严重创伤失血性休克患者；经医院伦理协会同意，且患者家属自愿参与实施治疗及护理研究。排除标准：因其他因素导致的失血性休克患者；凝血功能障碍患者。根据患者护理方式将患者分为基础组（n=60）和急诊组（n=60），基础组患者男性34例，女性26例；患者年龄23-72岁，平均年龄49.5岁（s=8.4）；致伤原因：交通事故致伤31例，器械致伤17例，坠落致伤12例；急诊组患者男性33例，女性27例；患者年龄23-73岁，平均年龄49.6岁（s=8.5）；致伤原因：交通事故致伤32例，器械致伤16例，坠落致伤12例。对基础组与急诊组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有基础组患者实施基础护理，对患者实施常规生命体征监护、心电监护，并根据患者实际状况实施全部补液、输血治疗、止血治疗、抗休克治疗、营养支持、对症处理等。对所有急诊组患者实施急诊护理：①病情评估：护理人员需在患者入院后及时对患者实施病情评估，及时向患者家属讲解各项检查的必要性及目的，及时辅助患者实施各项临床检查，了解患者病史、致伤原因等，及时为患者做好急救准备。②急诊护理：护理人员需及时对患者调整体位，使患者保持仰卧位，并将患者头部偏向一侧，可适当对患者头部、躯干抬高；及时清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，若患者存在喉头水肿状况，可对患者实施气管插管辅助通气；其实给予患者静脉输血、输液，给予患者止血带止血，及时调整患者机体内平衡；及时监测患者血压状况、生命体征，对于低血压患者可给予适当血管活性物辅助治疗，对于伤口需及时实施处理；若患者存在明显疼痛状况，可给予适量镇痛药物辅助治疗[2]。③并发症预防：护理人员需加强对患者临床表现、生命体征监测，及时观察患者面色、意识、呼吸状况；加强对患者的巡视，患者清醒后需及时询问患者身体感受，并实施对症处理；加强对患者创面监测，定期更换敷料，避免患者感染；对于留置导管患者，护理人员需加强对导管的监测，加强对导管固定处理，避免导管脱管、弯折、感染等，及时了解患者出入量及引流液性状，出现不良症状时需及时通知医生，并辅助医生实施处理。④心理护理：当患者恢复意识后，护理人员需加强对患者的心理干预，及时向患者介绍病情状况，告知患者治疗方式、治疗注意事项、常见并发症及预防措施等，纠正患者错误认知，积极鼓励患者，提升患者治疗信心[3]。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者的治疗效果：对比两组患者抢救成功率及死亡率状况。
②统计分析两组患者并发症发生状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，治疗效果及并发症状况用率表示，以X?检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
急诊组患者抢救成功59例，死亡1例；基础组患者抢救成功50例，死亡10例。急诊组患者抢救成功率与基础组相比明显较高， X?=8.107，P=0.004。
2.2 两组患者并发症发生状况分析
急诊组患者并发症发生率与基础组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
表1 两组患者并发症发生状况分析[n（%）]
注：与基础组相比*：P＜0.05
3 讨论
严重创伤失血性休克是指因机体在严重创伤下出现严重出血、重要脏器损伤等引起的循环血量锐减、微循环灌注不足、机体代偿失调的临床综合征。严重创伤失血性休克患者病情严重，患者发病较急，病情进展较快，极易导致患者机体内平衡失调、机体血液灌注不足、多脏器功能下降甚至衰竭等，严重威胁患者生命安全，致死率较高[4]。加强对患者的早期救护，减少患者并发症的发生，及时改善患者机体状态是减少患者死亡率的关键。本次研究中急诊组患者死亡率及患者并发症发生率与基础组相比明显较低，说明实施急诊护理效果优良。严重创伤失血性休克患者常存在多发生，且患者病情较为严重，对患者实施护理评估可及时给患者实际病情状况，及时根据患者实际病情制定针对性急救及护理方案，有效提升抢救效果[5]；严重创伤失血性休克患者出血、机体内平衡失调等是影响患者急救效果的主要因素，实施急诊护理时及时对患者实施体位调整、呼吸道清理，可有效改善患者机体缺氧状况，减少机体损伤；实施止血、补血、补液等处理可及时控制患者机体内平衡，减少患者因内分泌紊乱而加重病情；对患者实施镇痛护理可减少机体应激导致的内分泌紊乱；实施并发症预防护理可针对各类并发症进行预防处理，减少并发症发生；对患者实施心理护理可促进患者配合治疗，进一步减少并发症发生，改善患者预后。
综上，严重创伤失血性休克患者实施急诊护理效果显著，可有效减少患者并发症发生，提升抢救效果，运用价值高。
参考文献;
[1] 黄英. 严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防[J]. 中国医药导刊, 2012(11):166-167.
[2] 蔡丽真. 急诊外科创伤救治的护理措施[J]. 吉林医学, 2015(12):2694-2694.
[3] 李美蓉. 创伤性失血性休克的早期观察与急救护理[J]. 实用医技杂志, 2011, 18(12):1343-1344.
[4] 邵芳, 刘敏, 徐焕畅. 创伤失血性休克早期液体复苏的护理观察[J]. 中国医学装备, 2014(s2):316-317.
[5] 卢欣华, 梁鸿. 182例严重创伤失血性休克患者的急救护理及并发症处理[J]. 贵阳中医学院学报, 2013, 35(5):257-258.
论文作者:廖志英
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 急诊论文; 并发症论文; 创伤论文; 性休克论文; 机体论文; 基础论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;