摘要：目的 研究急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果。方法 选取我院收治的急性脑血栓患者70例，选取时间为2017年3月-2018年3月，根据对患者实施护理方案的不同，将患者分为2组，常规组患者接受常规的护理干预，观察组患者接受早期康复护理干预。结果 护理干预后，观察组患者的神经功能恢复总有效率为97.14%，常规组患者的神经功能恢复总有效率为74.29%，观察组和常规组患者的神经功能恢复总有效率对比，差异显著，P<0.05；观察组患者的生活能力评分和运动功能评分与常规组对比，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的致残人数为2人，致残率为5.71%，常规组患者的致残人数为7人，致残率为20.00%，组间数据对比，差异显著，P<0.05；观察组患者的护理满意度为94.29%，常规组的护理满意度为71.43%，组间数据对比，差异显著，P<0.05。结论 急性脑血栓患者接受早期康复护理干预，能够促使患者病情的好转，减少致残率，值得推广应用。
关键词：早期康复护理干预；急性脑血栓；治疗效果；致残率；神经功能
Effect of early rehabilitation nursing intervention on acute cerebral thrombosis on reducing disability rate in patients with cerebral thrombosis
Abstract：Objective：To study the effect of early rehabilitation nursing intervention on acute cerebral thrombosis in reducing the morbidity rate of patients with cerebral thrombosis.Methods：Seventy patients with acute cerebral thrombosis admitted to our hospital were enrolled.The selection time was from March to March 2018，2017.According to the different nursing plans for patients，the patients were divided into two groups.The routine group received routine nursing care.Intervention，the observation group patients received early rehabilitation nursing intervention.RESULTS：After nursing intervention，the total effective rate of neurological recovery in the observation group was 97.14%，and the total effective rate of neurological recovery in the conventional group was 74.29%.The total effective rate of neurological recovery in the observation group and the conventional group was compared.Significantly，P<0.05；the life ability score and motor function score of the observation group were statistically significant compared with the conventional group，P<0.05；the number of disability in the observation group was 2，and the disability rate was 5.71%.The number of disability in the group was 7 and the disability rate was 20.00%.The difference between the groups was significant，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was 94.29%，and the satisfaction of the routine group was 71.43%.The data were compared between groups，and the difference was significant，P<0.05.Conclusion：Patients with acute cerebral thrombosis receiving early rehabilitation nursing intervention can promote the patient's condition and reduce the disability rate，which is worthy of popularization and application.
Key words：early rehabilitation nursing intervention；acute cerebral thrombosis；therapeutic effect；disability rate；neurological function
急性脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，此病是由于患者的脑动脉主干、皮质支动脉粥样硬化导致的血管增厚、管腔狭窄和血栓，此病多发于中老年人群[1]。急性脑血栓患者的发病较急，病程进展较快，患者的生命体征极不平稳，若患者不能接受及时有效的治疗，此病会导致患者出现死亡。急性脑血栓患者在接受治疗后，需要对患者实施合理的护理干预，以提高患者的康复效果，降低患者的致残率[2]。本文主要研究急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的急性脑血栓患者70例，选取时间为2017年3月-2018年3月，根据对患者实施护理方案的不同，将患者分为2组，35例患者为一组。
常规组患者中，男性患者和女性患者的比例为22/13；年龄最小的患者38岁，年龄最大的患者81岁，患者的平均年龄为（59.42±5.26）岁。
观察组患者中，男性患者和女性患者的比例为21/14；年龄最小的患者39岁，年龄最大的患者82岁，患者的平均年龄为（60.47±5.42）岁。
纳入标准：所有入选患者均符合《各类心脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准；所有患者均经脑部CT检查确诊为急性脑血栓。
排除标准：排除伴有严重肝肾等器质性疾病的患者；排除伴有凝血功能障碍的患者；排除认知功能障碍的患者。
对常规组和观察组患者的资料进行分析、对比，无明显差异，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
