（杭州市第三人民医院；浙江杭州310009）
摘要：目的：探究踝关节骨折患者术后应用中医护理联合康复锻炼的临床效果。方法：以在我院2017年12月至2018年11月期间入院接受手术治疗的100例踝关节骨折患者作为临床观察对象，并以临床护理方法为基准，使用动态随机的方法将100例患者分为人数均等的对照组和观察组，并分别在患者术后应用康复锻炼以及中医护理联合康复锻炼，研究并观察两组患者护理后的疼痛情况以及术后的并发症发生率。结果：观察组患者术后一周、两周的疼痛评分均低于对照组，且并发症的发生率也明显对于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在踝关节骨折患者术后护理中应用中医护理联合康复锻炼进行干预，在缓解患者的疼痛以及减少并发症发生等方面，有明显效果，值得推广和应用[1]。
关键词：中医护理联合康复锻炼；踝关节骨折手术；护理效果；探讨
踝关节骨折是一种比较常见的创伤性骨科疾病，而且具有很高的发病率，一般致病的原因基本上都是间接性的暴力所导致的，患者的踝关节出现内外翻等情况，患者由很强的痛疼感，对患者的生活也造成了很大的影响，严重影响了患者的生活质量。一般临床上的治疗方法都选择进行手术治疗，来帮助患者踝关节复位和固定，从而来帮助患者的骨折情况快速愈合，使患者恢复正常的生活。一般术后需要对患者进行一定的康复锻炼，本次研究特对中医护理联合康复锻炼对踝关节骨折术后的效果进行分析[2]，以便更好的为相关临床工作提供重要的参考，现具体报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以在我院2017年12月至2018年11月期间入院接受手术治疗的100例踝关节骨折患者作为临床观察对象，并以临床护理方法为基准，使用动态随机的方法将100例患者分为人数均等的对照组和观察组，所有患者都符合踝关节骨折的临床诊断标准。其中对照组中患者的性别数量分别为男性患者28名，女性患者22名，年龄最小的患者为18岁，年龄最大的患者为73岁，平均年龄为（40.38±5.2）岁；观察组中患者的性别数量分别为男性患者34名，女性患者16名，年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为74岁，平均年龄为（42.55±5.4）岁。对两组患者的一般资料进行分析和对比，组间差异无明显的统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者术后应用康复锻炼进行干预，具体的内容如下：在踝关节骨折患者术后二十四个小时内，应该为患者用石膏进行固定，石膏固定尽量保持垂直，然后以循序渐进的原则，逐渐的引导患者来自主的锻炼和活动趾间等关节；患者在术后第三天，可将石膏去除，防止出现粘连性束带，指导患者进行背伸踝关节，将脚踝维持在五至十度，每次坚持五秒，然后在进行趾屈踝关节锻炼，角度不变，每次五秒，每组可锻炼五次，直到患者没有疼痛感为止，同时还需要密切的观察患者的足趾血的运流情况，必要时可以进行石膏固定；术后第四天，依旧进行活动度的灵活，帮助患者恢复踝关节的灵活度；术后第五天，活动的角度可适当额增加五度；待术一周，被动屈伸角度应逐渐朝着正常情况发展，角度可以调节到40至50度；术后两周，可以进行适当的主被动结合的锻炼。
观察组患者在康复锻炼的基础上融入中医护理，具体的中医护理方法如下：（1）健康教育和情绪护理，护理人员应该及时的告知患者实际病情以及治疗的方法，要悉心的解决患者心中的疑惑，让患者对病情有正确的认识，并根据患者可能会出现心理情绪进行有针对性的疏导，帮助患者消除消极的心理情绪，以便能够更好的接受治疗，促进患者更好的康复；（2）疼痛、肿胀护理，患有踝关节骨折的患者，其踝关节都会存在不同程度的肿胀和疼痛的情况，所以针对肿胀的情况，就需要及时的为患者进行消肿处理，用中药外敷的方法来帮助患者消肿，还可以喷一些外伤药，并注意保护患者的局部皮肤组织；对于患者关节疼痛这一情况，也可以使用一些疼痛的转移方法，或者行耳穴贴压，选好穴位，每次15-20min，来缓解患者的疼痛；（3）饮食护理，患者应该食用清淡为主的食物，并根据患者的体质进行中医辨证，来制定合理的饮食计划，比如血气瘀滞的患者可以多服用红糖、生姜等；（4）功能锻炼，结合具体的锻炼方法，并对患者的三阴交、足三里等穴位进行按摩，防止深静脉血栓的形成；（5）中医特色护理，对于踝关节骨折患者也可以进行中药熏蒸的方法，来对患者患病的下肢进行熏蒸，需要选取羌活、刘寄奴、千年健、威灵仙、红花、苏木、川芎、伸筋草、防风、桂枝、制川乌、制草乌、花椒等适量，用水煎煮，然后对患者的患肢进行熏蒸，两天一次，以七次为一疗程；骨折患者初期也可以用乌雪筋络酒来涂抹患处，并应用止痛活血化瘀的制剂。
1.3观察指标
将患者的术后疼痛评分以及术后的并发症发生率作为临床观察指标。
1.4统计学方法
将所得的研究数据用SPSS21.0统计学软件进行统计和分析，当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛评分对比
观察组患者术后一周、两周的疼痛评分均低于对照组，详见见下表.
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2.2 两组患者并发症发生率对比
在观察组患者中，深静脉血栓出现1例，感染率0，延期愈合率0；对照组患者中，深静脉血栓3例，感染4例，延期愈合2例，观察组的并发症发生率明显低于对照组。
3讨论
踝关节骨折是一种常见的骨科疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响，一般临床上的治疗方法就是手术治疗，这种方法需要患者术后进行一定的康复锻炼，方可帮助患者更好的康复和愈合。本次研究特探究中医护理联合康复锻炼对踝关节骨折术后的效果，结果显示可以有效的缓解患者的疼痛，还能减少并发症的发生。
总之，在踝关节骨折患者术后应用中医护理联合康复锻炼的方法，可以有效的改善患者的预后，有利于促进患者的康复和愈合，值得应用[3]。
参考文献：
[1]李玉玫.中医护理联合康复锻炼在踝关节骨折术后中的效果分析[J].世界临床医学健康,2019，(08).
[2]邱红艳.中医护理联合康复锻炼对踝关节骨折术后的效果分析[J].河北中医临床研究,2016，(9).
[3]李海凤.中医护理联合康复锻炼在踝关节骨折术后中的效果探讨[J].宁夏医学杂志,2014，(12).
论文作者:王莹
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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