罗俊
（贵定县人民医院 贵州 贵定 551300）
【摘要】 目的：对中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者的临床价值进行探讨分析。方法：选择我院102例急性脑卒中患者的临床资料，平均将其分成观察组与对照组，各51例，给予对照组西医疗法，给予观察组中医针刺疗法。结果：观察组NIHSS评分和QLI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：应用中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者，可明显改善患者神经功能缺损程度，并提高生活质量。
【关键词】 急性脑卒中；中医针刺；神经功能缺损
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0339-02
脑血管病为给人类健康产生危害的一种常见疾病，脑卒中为脑血管疾病的一种常见类型，具有较高的发病率和致残率。临床治疗主要以西医疗法为主，但疗效欠佳[1]。本组研究对中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者的临床价值进行研究，报告如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年10月～2015年12月收治的102例急性脑卒中患者作为研究对象，其中，57例男，45例女，年龄最小者35岁，最大者89岁，平均年龄为（46.8±9.7）岁，病程最短1天，最长12天，平均病程（5.2±1.3）天。平均将其分成观察组与对照组，每组51例，经对比两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较无较大差异（P>0.05），可对比。
1.2 诊断标准[2]
患者均满足西医《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的诊断标准；中医诊断标准满足国家中医药管理局脑病急诊科研协作组制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准》；所有患者均签署知情同意书；排除伴有心、肝、肾、脑等器官功能障碍、糖尿病、高血压以及凝血功能障碍等患者。
1.3 方法
对照组患者应用西医疗法，主要应用抗凝、溶栓药物，静脉注射维持水电解质平衡、脑神经营养支持、防止感染、控制血压以及应用甘露醇脱水降低颅内压等疗法。
观察组应用中医针刺疗法，将手足阳明经穴作为主穴，将手足少阳经穴作为辅穴；头针：主要针刺上星透百会穴、委中穴、极泉穴以及环跳穴等穴位；体针：主要取肩髃穴、外关穴、曲池穴、足三里穴、合谷穴、昆仑穴、三阴交穴、太冲穴以及丰隆穴等。如患者语言不利，则加廉泉穴；如患者吞咽困难，则加天突穴和照海穴；如患者面瘫，则加下关穴。经过消毒处理后，快速进针，手法运针，得气后留针30分钟，每日1次，一个疗程为12次，共治疗4个疗程。
1.4 观察指标[3]
对比治疗前后两组患者的神经功能缺损（NIHSS）评分与生活质量。其中，生活质量应用生活质量指数表（QLI）进行评定，主要包括劳动能力、健康状况、日常生活能力、情绪以及照顾等五项内容，分值越低，表明患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计数资料与计量资料分别使用“n/%”与（x-±s）表示，进行χ2和t检验，如P<0.05，则两组对比有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组NIHSS评分比较无较大差异（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分和QLI评分均低于对照组（P<0.05），见表。
表 治疗前后两组患者NIHSS评分与QLI评分对比（x-±s，分）
*
注：*与治疗前对比P<0.05，#与对照组对比P<0.05.
3.讨论
急性脑卒中发病机制较复杂，主要包括脑血栓、脑栓塞以及短暂脑缺血发作。在祖国医学中，其属于“中风”范畴，急性期病变位置主要以脑部为主，发病由气血并逆、气虚血瘀导致，以正气虚弱、阴阳失调为本，以瘀血痹阻于脑为标，治疗以开窍醒神、益气活血为原则。本组研究主要对中医针刺疗法在急性脑卒中患者中的疗效进行研究，其中，针刺疗法治疗中风来自于《内经》，经过各个时代医学家的不断完善、发展，临床经验较丰富，疗效已被临床实践证实。中医研究[4]认为，人体督脉和脑部功能活动之间存在紧密联系，督脉对调节脑部功能活动具有重要意义。针刺时，主要取曲池穴、手三里穴、足三里穴以及合谷穴等，可发挥出调和气血的作用；督脉具备统领一身阳气的作用，对督脉进行针刺可起到诸阳的作用；对太冲穴和三阴交穴进行针刺，可起到补阴血、改善机体功能与患肢偏瘫的作用；另外，考虑到急性脑卒中邪实阴重，轻巧蒙塞，对极泉穴、人中穴以及委中穴等穴位进行针刺，可有效改善患者肢体活动功能；另外，患者伴有元气耗费、气血缺失的情况，对气海穴与天枢穴进行针刺，可发挥出较好的补血效果。
综上所述，应用中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者，可明显改善患者神经功能缺损程度，并提高生活质量。
【参考文献】
[1]郝孝盈，郭新荣，张亚军等.针刺睛明穴治疗急性脑卒中伴意识障碍的临床疗效[J].西部中医药，2015，28（7）：115-117.
[2]彭俊峰，李彦杰，李鸿章.针刺和电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（4）：310-311.
[3]田井亮，秦臻.Brunnstrom分期选穴针刺结合运动疗法对脑卒中偏瘫的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（6）：102-103.
[4]唐曦，黄玲，谢洪武等.阴阳经联合针刺治疗亚急性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4668-4670.
论文作者:罗俊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
标签：针刺论文; 患者论文; 脑卒中论文; 中医论文; 疗效论文; 疗法论文; 督脉论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;