常规组患者接受常规护理干预，护理方法为：患者在康复治疗期间，加强对患者的巡视，密切观察患者的生命体征；给予患者相应的生活护理。
观察组患者接受早期康复护理干预，护理方法为：
①健康知识宣讲：患者在康复期间，护理人员要根据患者的意识状态，及时的向患者传输有关疾病的知识，使患者对自身病情的有全面的认知，消除患者的恐惧感。
②心理指导：由于急性脑血栓的病情较急，患者在病发后会出现恐慌、焦虑、抑郁等负面心理，因此护理人员要根据患者的心理状态，给予患者相应的心理指导，使患者有足够的信心进行病情的治疗和康复。
③语言功能训练：急性脑血栓会对患者的语言功能造成一定的影响，使患者出现一定的语言功能障碍，因此护理人员在对患者进行护理期间，需要对患者开展有效的语言功能训练；首先指导患者进行单个词语的发音练习，然后逐渐增加训练量，使患者的语言功能得到快速的恢复。
④肢体功能锻炼：急性脑血栓患者的脑部功能会受到一定的创伤，患者在接受治疗后，其肢体功能会受到严重影响，因此要对患者开展及时的肢体康复训练，以提高患者的肢体功能；当患者在病床上进行康复治疗时，护理人员要对患者的肢体进行按摩，并对患者的肢体进行伸缩功能训练，以提高患者的肌肉功能；同时护理人员要帮助患者采取合理的体位，防止压疮和下肢静脉血栓的形成；当患者能够下床活动后，应及时指导患者下床活动，先进行站立的练习，以提高肢体的适应性，然后指导患者进行步行训练，使患者的肢体功能得以快速康复。
1.3观察指标
护理后，统计两组患者的神经功能恢复情况、生活能力评分、运动功能评分、致残率和护理满意度。
采用Barthel评分指数对患者的生活能力进行评分：若患者的评分指数小于35分时，说明患者的生活不能自理；当评分指数在35-55分之间时，说明患者的生活需要帮助；当评分指数大于55分时，说明患者的生活基本能够自理。
采用Fegi-Mevyer评分指数对患者的运动功能进行评分：若患者的评分指数小于45分，则为1级；若评分指数为45-85分之间，则为2级；若评分在85-94分之间，则为3级；大于94分为4级。
1.4数据处理
使用spss22.0软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验；计量资料采用T检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者神经功能恢复情况对比
护理干预后，观察组患者的神经功能恢复总有效率为97.14%，常规组患者的神经功能恢复总有效率为74.29%，观察组和常规组患者的神经功能恢复总有效率对比，差异显著，P<0.05。如表1：
3讨论
目前，我国人口的老龄化逐渐加剧，随着人口的老龄化，我国急性脑血栓的发病率逐年上升[3]。急性脑血栓是临床上常见的疾病，此病的产生是由于患者的脑部血管突然发生狭窄和堵塞所导致，当患者病发后，其脑部组织、血管和神经容易受到严重的损伤，进而使患者出现吞咽功能障碍、语言功能障碍、运动功能障碍和肢体功能障碍等多种功能障碍，对患者的身体健康和生活质量造成较大的影响。急性脑血栓的病情较急，且病情进展较快，若患者不进行及时的治疗，此病能够导致患者死亡，危及患者的生命的安全[4]。
临床上在对急性脑血栓患者进行治疗时，主要是对患者实施介入治疗或者药物治疗，以帮助患者有效的改善临床症状，促进患者病情的好转。急性脑血栓患者在接受治疗后，其身体功能会受到较大影响，因此需要对患者实施合理的护理干预，以提高患者的康复效果，减少致残率。本次研究，对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预，具有较好的临床效果，通过对患者实施健康知识讲解，能够使患者对自身的病情有足够的了解，消除患者对疾病的恐惧感；良好的心理指导，能够使护理人员掌握患者的心理变化，并对患者实施相应的心理指导，进而促进患者有效的配合相关治疗和护理；同时给予患者合理的语言功能训练和肢体功能训练，能够帮助患者及时的恢复语言功能和运动功能，减少患者术后的不良心理，并能够提升患者的身体状态，能够促使患者快速康复，减少致残率。
经过本文研究得出，护理干预后，观察组患者的神经功能恢复总有效率为97.14%，常规组患者的神经功能恢复总有效率为74.29%，观察组和常规组患者的神经功能恢复总有效率对比，差异显著，P<0.05；观察组患者的生活能力评分和运动功能评分与常规组对比，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的致残人数为2人，致残率为5.71%，常规组患者的致残人数为7人，致残率为20.00%，组间数据对比，差异显著，P<0.05；观察组患者的护理满意度为94.29%，常规组的护理满意度为71.43%，组间数据对比，差异显著，P<0.05。
综上所述，急性脑血栓患者接受早期康复护理干预，能够使患者的肢体功能和语言功能得到恢复，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]寇彩燕，王娟娟，杜鹃等.观察急性脑血栓患者早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].医药前沿，2017，7（16）：262-263.
[2]严凤凤.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：47-48.
[3]Saegeman，V.，Van den Eynde，J.，Niclaes，L.et al.Performance of different culture methods and of a commercial molecular assay for the detection of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in nursing homes and rehabilitation centers[J].European journal of clinical microbiology and infectious diseases：Official publication of the European Society of Clinical Microbiology，2015，34（5）：991-997.
[4]Adamsen，Lis，Baekgaard，Hanne，Moller，Tom et al.EARLY INITIATED EXERCISE AND ACTIVATION OF PATIENTS（EEX-ACT）IN CANCER TREATMENT-A NURSING RESEARCH CONCEPT INCORPORATED IN THE INTERDISCIPLINARY RESEARCH PROGRAMME IN COPENHAGEN CENTRE FOR INTEGRATED REHABILITATION OF CANCER PATIENTS（CIRE）.[J].Oncology nursing forum，2015，42（2）：E247-E247.
论文作者:庞西琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 脑血栓论文; 功能论文; 常规论文; 评分论文; 肢体论文; 率为论文; 《航空军医》2018年20期论文;