（武汉大学基础医学院 湖北 武汉 430070）
【摘要】 目的：探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。方法：选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。对照组患者通过全脑放疗进行治疗，实验组患者在对照组的基础上使用替莫唑胺来进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的总不良反应率为100.0%，对照组患者的总不良反应率100.0%，两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。
【关键词】替莫唑胺：全脑放疗：非小细胞肺癌脑转移；治疗效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0153-02
非小细胞肺癌是一种治疗比较困难的肿瘤（恶性），患者在治疗时常常发生转移，脑转移是最为常见的[1]。非小细胞肺癌的脑转移患者病死率很高，目前，主要的治疗方法就是全脑放疗，不过经过治疗后患者的生存率还是比较低。现如今，通过全脑放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌的脑转移患者进行治疗的疗效很好。为了探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。本次选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，来作为研究对象，现对研究过程以及结果进行报道，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。其中，对照组男性患者为21例，女性患者为18例，患者最大的年龄为69岁，最小的年龄为22岁，平均年龄为（46.32±4.26）岁。实验组男性患者为19例，女性患者为20例，患者最大的年龄为70岁，最小的年龄为21岁，平均年龄为（47.37±4.56）岁。两组患者的性别和年龄间的差异不显著（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组患者通过全脑放疗进行治疗：通过CT扫描定位，对患者全脑进行扫描，扫描层厚是3mm。定位后，在CT的图像上勾勒出照射范围，设置好参数并进行放疗，放射线为6MVX线，水平野左右对穿进行照射，单次的剂量2.0Gy，每天1次，每周5次，共治疗20天。
实验组患者在对照组患者的基础上使用替莫唑胺进行治疗：在放疗第1天就口服75mg/m2的替莫唑胺，这些剂量分为两次进行口服，连续口服4周。之后停药4周，再之后每天口服150mg/m2的替莫唑胺，连用5天，停止用药23d之后重复给药，28天为1个周期，连续服用不能超过6个周期。
1.3 疗效评价标准
治愈：患者的肿瘤完全消失，一个月以上没有新病灶出现；显效：患者的肿瘤体积明显减小，一个月以上没有新病灶出现；有效：患者的肿瘤体积有所减小，一个月以上没有新病灶出现；无效：患者的肿瘤体积增大或者是出现先的病灶。总有效为治愈、显效以及有效的和[2]。
1.4 统计学分析
数据用SPSS16.0软件统计以及分析，计数用（%）表示，并行卡方检验，P＜0.05使，就说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。
3.讨论
脑部是非小细胞癌主要转移的部位，绝大多数的脑转移患者都具有多发性，发病率以及致死率都很高，患者的预后很差。患有该病的患者平均生存期在3个月左右，如可以以及时进行积极地治疗，就能提高生存质量。全脑放疗可以打开脑脊液的屏障，确保化疗药物可以进入到中枢神经系统中，来杀死患者的肿瘤细胞，但是治疗之后患者生存期仅仅延长了半年左右[3]。目前，比较常用的就是在全脑治疗的过程中服用替莫唑胺。替莫唑胺是一种烷化剂，其生物的利用率能够达到100%，可以轻易的穿过患者的脑脊液屏障，抗肿瘤活性很强[4]。本次研究的结果显示：实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。而两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]杨妤，杨新辉，苏加利等.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效[J].广东医学，2013，34(7):1115-1117.
[2]谷田露.非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的随机对照研究[J].现代仪器与医疗，2015，32(1):36-38，52.
[3]廖恺，毕卓菲，何艳等.全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的荟萃分析[J].中华医学杂志，2012，92(45):3199-3203.
[4]李豆豆，毕卓菲，姜燕慧等.全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果[J].广东医学，2015，41(10):1534-1536.
论文作者:李耿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 肺癌论文; 实验组论文; 细胞论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;