黑龙江省齐齐哈尔第二医院 161006
摘要：目的 分析超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值。方法 回顾性分析2013年4月-2015年4月期间在我院经手术病理证实的105例甲状腺结节患者术前的常规超声和超声弹性成像特征，并与病理结果进行对照，分析超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值。结果 超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性均明显优于常规超声诊断，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对甲状腺结节患者实施诊断的过程中，超声弹性成像技术的运用可以提高诊断的敏感性、特异性和准确性，提高了超声对甲状腺良恶性结节的鉴别和诊断能力，值得临床推广和运用。
关键词：超声弹性成像；甲状腺结节；敏感性；特异性
肺甲状腺结节为我国临床上较为常见的甲状腺疾病表现之一，其在人群中的发病率约为4%-7%，其中恶性结节约在5%-10%之间，同时这一疾病的发病率呈逐年上升的趋势，早期有效和准确的对甲状腺结节的性质进行评价，有助于临床治疗方案的合理选择，因此，在临床诊断和治疗的过程中选择一种较好的诊断方法就显得尤为重要[1-2]。本文回顾性分析了2013年4月-2015年4月期间在我院经手术病理证实的105例甲状腺结节患者术前的常规超声和超声弹性成像特征，分析了超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值，并取得了显著的效果，实现结果现分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文回顾性分析了2013年4月-2015年4月期间在我院经手术病理证实的105例甲状腺结节患者术前的常规超声和超声弹性成像特征，其中男性患者有31例，女性患者有74例，年龄最大的患者有68岁，年龄最小的患者有29岁，患者的平均年龄为（45.2±3.3）岁，结节位于左侧甲状腺的有51例，结节位于右侧甲状腺的有54例，单发结节患者有88例，多发结节患者有17例，结节直径均在0.5-3.1cm之间，所有患者均未发现颈部淋巴结肿大。
1.2仪器和方法
1.2.1仪器：本次实验研究中的仪器选择具有超声弹性成像功能的彩色多普勒诊断仪西门子ACUSON S2000，探头选择L9，频率设定在5-13MHz之间。
1.2.2方法：患者采取仰卧位，采用二维超声对患者结节的形态、大小、边界、内部回声情况以及有无钙化等进行观察，运用彩色和脉冲多普勒对病灶内的血流情况进行观察，之后将其切换至弹性成像模式，操作时尽量将探头与颈部皮肤贴合，施力的方向尽量与皮肤垂直，保证被检组织的均匀受力，使结节部位尽可能的位于取样框的中央部位，取样框的大小应该调整至病灶的2倍，最后选择重复性和稳定性均较好的弹性图像记录硬度分级并存盘，并与术后病理结果进行对照分析。
1.3弹性成像分级标准
彩色多普勒超声诊断仪弹性成像将组织的硬度进行了彩色编码，各组织的相对硬度通过不同颜色来反映，从紫色～红色硬度依次递增，硬度分级按照从软到硬的方式分为5个级别：结节内为紫绿黄红的杂乱颜色为1级；结节内完全为紫绿色为2级；结节内紫绿色的范围在50%以上为3级；结节内黄红色区域的范围大于50%为4级；结节内完全为黄红色为5级，良性病变集中在1-3级，恶性病变集中在4-5级，弹性分级为1-3级为甲状腺良性结节的判定和诊断标准，4-5级为甲状腺恶性结节的诊断标准。
1.4统计学分析
本次实验研究中出现的所有数据均借助统计学软件SPSS18.O完成整理、录入和分析。采用百分数（%）表示计量资料，用卡方（X2）检验计数资料，用配对t分析组间构成比，P<0.05为实验结果和数据差异具有统计学意义的标准。
2结果
超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为83.3%、81.5%，详见表1；常规超声检查甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为66.7%、72.7%，详见表2，超声弹性成像诊断的特异性和敏感性明显高于常规超声检查，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
超声弹性成像为临床上一种新型的超声诊断技术，其迅速的发展弥补了传统超声的不足，更加准确的对病灶进行了定位和定性，同时，这一技术的运用可以完成传统超声无法探测的肿瘤和扩散疾病的呈现，可以应用于肝脏、甲状腺、乳腺以及前列腺等方面，取得相对较好的临床诊断效果[3]。
在对甲状腺结节患者进行诊断的过程中，超声弹性成像的运用更加准确的获取了被测组织的硬度信息，通过不同的颜色对患者被测组织的硬度进行了表示，较好的测定和鉴别了实质性肿瘤的良恶性，同时，这一方法也减少了误诊率和漏诊率，弥补了良恶性结节超声声像图存在重叠的不足，避免了多种病理情况导致的甲状腺结节超声声像图多样化和复杂化不利于鉴别情况的出现[4-5]。在本次试验研究中，超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性均明显优于常规超声诊断，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对甲状腺结节患者实施诊断的过程中，超声弹性成像技术的运用可以提高诊断的敏感性、特异性和准确性，提高了超声对甲状腺良恶性结节的鉴别和诊断能力，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]董丽丽．灰阶超声结合超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值[J]．中国实用医刊．2015，19：91-92
[2]吴瑛，何瑞莹，段红刚，等．超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节中的应用价值[J]．中国现代医生．2015，53（24）：115-117
[3]李志琛，楼海亚，陈建斌，等．甲状腺结节的超声弹性成像与病理检查结果对照研究[J]．浙江医学．2015，37（248）：671-673
[4]曹轶峥．超声弹性成像联合超声弹性应变率对甲状腺髓样癌的诊断价值[J]．浙江实用医学．2015，03：160-163
[5]程亮，俞伟男，柏凤，等．超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用[J]．转化医学杂志．2015，04：223-225，239
论文作者:韩佶姮
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：超声论文; 甲状腺论文; 弹性论文; 患者论文; 特异性论文; 敏感性论文; 硬度论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;