（苏州市中西医结合医院 江苏苏州 215101）
【摘要】目的：探讨在血液透析患者临床护理中应用心理护理干预的效果。方法：选取特定时间段在我院进行血液透析的100例患者分为两组，对照组采纳常规护理，观察组实施心理护理干预，对比分析心理护理干预实施效果以及护理满意度。结果：观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组，观察组满意度98.0%，对照组84.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在血液透析患者临床护理中应用心理护理干预效果显著，值得临床应用推广。
【关键词】心理护理干预；维持性；血液透析；效果；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0254-02
现阶段临床治疗尿毒症和慢性肾功能衰竭患者最有效也是最直接的手段即为血液透析，血液透析主要通过物质交换来清除患者体内代谢废物，从而维持电解质稳定，确保酸碱平衡。大量临床研究证明：对血液透析患者实施不同的护理措施所造成的透析过程和结果均有差异，且对患者心理造成的影响也不一样。常规护理是目前血液透析患者最常用，但是已不能很好的满足现阶段患者的心理和生理需求，因此需要对其实施一种全新的护理措施来满足患者临床需要。
1.一般资料
1.1 基线资料
选取2016年1月—2018年8月段在我院进行血液透析的100例患者分为两组，对照组：男女比例为22:28，年龄48～69岁，平均（65.44±2.58）岁；观察组：男女比例为24:26，年龄47～68岁，平均（65.47±2.33）岁。100例患者基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：实施常规护理：营造干净卫生的透析环境，对透析所需的物品再一次进行清点并做好相关日志记录等。
观察组：开展心理护理干预：（1）加强透析前后护理措施：透析前自行检查皮肤粘膜有无出血，按体重及凝血计算所需肝素，及时更换敷料，常规消毒导管及四周，抽净管内残余血液。透析中时仔细检测动静脉压力、各项生命体征，观察皮肤粘膜是否出现凝血现象。（2）强化心理护理：透析是一种终身替代疗法，所以治疗过程较为漫长，后期患者会出现不同程度的抗拒心理，所以医护人员要定时评估患者心理状况后分发健康宣教小册子，并通过不定期开展讲座等方式提高患者对透析的认知度，树立和加强患者治疗积极性和自信心。透析结束后可以通过深呼吸、看电视、散步、听音乐等方式转移患者注意力，确保其心情愉悦。引导患者发现自身存在价值，为其讲解典型案例，帮助其重拾治疗信心，使患者尽早回归家庭及社会[1]。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1对比护理前后患者心理状态；从焦虑抑郁来判定，焦虑（HAMA）量表总分＞29分，严重焦虑；7～14 分中度焦虑；＜7分无焦虑。抑郁（HAMD）量表总分＞24分严重抑郁，17～24分中度抑郁，7～17分轻微抑郁，＜7分无抑郁。
1.3.2对比护理满意度；采用科室自制调查问卷，内容包括患者对此次护理措施的满意度、相关医护人员服务态度等方面进行，评定标准：非常满意、基本满意、不满意；总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
此研究SPSS23.0软件做计算处理，计数资料（%），计量资料（x-±s），组间比值χ2、t检验，若P＜0.05，对比成立。
2.结果
2.1 对比护理前后患者心理状态
观察组各项评分明显低于对照组，组间对比，差异性显著，P＜0.05，见表1。
表1 心理情况对比
3.讨论
目前可以帮助肾功能衰竭患者净化血液并改善血液通透性的最有效措施则为血液透析，通过血液透析可以增加患者血液内氧气含量，缓解由于肾脏病变而出现的身体症状。但是肾功能衰竭为终身性疾病，因此患者需要长时间接受血液透析，所有会对患者造成极大伤害；并且大多数患者对血液透析相关事项缺乏一定的认知和了解，所以就需要相关医护人员通过合理有效的护理措施来加强患者认知，减少和消除其恐惧心理。
传统护理措施主要遵循医嘱来进行，并没有照顾到患者的实际心理状况，而心理护理干预则是以患者为中心开展的一种护理措施，通过环境干预，确保患者可以在一个整洁卫生的环境中接受透析，并且能够平稳心态从而全面改善自身情绪；而后对患者展开科学有效的心理疏导，向患者详细讲述疾病相关知识和注意事项，提高其自我保护能力，最大程度的减少和消除患者紧张焦虑等情绪；充分的沟通更可以建立良好的护患关系，确保全面提高患者治疗依从性[2]。
综上所述，心理护理干预临床应用价值明显高于传统护理，可有效改善血液透析患者负面情绪从而提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1] 徐开香.心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):245-246.
[2]孙优异,邵巧燕,聂振禹,等.心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2018.22(6):160-163.
论文作者:邹钰芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 满意度论文; 焦虑论文; 措施论文; 抑郁论文; 《心理医生》2019年第1期论文;