周帆
无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的：探究社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响。方法：对社区高血压患者86例进行分析，随机分为对照组43例（采用常规高血压三级管理）与实验组43例（采用社区高血压群组干预），对比两组依从性。结果：实验组治疗依从率为95.3%，明显优于对照组的79.1%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：社区高血压群组干预模式可以对患者的高血压水平进行合理控制，显著提高患者依从性，显著提高患者生活质量，具有较好的应用价值。
关键词：社区高血压群组；治疗依从性；影响研究
近年来高血压疾病发生率在不断上升，并且呈现年轻化发展趋势，对患者的生活质量与生命健康会造成较大影响。高血压属于慢性终身性疾病，病程较长，如果没有采取有效的治疗方案会加重病情，从而引起各种并发症发生[1]。该病的主要诱发原因包括吸烟、酗酒、高钠饮食、肥胖、精神过度紧张等，患者需要长期治疗。为了确保良好的预后，不仅需要服用降压药治疗，还需要改变患者不良生活习惯与饮食习惯，降低对药物的依从性，提高患者自我管理能力。而社区高血压群组干预可以显著提高患者预后，帮助患者形成良好的饮食与生活习惯，能够对高血压进行合理控制[2]。在本次研究中，对86例社区高血压患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对社区高血压患者86例进行分析，入选时间为2017年1月至2018年1月。随机分为对照组43例（采用常规高血压三级管理）与实验组43例（采用社区高血压群组干预），对照组中，男性24例，女性19例，年龄在46-78岁之间，平均为（56.8±3.4）岁。病程为1-9年，平均为（4.2±0.3）年。实验组中，男性23例，女性20例，年龄在47-79岁之间，平均为（57.3±3.6）岁。病程为1-10年，平均为（4.7±0.4）年。一般资料对比中，两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规高血压三级管理，在一级管理中，对高血压病因进行详细了解，对其进行有效的预防，定期访视患者，每隔3个月访视1次。针对高血压高位因素的患者，需要告知患者减肥，并形成良好的生活习惯与饮食习惯，定期检查高血压情况。针对高血压患者，需要严格按照医嘱用药，定期测量血压。在二级管理中需要对其进行临床前预防，对高血压并发症进行预防，并延缓并发症的发生，好治患者并发症发生的相关因素，对其进行预防处理。在三级管理中进行临床期预防，对已经出现并发症的患者，需要缩短访视时间，严格按照医嘱执行相关工作，对并发症恶化进行及时处理。
实验组患者采用社区高血压群组干预，需要对相关文献进行学习，并根据实际情况确定社区高血压群组繁育模式，以社会认知理论为指导，对其进行集中强化管理。在强化管理中需要每周干预1次，共6次，连续3个月完成。之后需要与社区卫生服务站医务人员工作进行结合，对患者进行有效的干预。（1）健康教育。需要对患者血压进行监测，加强与患者交流，告知高血压的相关知识与治疗措施，告知其注意事项，让患者了解健康的生活方式，促使患者形成良好的生活习惯与饮食习惯。告知患者每天的盐摄入量在6g以内，摄入的食用油量控制在25g以内。并向患者讲解吸烟酗酒的危害性，帮助患者戒烟戒酒。并根据患者的饮食喜好是定出合理的饮食方案。同时需要告知患者需要每周开展适当的运动训练，促使患者形成规律生活方式，维持良好的心理状态，定期测量高血压。（2）督促诊治。告知患者定期测量高血压的重要性，需要每周测量血压两次，每隔1-2个月复诊1次。以便对患者病情进行及时了解，并根据患者实际情况调整治疗方案，促使治疗效果的提高。（3）督促服药。需要告知患者严格按照医嘱用药，及时了解治疗方案，从心理上接受治疗，并自愿按照医嘱用药，告知用药注意事项、不良反应与预后等情况，并告知家属需要监督患者用药。
1.3观察指标
对患者治疗依从性进行评价，采用自制依从性评定量表进行分析，完全依从：患者运动练习、用药、饮食调理等方面严格按照评定量表来完成。部分依从：患者运动练习、用药与饮食调理等方面只完成部分内容。不依从：患者没有根据评定量表内容来执行，不配合治疗。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
实验组治疗依从率为95.3%，明显优于对照组的79.1%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
3.讨论
高血压疾病属于慢性疾病，会容易引起心血管疾病的发生，对患者的生活质量与生命健康造成较大威胁。该病的发病率较高，病程较长，主要长期服用降压药物来治疗，对高血压水平进行合理控制。在对其治疗的时候，还需要患者自身不断提高自我管理能力，形成良好的生活习惯与饮食习惯，对高血压进行有效控制，避免高血压进一步发展[3]。
社区高血压群组干预主要是将高血压疾病患者组织在一起进行统一教育与管理，对患者进行健康教育，让患者对自身疾病具有深入了解，并及时告知患者控制高血压水平的措施，指导患者进行有效的治疗。大多数患者属于老年群体，对自身疾病认知程度较低，没有自我保护意识，对高血压治疗不够重视，或者存在错误治疗观念，导致服用方法不正确[4]。加上老年患者记忆力较差，通常会忘记或记错服用方法，从而导致患者治疗依从性较差。而社区高血压群组干预可以显著提高患者治疗依从性，通过健康教育让患者对自身疾病具有详细了解，并对高血压治疗加以重视，可以帮助患者形成良好的饮食习惯与生活习惯，适当的督促患者运动功能练习，可以对高血压进行有效的控制，提高患者生活质量，促使患者治疗依从性的提高，取得满意疗效[5]。
综上所述，社区高血压群组干预模式可以对患者的高血压水平进行合理控制，显著提高患者依从性，显著提高患者生活质量，具有较好的应用价值。
参考文献：
[1]罗永嫦，蔺青.社区干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].辽宁医学院学报，2013，34（04）：182-183.
[2]蔡理荣，陈兴亮，卢卫国.健康促进结合心理辅导对社区高血压防治效果的评价[J].中国医药导报，2013；10（25）：120~122
[3]陈玲.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（01）：109-110.
[4]周艳红.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国医药导刊，2014，16（04）：631-632.
[5]王利荣.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响初探[J].山西医药杂志，2016，45（16）：1906-1907.
论文作者:周帆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 高血压论文; 群组论文; 社区论文; 实验组论文; 并发症论文; 对其论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;