（2南方医科大学 广东广州 510515）
【摘要】目的：探究护理干预对SLE并发精神分裂症住院患者的影响，为以后的护理工作提供参考依据。方法：对2011年1月～2014年1月皮肤科收治的SLE并发精神分裂住院病人进行优质护理干预。结果：消除患者消极情绪，使其积极配合治疗，心理、生理治疗均取得了良好的效果。结论：护士在临床工作中应加强与患者的交流，针对性给予优质护理，促进医护患间的沟通，这对于SLE并发精神分裂症住院患者的康复具有良好的预后效果。
【关键词】SLE；精神分裂；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0005-02
Nursing care of SLE inpatients complicated with schizophrenia
Huang Huashan1, Xian Meiniang2, Lv Chunzi2. 1 The Third People's Hospital of Zhongshan,Guangdong, Zhongshan, 528451. 2 Southern Medical University, Guangdong, Guangzhou, 510515
【Abstract】Objective To explore the influence of nursing intervention to SLE inpatients complicated with schizophrenia for providing reference for future nursing work. Methods A high quality nursing intervention among SLE inpatients complicated with schizophrenia in department of dermatology from January 2011 to January 2014. Results Eliminate negative emotions to make inpatients cooperate with treatments after the intervention. Psychological and physiological treatment both achieved good results. Conclusion Nurses should strengthen the communication with patients in daily clinical work. Targeted to give SLE inpatients high quality nursing care and promote the communication among doctors, nurses and patients, which has a good prognosis for the SLE inpatient complicated with schizophrenia.
【Key words】SLE; Schizophrenia; Nursing intervention
系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus, SLE）是一种累及全身多器官多系统并严重威胁患者健康和生命的自身免疫性疾病。该病尚无根治办法，病程迁延，且缓解药物副作用大，SLE患者往往需面对来自生理、心理、家庭、社会工作及经济等多方面的问题，由此引发的精神分裂症也越来越多[1]。同样，精神分裂作为一种重度精神病，也严重影响着SLE的发展及治疗。因此，做好院内院外相关护理工作至关重要。我科于2011年到2014年收治SLE并发精神分裂症患者23例，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
23位患者为2011年1月～2014年1月我科SLE并发精神分裂住院病人，其中男性5例，女性18例，年龄19～50岁，平均年龄（35.5±7.7）岁，SLE病史2～9年，平均病程（4.3±1.6）年，精神分裂症病史1～3年，平均病程（1.0±0.7）年，家属受教育年限5～16年，平均受教育（7.2±1.9）年，住院时间为10～42天，平均时间（22.5±6.4）天。所有患者均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，以及CCMD-3中精神分裂症的诊断标准。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理：入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要时进行保护性护理。对待病人态度和善、言语亲切、工作细心，加强与患者的交流共同，及时了解其生理心理需求，为患者提供一个温馨舒适的住院环境[2]。
1.2.2心理护理：对SLE并发精神分裂症的患者，在整个住院期间都要做好心理护理，特别是家庭成员对患者的关心、照顾和支持对其SLE及精神疾病的康复、减少家庭负担及提高家庭功能有巨大作用。护士要有良好的职业素养，耐心地向患者和患者家属讲解有关疾病的知识，鼓励患者表达自己的负面情绪，并给予开导，教会其保持乐观心态的方法。对于极度悲观主义的患者，可以向患者介绍SLE及精神分裂症最新的治疗进展以及取得成功的典型病例。
1.2.3健康教育指导：包括用药指导、生活起居指导等等。SLE合并精神分裂症的患者用药种类繁多，方法复杂，药物副作用较大，护士要每日监测患者服药情况，服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对于不肯配合的患者要循循善诱，与陪护家属配合，提高其服药依从性。
1.2.4加强家庭-社会干预：将患者的病情以及探视时应当注意的问题告知家属，给予其经济援助、分担家务管理，通过家属对患者的关心，让患者感受到家庭的温暖以及社会的关怀，使其建立自信心。同时根据患者的个体能力、技巧和兴趣，针对个体需要给予训练和有效的指导，帮助患者增强社交能力，同时对出院时会遇到的问题进行指导，帮助患者恢复社会功能[3]。介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进病友之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。
2.结果
在患者住院期间，护理人员耐心听取患者的心理感受及家属意见，告诉患者SLE生存率已明显提高，可能的治疗方法也越来越多，使患者减少心理压力，逐渐摆脱SLE及精神分裂带来的精神折磨。通过医护患交流与互动增强了战胜疾病的信心，在与病友的相互鼓励中拓展了对人生意义的认识与对自我的肯定，使他们能更主动的配合治疗与护理，以达到制订的护理目的，同时取得了良好的医护患关系。23位患者住院期间经过良好的治疗及护理，除有1位患者放弃治疗外，其余22位患者均取得了较为满意的效果。随访1年，患者医从性较好，无1例出现复发。
3.讨论
系统性红斑狼疮与精神分裂目前都无法根治，以缓解临床症状及长期用药维持为主，而同时复发的患者也相对较多。患者病情稳定后，由于应激性因素的影响，后者病情极容易复发，对SLE的康复治疗十分不利[4]。目前SLE并发精神分裂症患者进行家庭关怀及护理干预的报道较少。护理人员不仅要做好最基础的疾病护理，同时还要坚持以人为本的护理理念，在治疗过程中充分考虑到患者的自尊心与需要，提高患者治疗的依从性，对于患者的康复及预后具有重大意义。这不仅能建立良好的医护患关系，同时还能为患者提供治疗的各类需求，调动家庭人员共同参与治疗，为患者树立信心，提高治疗的效果。
SLE并发精神分裂的患者是一类特殊的人群，医护人员应特殊对待，以更好的服务，帮助其度过人生的特殊时期。住院期间给予其积极救治、制定合理方案、优质护理，患者可以安全度过疾病急性期，大部分患者在疾病稳定期能够重新以健康积极的心态投入到社会中去，从事力所能及的工作。对患者来说，这是提高其无病生存期及总生存期的一个方法，对家庭及社会来说，这也是家庭社会和谐安定的根本保障。
本次研究结果表明，护士在临床工作中应加强与患者的交流，针对性给予优质护理，促进医护患间的沟通，通过对住院患者实施针对性的优质护理，不仅能提高护理工作的整体质量，同时也提高了患者的生活质量，这对于SLE并发精神分裂症住院患者的康复具有良好的预后效果。
【参考文献】
[1]孙乐栋,李颖奕,钟彩梅,钟莹,曾抗.系统性红斑狼疮防治工作新模式——个案管理[J].岭南皮肤性病科杂志,2009,16(2).
[2]王爱青.优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):19-21.
[3]田际萍.优质护理在精神分裂症护理中的应用分析[J].中外健康文摘,2014(10).
[4]李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察[J].白求恩军医学院学报,2012,10(6):532-534.
论文作者:黄华珊1,冼美娘1,吕春子2
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 精神分裂论文; 家庭论文; 疾病论文; 家属论文; 医护论文; 《心理医生》2016年15期论文;