【关键词】心脏康复运动疗法；老年患者；冠心病；慢性心衰；疗效；心功能
冠心病是临床常见的心脏疾病，病情发展到后期会威胁到患者的生命，且死亡率较高。做好冠心病的药物治疗对于患者的身体健康具有积极意义。冠心病合并心力衰竭是由于患者心肌梗死、炎症等疾病导致心肌损伤，从而造成心肌结构和功能发生变化，使得心室泵血或充盈功能低下的综合征。其主要临床表现为呼吸困难以及乏力等，对患者的生活质量有着巨大的影响[1]。目前，随着心衰的治疗方法不断改进，治疗效果得到了不断提高，对于患者住院率和死亡率降低具有积极的现实意义。本次研究通过选取到我院就诊的80例老年冠心病慢性心力衰竭患者作为观察对象，探究了心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响，具体报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月到2019年10月我院收治的56例老年冠心病慢性心力衰竭患者作为观察对象，随机将其分为实验组（n=28）和对照组（n=28），对照组男性15例，女性13例，平均年龄（67.1±1.8）岁，实验组男性14例，女性14例，平均年龄（66.8±1.9）岁。纳入标准：①所有患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中关于冠心病慢性心力衰竭的诊断标准；②患者均无心脏手术史、无精神病史、无药物过敏史；③自愿参加本次研究的患者并自愿签署知情同意书。排除标准：①不遵从医嘱的患者；②肝肾功能异常的患者。两组心衰患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显,具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组老年冠心病慢性心力衰竭患者给予曲美他嗪治疗，采用盐酸曲美他嗪片万爽力（批准文号：国药准字H20055465生产企业：施维雅(天津)制药有限公司）进行治疗，每24小时60mg，分每日3次服用，持续治疗一个月。实验组患者在此基础上增加心脏康复运动疗法：根据患者的NYHA心功能分级的具体情况，为患者制定个性化的康复治疗方案，按照患者的心脏功能强度安排三期运动，早期康复训练为期一周，主要安排固定距离的行走、上下楼梯等；第二阶段根据患者的恢复情况加强训练的强度，进行骑行、太极拳、慢跑等活动；第三阶段继续加强运动的强度，例如在家进行家务劳动、散步、体操、跑步等。在训练治疗的期间必须充分做好热身活动，强度以患者的最大耐受为宜，期间增加患者的起居护理、营养支持和健康教育等，提高治疗的整体效果[2]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组心衰患者治疗后的效果和心功能指标得出结果。治疗效果为主观自觉症状，通过医护人员向患者发放调查问卷的形式进行统计分析，分为自我感觉显效、有效和无效三个指标，自觉症状良好率为显效、有效患者人数的百分比，心功能指标为心室重构情况，通过对比两组患者治疗后的LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）和HR（心率）指标得出。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得冠心病心衰患者的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料通过百分比（%）进行表示，行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组心衰患者的治疗效果对比
对照组心衰患者中，自我感觉显效5例，有效13例，无效10例，治疗有效率64.29%，实验组心衰患者中，自我感觉显效12例，有效14例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组心衰患者的心功能指标对比
两组心衰患者均在治疗前后进行三维心脏多普勒检测，结果显示，两组心衰患者在治疗前心功能指标对比差异不明显（p>0.05），治疗后实验组心衰患者的心功能指标明显更好，差异具有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
表1 两组心衰患者的心功能指标对比
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3 讨论
冠心病心衰是一种进行性的病变，其存在是持续不断的，这个过程对患者的身心健康和患者的家庭都会产生巨大的影响。临床上对冠心病心衰的治疗时间和周期十分漫长且任务艰巨[3]。本次研究通过选取到我院就诊的80例老年冠心病慢性心力衰竭患者作为观察对象，探究了心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响，结果显示，实验组患者治疗后，整体恢复情况明显更好，且心功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对于老年冠心病慢性心力衰患者合理应用心脏康复运动治疗，能够显著改善患者的心功能，对于提高疾病预后具有积极的意义。
参考文献：
[1]王文军,杨建全.运动康复疗法在老年慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果[J].海南医学院学报,2019,25(4):271-275.
[2]宋韵,闫伟,任骞.心脏康复运动对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].陕西医学杂志,2017,46(2):241-242.
[3]孙立伟,卢红元.运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响[J].海南医学,2017,28(2):196-199,200.
论文作者:吴欢
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6