江苏省淮安市淮城镇医院 223200
【摘 要】目的 考察妇产科临床中应用米索前列醇的临床疗效。方法 以我院2016年1月-2016年9月应用米索前列醇治疗的100例患者为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组，研究米索前列醇用于早期终止妊娠、人工流产手术、足月正常分娩的应用效果。 结果 在抗早孕中， 观察组排出孕囊时间（146.8±25.60）min、 出血量（22.5±3.01） mL 显著低于对照组（P<0.01）， 治疗成功比率较高，为94.74%，与对照组相比有统计学差异（P<0.01）；足月正常分娩中， 观察组的第三产程用时（27.78±5.99） min， 胎盘残留、产后感染、出血发生率8.33%，显著低于对照组（P<0.05）。 结论 米索前列醇具有促宫颈成熟、增强子宫收缩作用， 在抗早孕、 足月正常分娩中应用效果佳， 值得在临床妇产科推广。
【关键词】妇产科，米索前列醇，临床疗效
米索前列醇属于PGE前列腺素类药物， 有促宫颈成熟、 扩宫颈口、软化宫颈的功能；可收缩子宫平滑肌，提高宫内压以排出宫腔内容物，在加快产程、减少出血、终止妊娠等方面有重要作用。为了使米索前列醇在妇产科中发挥更好的作用[1]。本文以我院2016年1月-2016年9月应用米索前列醇治疗的100例患者为研究对象， 研究米索前列醇在终止妊娠、引产、人工流产、分娩、减少产后出血等妇产科临床中的应用效果，现报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年1月-2016年9月收治的100例妇产科患者为研究对象，早期妊娠终止、晚期引产、流产术患者共76例，足月正常分娩产妇24例，按随机数字法分为对照组和观察组，各38例、12例。其中对照组平均年龄30.7±4.1岁，观察组平均年龄31.8±2.4岁，两组患者手术类别、平均年龄等基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组妇产科患者给予常规用药、手术操作进行治疗， 观察组患者在治疗中应用米索前列醇。具体方式：①早期妊娠终止：米非司酮联合应用米索前列醇，200 μg米索前列醇口服，同时需在阴道后穹隆处置200 μg米索前列醇。 ②人工流产：术前湿润米索前列醇，再将其置于阴道后穹隆处， 同时使用哌替啶以及异丙嗪进行麻醉止痛。 ③足月正常分娩：第二产程与胎头娩出间隙口服200 μg米索前列醇。
1.3 观察指标
观察两组早期妊娠终止、 人流患者的孕囊排出所用时间、 术中出血情况和治疗成功比率， 比较足月正常分娩患者的产程以及是否产后并发症。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料用均数 ± 标准差（±s）表示，进行χ2 检验，P<0.05时有统计学意义。组间比较采用 t 检验，P<0.05时有统计学差异。
2.结果
2.1抗早孕应用效果
观察组排出孕囊时间、 出血量与对照组相比明显较低（P<0.05）， 治疗成功比率显著高于对照组（P<0.01），具体数据见表1。
3．讨论
米索前列醇用于妇产科病人治疗效果显著，在妇产科应用广泛。米索前列醇主要作用是促子宫收缩，对于各妊娠期孕妇都可产生一定作用。孕期产妇的子宫通常对前列腺素较为敏感，前列腺素可兴奋孕妇子宫肌层，增加产妇内源前列腺素的分泌，促子宫收缩，从而使妊娠产物从体内排除，完成流产或引产目的[2]。产后出血是妇产科病人手术所面临的关键性问题，据调查，每年全球约4万孕妇会因产后出血死亡。产后出血主要原因是子宫收缩无力，因此，产后促子宫收缩即为避免产后出血的关键解决办法。米索前列醇可加强子宫的收缩，从而减少产后出血，效果显著。米索前列醇主要作用为促子宫成熟、加强收缩，因此，有效使用米索前列醇可很大程度解决产后出血问题[3]。在妇产科应用中，米索前列醇具有软化、扩张宫颈作用，在阴道放置适量米索前列醇可减轻患者痛苦，提升手术成功率。同时在对宫颈手术、宫腔镜检查及手术、产后出血等妇产科病患具有良好应用效果。但米索前列醇使用仍应在安全环境中，确保周围有急救设备，防止发生异常[4]。
本研究结果显示，在抗早孕中， 观察组排出孕囊时间（146.8±25.60）min、 出血量（22.5±3.01） mL 显著低于对照组（P<0.01）， 治疗成功比率较高，为94.74%，与对照组相比有统计学差异（P<0.01）；足月正常分娩中， 观察组的第三产程用时（27.78±5.99） min， 胎盘残留、产后感染、出血发生率8.33%显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，米索前列醇的应用较为简单、安全性高、效果好、价格低廉，适合在妇产科临床中广泛应用，可为妇产科临床安全等方面提供较好保障。
参考文献：
[1] 陈巧珍,杨萍.米索前列腺醇在双胎妊娠剖宫产中的应用分析[J].中国优生优育,2013,19(3):247-248.
[2] 胡 丽.米索前列醇在妇产科流产患者中的应用研究[J].中外医疗,2012,02(21):25-26.
[3] 黄意锋.缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用观察[J].四川医学,2012,01(11):1985-1986.
[4]李慧锋.妇产科中米索前列醇的临床应用分析[J].中国医药指南,2015,13:61-62.
论文作者:刘爱梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/25
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