宁夏回族自治区人民医院 750021
摘要：目的 探究对晚期脑卒中患者使用临终护理干预的效果。方法 将260例患者分为研究组和对照组，每组130例进行调查研究。结果 研究组患者的疾病知识了解情况评分明显高于对照组；研究组为（63.8±4.3）分。研究组患者生命质量评分明显高于对照组，两组比较具有统计学意义，P<0.05。结论 临终护理可以有效帮助患者缓解焦躁的情绪，减轻其患病的痛苦，从而提高患者的生命质量。
关键词：临终护理；晚期脑卒中；生命质量
前言
脑卒中是一种发病率、致残率、死亡率极高的心血管类疾病，若是不能及时治疗将会严重威胁患者的生命安全[1]。有效的护理干预可以有效提升患者的治疗效果，从而改善患者的生命质量。本文主要通过对临终护理的分析，研究其在晚期脑卒中患者的治疗中所应用的效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
于2015年9月至2017年3月期间，我院共收治了260例患者，且所有患者均确诊为晚期脑瘫患者。本文以260例晚期脑瘫患者为研究对象，其中有男性160例，女性100例，将其分为研究组和对照组，每组130例。其中对照组有82例男性，48例女性；年龄48岁至80岁，平均值为（67.3±7.6）。对照组有78例男性，52例女性；年龄50至82岁，平均值为（66.7±7.3）。比较两组资料发现无显著差异，P>0.05，可进一步比较。
1.2护理方法
患者入院后，给予对照组常规的护理措施，而研究组则给予临终护理干预，具体方法如下：
（1）生理护理：晚期脑卒中患者由于意识的改变会使得其睡眠时间变长，从而出现烦躁不安以及反射性动作反应缓慢。因此护理人员应当以积极的语言与患者进行沟通，可以通过家属陪伴让其感受到温暖，以舒适的环境让患者缓解烦躁的情绪。另外，护理人员应当时刻关注患者的情况，帮助患者做好保暖的工作，时常帮助患者进行翻身，让患者保持舒适的位置。患者住院期间，要注意空气的流通，室内温度保持在20℃到22℃之间。除此之外，护理人员要经常帮助患者进行肢体按摩，必要的可以通过支托物让患者得到舒适的姿势，并且要求每过2小时进行一次姿势更换，可以由护理人员或是家属的帮助下完成。
（2）情感支持：病情的逐渐加重，使得患者出现否认期，试图将自身患有严重疾病的事实掩藏，不相信自己患有不可逆转的疾病。因此护理人员应当在充分掌握患者及家属的具有信息下，给予患者情感支持，通过同理心与患者进行沟通，尽可能的引导患者抒发内心的恐惧和担心。除此之外，护理人员要时刻关注患者家属的情绪，避免家属情绪过激而刺激患者情绪，当患者或家属表达愤怒时，护理人员应当给予充分的理解和尊重。
（3）健康教育：病情的加重，在一定程度上刺激了患者的求生欲，从而患者希望能通过良好的态度得到生命的延续。因此在患者的情绪得到平静之后，护理人员应当对患者和家属进行健康教育，通过了解患者和家属的想法，通过专业的沟通技巧让患者感觉到护理人员的关爱和理解。在患者住院治疗期间，护理人员应当给予患者一定的空间，引导其抒发内心的悲伤，时刻注意患者的心理情况，以免患者出现自杀的意念，可以适当给予患者一定的药物治疗，以此缓解患者的身体症状。
（4）临终护理：死亡是不可避免的事情，随着病情的不断恶化，患者在这时候是处于体力不足、精神衰竭的情况。并且无奈的接受了事实，原有的恐惧、焦虑的情绪也在逐渐消失。医护人员在这时候要做的就是认真的倾听患者的想法，了解其对家人或后事的想法，并尽量满足患者人生最后的愿望；引导患者回顾以往的人生，通过以往的点点滴滴帮助患者回忆人生的价值和意义，从而做到自我统整。另外，患者在这个阶段需要一定的独处空间，医护人员应当给予尊重；引导家属对患者表达自身的感情；鼓励家属多与患者进行相处交流，以亲情陪伴的方式来弥补创伤[2-3]。
1.3 观察指标
本次研究中需借助正对患者对疾病知识的了解情况以百分制进行评估，生命质量评分以SF-36量表进行，得分越高则表明生活质量越好。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.1软件处理数据，采用X2检验计数资料，用t检验计量资料，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者疾病知识了解情况评分
护理前，对照组评分为（59.7±7.2）分，研究组为（60.3±7.9）分，两组比较无显著差异。护理后，对照组评分为（67.0±8.6）分，研究组为（93.1±10.8）分。研究组患者的疾病知识了解情况评分明显高于对照组，两组比较具有统计学意义，具体数据见表1。
表1比较两组患者疾病知识了解情况评分（`x±s）
3.讨论
随着我国老龄化的进程不断加快，脑卒中疾病的发病率也在逐年增加。在临床上，脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，是由于脑血管破损而出现的神经功能障碍而引起的[4-5]。并且该疾病不能够完全进行根治，治疗后患者仍带有言语不利、偏瘫以及口齿不清等症状。因此在晚期脑卒中患者的护理中，通过临终护理可以有效帮助患者缓解焦躁的情绪，改善其自理能力，减轻其患病的痛苦，从而提高患者的生命质量。
参考文献：
[1]周辉，刘曾敏.临终护理干预对晚期肿瘤患者生命质量的影响[J].中外医学研究，2015（19）：81-83.
[2]吴霞，胡元艳.临终护理干预对晚期肿瘤患者生命质量的影响[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：255-255.
[3]李荣，江琴.延续性康复护理干预对脑卒中患者生命质量的影响[J].医疗装备，2018（04）：173-174.
[4]杨冬花.专人早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生命质量的影响[J].医疗装备，2018（1）：202-203.
[5]贾美莲.康复护理干预对脑卒中患者恢复期心理状态、生命质量、肢体运动功能、血流变学及炎性因子的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2018（1）.
论文作者:段梅花,李霞,马静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患者论文; 晚期论文; 临终论文; 生命论文; 家属论文; 脑卒中论文; 质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;