（四川省科学城医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：研究早期鼻胃管肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：在我院收治的重症急性胰腺炎患者中，选择2010年5月-2015年5月住院治疗的患者120例作为研究对象，将患者分为两组，观察组60例和对照组60例，所有患者均进行禁食、维持水电解质平衡等综合治疗，对照组患者先进行普通胃肠减压治疗，观察组患者应用早期鼻胃管肠内营养进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗后血清血蛋白水平、住院费用、住院天数与对照组差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：早期鼻胃管肠内营养可强化重症急性胰腺炎的临床疗效，可改善患者的预后情况，值得应用。
【关键词】鼻胃管；肠内营养；重症急性胰腺炎
【中图分类号】R657【文献标识码】A
Abstract: Objective: To study the clinical curative effect of early nasogastric enteral nutrition on severe acute pancreatitis. Methods: the patients were divided into two groups, the control group of patients with first common gastrointestinal decompression therapy, observation group of patients with early nasogastric enteral nutrition treatment. Results: the incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group,. Conclusion: the clinical curative effect of early nasogastric tube enteral nutrition can strengthen the patients with severe acute pancreatitis.
Keywords: nasogastric tube; enteral nutrition; severe acute pancreatitis
相关研究指出，重症急性胰腺炎的临床治疗效果与患者的营养补充情况有紧密联系[1]。现对我院2010年5月-2015年5月收治的重症急性胰腺炎患者120例进行研究，探讨早期鼻胃管肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年5月-2015年5月收治的重症急性胰腺炎患者120例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会消化病学会提出的重症急性胰腺炎诊断标准。将患者分为两组，观察组和对照组，均为60例。在观察组中，男性33例，女性27例，年龄34~78岁，平均年龄（47.63±10.28）岁，4例有高脂饮食史，3例有暴饮暴食史，17例有饮酒史，35例有胆源性胰腺炎，1例无明显诱因。在对照组中，男性35例，女性25例，年龄36~75岁，平均年龄（47.29±10.33）岁，3例有高脂饮食史，3例有暴饮暴食史，18例有饮酒史，34例有胆源性胰腺炎，2例无明显诱因。两组患者的基础资料差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均进行禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、维持水电解质平衡、抗感染等综合治疗。对照组患者进行常规胃肠肠减压治疗，护理人员按照医嘱对患者进行静脉补液，并进行肠外营养支持，给予患者静脉输入微量元素、维生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。观察组患者进行早期鼻胃管肠内营养支持治疗，手术前，护理人员在患者胃中放置鼻胃管，给予患者肠内营养支持，持续泵入营养液。
1.3判断标准
观察并记录两组患者并发症的发生情况，检测患者的血清血蛋白的变化情况，记录患者和血、尿淀粉酶和腹胀缓解的时间。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗前、后的血清血蛋白水平分别为（26.28±5.76）、（34.92±5.29），住院天数（23.68±7.33）天，住院费用（3.76±1.25）万元，对照组患者治疗前、后的血清白蛋白水平分别为（27.13±5.21）、（30.55±5.66），住院天数（37.52±12.65）天，住院费用（5.83±2.21）万元，观察组治疗后血清血蛋白水平、住院费用、住院天数与对照组差异较大，t=4.36、7.37、6.32，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎的病情进展较快，具有较高的病死率[2]。患者患该疾病后，其机体的免疫系统功能受到严重影响，抵抗能力降低，增大了患者发生感染的风险[3]。目前，临床已经证实营养支持对改善患者的预后有促进作用。相关研究指出，患者的肠道部分功能恢复后，尽早对患者进行肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者生存率的提高中发挥着重要作用[4]。营养支持分为肠外营养支持和肠内营养支持，其中肠外营养支持是通过静脉输入营养液的方式对患者进行营养补给，但是患者不易耐受，不能坚持。
本次研究中，观察组治疗后血清血蛋白水平、住院费用、住院天数与对照组差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，早期鼻胃管肠内营养支持能够有效改善患者的预后，值得应用。鼻胃管营养支持能够促使胃肠直接吸收充足的营养物质，使肠道粘膜屏障功能得到改善，增强机体的免疫能力，减少并发症的发生，从而提高患者的生存率和生活质量。重症急性胰腺炎是全身性炎症，治疗持续时间长，医疗费用较高，给患者带来较大的身体痛苦和心理负担。但是早期鼻胃管肠内营养支持能减少并发症的发生，能缓解患者的痛苦，有助于提高患者的生活质量。且患者的住院天数和住院费用均较较低，有效减轻了患者的经济压力。早期鼻胃管肠内营养支持主要将营养液注入患者的胃肠内，肠道直接吸收营养物质。这种方式不仅为患者提供充足的营养，还避免了药物毒副作用而产生的不良反应，有效促使患者恢复健康。综上所述，早期鼻胃管肠内营养可强化重症急性胰腺炎的临床疗效，减小腹胀、腹痛、感染等并发症发生率，改善患者的预后情况，具有较高的安全性，值得推广应用。
参考文献
[1]王玉.早期肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效观察[D].安徽医科大学,2013.
[2]许益平,何卓亚,杨国才,等.早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究[J].中国现代医生,2014,15（02）:16-18.
[3]姚红兵,曾荣城,文明波,等.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较[J].实用医学杂志,2014,17（14）:2231-2233.
[4]徐昉,汪飞,周发春.早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者临床预后的随机对照研究[J].现代预防医学,2012,20（04):801-803
论文作者:韦明勇 杨艳丽 姜建华 谢汶甫 彭薛
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 营养论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;