四川省广安市邻水县人民医院 四川邻水，638500
【摘要】目的：探讨急诊护理在急性脑卒中患者中的应用效果及价值。方法：以我院于2015年1月—2016年1月间收治的60例急性脑卒中患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用急诊护理路径的观察组（30例）和采用常规急诊护理的对照组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组的急诊时间较短，致残率、致死率明显低于对照组，且急救满意度较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑卒中患者实施急诊护理路径，效果显著，值得推广和应用。
关键词：急诊护理；急性脑卒中；应用效果；对比分析
急性脑卒中发病急，病情进展迅速，致残率和致死率较高。近来年，随着老龄化社会的不断加剧，急性脑卒中的发病率呈现出逐年上升的趋势。为了赢得宝贵的救治时间，提高治疗有效率，需要在急诊前后给予患者有效的护理手段，以规避可能出现的风险，保证治疗的质量[1]。本文以我院近期收治的急性脑卒中患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院于2015年1月—2016年1月间收治了60例急性脑卒中患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄33—78岁，平均年龄（57.4±7.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄35—79岁，平均年龄（58.1±6.8）岁。两组患者在性别、年龄及病情状况等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 给予对照组患者常规急诊护理，医护人员在接到呼救电话后，立即出动救护车赶往现场，对症处理后将患者送往医院，进行进一步的治疗。给予观察组患者急诊护理路径，主要包括以下几个步骤：①接诊准备：接诊前，相关人员应准备好急救器械、药物和平车，随时待命，争取在最短的时间内达到现场。出诊过程中，医护人员应在电话中了解患者的发病时间、病情表现及意识状况等，指导患者家属清理患者的口腔异物，做好接受急救的准备。②现场处理：医护人员到达现场后，应立即观察患者的生命体征状况，做好评估工作，制定科学有效的方案，为情况危急的患者建立静脉通道，使用甘露醇等药物降低患者的颅内压[2]，避免病情的进一步发展。③转运中护理：护理人员应帮助患者维持正确的体位，使其头部偏向一侧，避免误吸，适当抬高患者头部，预防窒息，途中注意保护患者的头部，避免急刹车造成撞击。转运中护理人员应密切注意患者的生命体征变化，若出现突发情况，应立即采取对应的措施进行处理，为急诊治疗赢得时间。④术前护理：到达急诊室以后，护理人员应按照医生要求，进行备皮、麻醉、皮试、插胃管、抽血等准备工作，帮助患者吸痰、供氧[3]，并完成生命体征检查的相关操作，为手术做好准备。同时，做好记录和统计工作，及时收集各项资料，供医生参考。⑤心理辅导：护理人员应根据患者的情况对其进行必要的心理辅导，使用简短的语言向患者介绍当时的情况，稳定其心理状态，避免产生其他不良反应。同时，护理人员应与患者家属进行有效沟通，告知其急诊治疗的内容和效果，并指导患者完成缴费、资料填写等工作，提高他们对医生的信任程度，以更好地面对手术效果。
1.3 观察指标 将出诊至现场所用时间定为第一时间段，将现场至医院急诊科所用时间定为第二时间段[4]，统计并对比两组患者的急诊所用时间、致残率与致死率，并向患者及家属发放我院自制的急救护理满意度调查表，以上述指标作为疗效判定的标准。
1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 急诊所用时间 观察组患者的第一时间段与第二时间段所用时间分别为（18.2±5.6）min、（30.4±7.5）min，对照组患者的第一时间段与第二时间段所用时间分别为（25.8±6.6）min、（41.3±8.2）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 致残率与致死率 治疗后，观察组中2例患者神经功能缺损情况严重，致残率为6.66%（2/30），未出现死亡情况。对照组中4例患者神经功能缺损情况严重，2例患者死亡，致残率为13.33%（4/30），致死率为6.66%（2/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 急诊满意度 观察组患者及家属中对护理过程十分满意的有16例，基本满意13例，不满意1例，急诊护理满意度为96.67%（29/30），对照组中对护理过程十分满意的有9例，基本满意12例，不满意9例，急诊护理满意度为70%（21/30）。两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性脑卒中的救治时间非常关键，患者越早接受治疗，脑部血管梗阻就会越快得到缓解，死亡率越低，患者的预后越好。因此，应该在急救治疗的同时，制订一套完善的急救护理措施，缩短救治时间，帮助患者提高治疗效果，避免造成无法挽回的损失。除此之外，医院还应该培养专门的急救护理人才，加大培训力度，及时传授更加先进的护理方法，从根本上提高急诊护理工作的质量，以提高救治有效率，改善医院的整体形象。本次研究中，观察组患者的急诊所用时间较短，致残率与致死率较低，患者家属的急诊满意度高，和对照组相比优越性明显。综上所述，对急性脑卒中患者实施急诊护理路径，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]叶琳琳,金晓琼,郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志,2013,09（11）:853-855.
[2]黄丽燕.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].护士进修杂志,2012,19（09）:1772-1773.
[3]樊秀枝.浅谈急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中国实用医药,2016,01（22）:255-256.
[5]张晓红,张震东.探讨急诊护理路径在抢救急性脑卒中患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,28（07）:281-282.
论文作者:刘晓林
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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