伏东芳
四川大学华西第二医院妇科 610041
【摘要】目的 探讨临床带教中对护生院感知识培训的重要性。方法 选择在我科实习的30名学生，首先采用问卷了解过去对院感知识的掌握情况，从而进行针对性的培训，考核，临床观察，出科考试。结果 护生掌握了院感知识，规范了护理操作行为。结论 临床带教老师在护生培训中注重院感培训具有重要意义。
【关键词】护生培训 院感培训
医院感染的发生率是评价医护质量和医院管理水平的一个重要指标。预防和控制医院感染与护理工作密切相关，并贯穿于护理工作的全过程，护理人员必须掌握正确的医院感染知识，认真履行医院感染的管理规范，严格执行预防和控制感染的各项技术。我院是教学医院，每年都有大量的实习护理人员，作为临床带教老师，对于护生的院感培训就显得尤为重要。
护生完成了学校的理论学习，正式进入临床工作岗位，在基础理论知识方面都有了一定的掌握，护理操作技术在老师的指导下逐渐正规，但在院感知识方面不够重视。去年，在我科轮转的一位护生在给患者拔针后误伤到自己的手指。当时我们按针刺伤流程进行了积极处理并且进行了上报。分析针刺伤原因，主要是护生对医疗用物的处理缺乏正确的方法。
1 对象和方法
1.1 对象
对象为在我科实习的30名护生，其中男5名，女25名，本科生9名，大专生21名。年龄18至22岁。30名护生均已学习完校内理论知识，进入临床实习。刚进入第一科室实习的有4人，实习一个月的有5人，实习三个月的有12人，实习4个月的有9人。
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1.2 方法
1.2.1了解护生院感知识掌握情况
我们对30名实习护士进行了调查，发放调查问卷30份，回收30份，有效回收率100%。从问卷中发现护生对院感的重要性意识不强，院感知识本身认知不够，对院感相关知识不完全清楚，在实际工作中没有完全严格要求自己，采取必要的措施，有2位护生在实习期间发生过针刺伤，有5位护生曾经手上有伤口在接触患者时没有保护自己而主动戴手套，有7位护生在操作中有过回套针帽的行为。因此，早期正规的对护生进行院感知识的培训就显得非常重要，这也是我们每位临床带教老师在护生入科时必须培训的内容之一。
1.2.2 院感培训内容
护生刚入科时，我们除了进行常规的入科宣教之外，我们把院感培训的内容也纳入进去。培训的内容主要包括：医院感染管理制度，医疗垃圾的分类，消毒隔离制度，手卫生制度，正确的七步洗手法，无菌技术原则，标准预防及自我防护知识，告知各项操作前均应戴口罩、洗手；无菌操作前后、接触病人前后或接触同一病人不同的部位均应洗手或手消毒，接触病人分泌物、排泄物、血液时要戴手套，输液器、注射器毁形时对针头采取不接触技术，不能回套针帽等。
1.2.3 培训的方式
带教老师根据30份问卷回答情况，了解院感培训的重点，哪些是需要着重强调的地方，进行理论知识统一讲解，培训中采用提问，学生回答的互动方法。进行日常操作正规演练，无菌技术原则，实时手消毒，医疗用物的处理等。抽查护生上台表演，观察具体执行情况，并给予指导。
1.2.4培训后的考核
培训结束后进行集中考试，必须考核过关才能正式上岗。在实际临床工作中带教老师要做到放手不放眼，观察护生的实际应用情况。在护生的出科考试中，我们也安排了院感知识的题目，把掌握院感知识作为护士的一门基本功，要求每位护生必须遵守。
2培训后结果
在对护生进行统一培训后，大家对院感知识有了更深入的了解，考核都取得了好成绩。习惯不是一天就养成的，在接下来的实际临床工作中，偶尔还会有护生进行静脉穿刺时不戴手套，接触患者前后不洗手，医疗垃圾混放的现象，但是次数越来越少，大家互相提醒，意识很强，经过两周之后，这种不符合规范的现象几乎没有了，带教老师也要时时观察护生的护理操作行为，及时的提醒并纠正，促进护生养成良好的日常工作习惯，培养慎独精神，采用标准预防措施，保护患者同时也保护我们自己。
3 结论
医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最多，所有的护理操作都是围绕患者而进行的，一旦发生医院感染不仅延长了患者的住院时间，加重患者的经济负担，而且影响医院的社会效益。护生刚进入临床工作，作为带教老师，要重视对护生院感知识培训，护生从工作开始就要有院感意识，学习相关知识，养成良好的执业习惯，保障患者的安全。
论文作者:伏东芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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