【关键词】彩色多普勒超声；脑梗死患者；颈动脉粥样硬化斑块；诊断价值
The value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of carotid atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction
Li Hongmei 1, Shi Weilin 2
(1. People's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, 158300; 2. Rehabilitation hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150018, Heilongjiang Province)
[Abstract] Objective: To study the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of carotid atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction. Methods: from January 2018 to September 2019, 37 patients with cerebral infarction in our hospital were selected as the objects of observation. All patients were examined by color Doppler ultrasound to observe the plaque detection rate, carotid artery middle membrane thickness and carotid artery blood flow parameters. Results: in 37 patients with cerebral infarction, the plaque detection rate was 35 (94.59%), the thickness of left carotid middle membrane was (1.60 ± 0.42) mm, the thickness of right carotid middle membrane was (1.78 ± 0.39) mm, the minimum diastolic blood flow velocity was (74.39 ± 16.95) cm / s, the peak systolic flow velocity was (17.77 ± 3.20) cm / s, and the resistance index was (0.80 ± 0.19)%. Conclusion: the application of color Doppler ultrasound in the assessment of carotid atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction is feasible and worthy of promotion.
[Key words] Color Doppler ultrasound; cerebral infarction; carotid atherosclerotic plaque; diagnostic value
脑梗死多由机体局部血液供应障碍而导致脑组织出现缺氧缺血所致，该病症在临床上也被叫做“缺血性卒中”[1]，颈动脉粥样硬化属于诱发该病症的重要性因素，该病症的发生与患者长期高盐及高脂饮食有很大的联系，颈动脉样硬化斑块将严重性影响脑梗死患者的脑部血液循环，致使威胁到其生命安全[2]，使用彩色多普勒超声将有效检测出患者的颈动脉血流水平，评估其斑块形成情况[3]，基于此，本文对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断过程中实施彩色多普勒超声后价值进行了详细的分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年9月期间本院收治的37例脑梗死患者作为观察对象，患者基本资料：男女比例为20：17，平均年龄为（66.9±6.5）岁，所有患者均为自愿参与本次研究，且本次研究也已得到本院伦理委员会的审批。
纳入标准：符合脑梗死诊断标准的患者。排除标准：瘫痪及生活不能自理患者；呼吸衰竭患者；脑部肿瘤患者。
1.2方法
所有患者均接受彩色多普勒超声检查，即先协助患者采取仰卧式体位姿势，在其肩颈部垫有软垫，充分暴露颈部，调整探头频率至2-10MHz，在颈部上涂抹有耦合剂，自颈动脉近心端向远心端进行扫描，扫描方式包括有横切面扫描以及纵切面扫描，结束后对检查结果进行观察。
1.3观察指标
对患者的斑块检出率、颈动脉中膜厚度及颈动脉血流参数进行观察。
2.结果
2.1斑块检出率
37例脑梗死患者中硬斑块共检出5例、软斑块共检出16例、扁平斑块共检出4例、溃疡斑块共检出10例，斑块检出率为35（94.59%），见表1。
2.2颈动脉中膜厚度比较
37例脑梗死患者中左侧颈动脉中膜厚度为（1.60±0.42）mm、右侧颈动脉中膜厚度为（1.78±0.39）mm，见表2。
2.3颈动脉血流参数比较
37例脑梗死患者中舒张期最低血流量速度为（74.39±16.95）cm/s、收缩期峰值流速为（17.77±3.20）cm/s、阻力指数为（0.80±0.19）%，见表3。
3.讨论
近些年来，脑梗死病症在临床上的患病率呈现了不断上升的趋势，该病症的主要临床症状为颈动脉粥样硬化[4]，研究显示[5]，患者动脉粥样硬化程度与其脑梗死病情程度呈正相关关系，及时有效的对脑梗死患者动脉粥样硬化程度进行评估，对缓解其病情具有十分重要的作用。颈动脉粥样硬化斑块的出现与机体血管平滑肌及动脉血管内皮细胞出现损伤有很大的联系，该症状的出现将累及到患者的全身性的动脉血管，危害性较大[6]。动脉硬化的主要病理学特征为颈动脉粥样硬化斑块的产生，颈动脉对于人体十分重要，该动脉连接着人体的重要脏器组织，借助于彩色多普勒超声可详细的对该动脉处的斑块数量、血流及中膜厚度情况进行观察及检测，通常情况下，血流速度减缓，血流阻力及中膜厚度的增加时，提示患者形成颈动脉粥样硬化斑块[7]。目前，临床上多使用彩色多普勒超声来实现对脑血管病症的诊断，此诊断方式安全性较高、操作简便、经济实惠且无辐射，将该项诊断技术应用于脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的评估中可有效的检测到其病灶情况，例如明确斑块位置以及大小、扫查颈动脉中膜厚度以及血流参数等，同时该诊断方式操作简便，可重复性进行检测，符合现代微创医学诊断理念，可为脑梗死病症的治疗方案的制定及病情预后情况的评价提供科学依据，具有较高的临床应用价值[8]。值得注意的是，脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块具有发展速度快，脱落后易形成血栓的特点，原因在于：软斑块极易与人体血液中的炎性因子及血脂进行聚集，彩色多普勒超声检测过程中若出现血流信号消失现象时，提示该血管处发生血栓，此时为清楚的了解患者该部位的血流狭窄情况需进一步展开CTA诊断，使之为该病症的治疗提供精确依据。
总结：在评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的过程中应用彩色多普勒超声具有一定的可行性，值得推广。
参考文献
[1]谢敏慧,陈子材,冯英恒,李碧峰.超声与CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值观察[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):57-58.
[2]林春丽.彩色多普勒超声在急性缺血性脑血管综合征诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(13):38-39.
[3]杜学智.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):190-191.
[4]黄少坤.彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死患者的诊断分析[J].中国医药科学,2019,9(03):125-127.
[5]夏薛梅.彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):171-172.
[6]马兵兵,桑灵芝,赵宜勇,尹鹏.彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死患者的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):194-195.
[7]蔡铭姬.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):200-201.
[8]熊羽佳.心肌梗死合并高血压患者超声检查颈动脉粥样硬化狭窄及斑块分布研究[J].中国医刊,2018,53(10):1144-1147.
论文作者: 李红梅1,石伟林2
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：多普勒论文; 患者论文; 颈动脉论文; 超声论文; 粥样论文; 脑梗死论文; 彩色论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;