李艳
（黑龙江省第二医院南岗分院 150001）
【摘要】 目的：分析创伤性骨折术后发热患者予护理干预的效果。方法：回顾性分析本院80例创伤性骨折术后发热患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行护理干预，观察两组发热情况、SAS及SDS评分。结果：对照组总发热率28.9%高于研究组11.9%，且SAS及SDS评分均多于研究组，均具统计学意义(P＜0.05)。结论：创伤性骨折术后发热患者予护理干预的效果显著，值得推广。
【关键词】护理干预;创伤性骨折;术后
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0274-02
创伤性骨折属临床较为常见疾病，主要指由外源性的因素引发机体内骨结构出现连续性部分或完全断裂，且多数需予以手术治疗[1]。为探讨创伤性骨折术后发热患者予护理干预的效果，本院针对80例创伤性骨折术后发热患者临床资料进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院80例创伤性骨折术后发热患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20:18，年龄21～64岁，平均(35.5±2.1)岁；研究组42例，男女比例22:20，年龄22～63岁，平均(36.0±1.5)岁；两组基线资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导等。研究组在其基础上行护理干预，①心理护理：了解患者心理状态和需求，并行心理疏导；告知疾病及手术相关知识，并分享治疗成功的案例。②发热护理：密切监测血压、心率、体温等的变化，体温大于38度者，需每2h予以一次体温测量，对体温小于38度者予以温水擦浴，而大于38度者予以物理降温；予以导管进行引流时，需妥善固定导管，去胶布将引流管下方2cm处进行固定，此外需密切监测引流液颜色、性状及量等，且留置导管的时间需少于48h；留置导管时，需选择大小、长短合适导管；且插管时，需于麻醉后进行，及时清洁会阴；及时告知便秘对康复的影响，且对腹部进行顺时针的按摩。③饮食护理：术后需将进食时间延迟，且以半流质饮食为主，病情好转后，再予以流食；嘱咐多食清淡易消化且维生素、蛋白质等含量多的食物，少食刺激性强的食物。
1.3 观察指标
观察观察两组发热情况；观察焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，得分高低均与疗效好坏成反比[2]。
1.4 统计学分析
数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
对照组总发热率高于研究组，具统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
表1 两组疗效对比[n(%)]
注：组间比较,aP＜0.05。
3.讨论
创伤性骨折患者行手术治疗后，极易伴发热症状，而使住院时间延长，且易使机体代谢加快，造成水分流失严重，出现身体虚落；同时易造成酸碱度的失衡及水电解质的紊乱，引发脏器衰竭等。为探讨创伤性骨折术后发热患者予护理干预的效果，本院针对80例创伤性骨折术后发热患者临床资料进行分析。
本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组发热情况，结果显示：对照组总发热率高于研究组。原因分析可能为：患者因受疾病折磨，加上对手术治疗缺乏认知，极易产生焦虑、抑郁等不良心理影响治疗，造成发热等并发症。而对患者行心理疏导，可有效缓解其不良情绪，尤其是告知疾病及手术相关知识，并分享治疗成功的案例，可增加其对治疗的信心[3]。发热护理中，对体温的密切监测，并依据患者具体情况予以相应降温措施，可以防休克。切口引流性发热多属感染发热，为此引流时需妥善固定导管，以防翻身或移动身体造成导管受压。而严格控制留置导管的时间，可以防长期留置而引发感染。留置导管时选择合适导管，可以防型号不当造成尿道受损，且插管时，需于麻醉后进行，也可以防尿道损伤，进而避免伤口感染造成发热症状。及时告知便秘对康复的影响，可促使患者进行腹压排便训练，且对腹部进行顺时针的按摩，可以加快肠胃蠕动，均可避免发生便秘而造成发热[4]。饮食护理中，嘱咐多食维生素、蛋白质等含量多的食物，少食刺激性强的食物，不仅可以防加重病情，而且可增强患者免疫力[5]。同时结果显示：对照组SAS及SDS评分均多于研究组，由此进一步证明护理干预对心理状态的影响效果好，进而减少发热的发生，促进疾病康复。关于两组护理满意度，有待临床进一步研究。
综上所述，创伤性骨折术后发热患者予护理干预的效果显著，可有效减少发热的几率，改善患者心理状态，促进疾病康复。
【参考文献】
[1]曾丽.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(7):1674-1676.
[2]高波.创伤性骨折患者术后的心理护理分析[J].中国卫生产业,2013,(21):168-170.
[3]苏树娟.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(10):63-64.
[4]黄苗,谭惠仪,陈丽映,等.多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮及多处创面的护理[J].中华护理杂志,2013,48(4):304-305.
[5]朱月莉.舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):29-30.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 术后论文; 创伤论文; 性骨折论文; 导管论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;