江油市精神病医院 四川江油 621700
摘要：目的 研究精神护理对老年病诱发的抑郁症患者。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月收治的老年抑郁症患者 88 例，按入院登记薄分为对照组和研究组，对照组实施常规基础护理措施，研究组在常规护理的基础上实施心理疏导联合精神护理干预，比较两组患者治疗依从性及临床治疗效果。结果 研究组患者对治疗总依从率明显高于对照组；研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年病诱发的抑郁症患者实施精神护理，能够改善患者的抑郁焦虑情况及生活质量，提高患者的护理满意度，值得推荐。
关键词：精神护理；老年病；的抑郁症
老年患者出现抑郁症主要是由于其生理因素、心理因素以及社会因素的共同作用。其中心理因素在于老年人独居时容易产生孤独感和空虚感；社会因素主要是指老年人退休后容易产生被社会遗弃的感受，并表现出多种消极心理，引发抑郁症出现。而以上两种因素在老年抑郁症患者的治疗中必须得到足够重视。
1、资料与方法
1.1研究对象
回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 6 月收治的老年抑郁症患者 88 例，其中男性患者 62 例，女性患者 26 例，年龄 54~73 岁；患病类型：伴有抑郁焦虑症 44 例，猜疑嫉妒症25 例，自杀倾向 19 例；按入院登记薄分为对照组和研究组，每组 44 例，两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组：实施常规护理：（1）知识宣教。护理人员以积极热情的态度向患者及其家属宣讲与老年病诱发抑郁症有关的专业知识，并详细告知患者自身的病情以及预后状况，从而疏导、缓解患者的不良情绪，如焦虑、紧张、恐惧等。通过这一措施提高患者的治疗依从性，使得临床疗效最优化，能够显著改善患者的预后；（2）健康教育。护理人员通过指导患者的日常生活，构建康复热线，及时有效快速解答患者提出的疑问，提高患者的专业知识水平，从而减轻症状，最终提高患者的临床治疗疗效。
观察组：（1）心理疏导，关于老年病诱发抑郁症的心理疏导，相关护理人员在心理疏导过程中，可以积极与患者进行交流和沟通，鼓励患者多多讲话，和患者形成一定的友好关系。想方设法让患者说出自己心中的一些基本想法，然后通过一定的手段和方法，引导患者心理向着健康、良好的方向发展。在心理疏导的过程中，重在交流和沟通。因为这种老年病诱发的抑郁症，常常会让患者表现出自闭、不喜欢与人交流的情景。除了医院相关护理人员对患者进行心理疏导之外，还可以采取其他的方法和策略。比如说，可以鼓励患者多去与同龄人进行交流和沟通，护理人员可以将一群患有抑郁症的老年人聚集在一起，给他们讲故事、说笑话或是让他们在团体中主动发言，实现患者心情的愉悦，这是对于老年病诱发抑郁症患者进行心理疏导的具有可行性的方法和尝试。总而言之，鼓励患者走出自闭的窘境，积极与同伴进行沟通，这是重点。
（2）精神护理
在精神护理层面上，对于老年病诱发抑郁症患者来说，医院相关护理人员应该积极与患者家属进行沟通，了解患者的一些基本情况。然后鼓励家属多与患者进行交流，在交流和沟通的内容上，最好是有针对性和选择性，远离让患者不高兴的交流内容，着重建立一些让患者能够快乐的交流内容，在精神上，实现患者的愉悦。在日常生活的精神护理过程中，患者家属应该多多关心患者，不应该因为患者的特殊原因，就对患者置之不理。众所周知，对于患者来说，家属的关心比医院药物治疗的效果还要好。要想从根本上拯救一个人，精神是关键。倘若在医院治疗的帮助下，患者的抑郁症病情有所恢复，但是患者长期处于一个争吵不断的家庭环境中，在精神上得不到应该获得的满足，这对于患者的病情恢复，将会起到一定的阻碍作用。简言之，冰冻三尺非一日之寒，对于老年病诱发抑郁症的患者，应该采取循序渐进的精神护理方法，不要指望能够一瞬间或是在短期内看到效果。家属和医院相关护理人员的耐心和热情，尤为重要。
1.3观察指标
通过自制的调查问卷对老年抑郁症患者治疗依从性进行统计，评价标准包括：完全依从、部分依从、不依从3个项目，调查问卷回收率为100%；并比较两组患者临床治疗效果，有3个评价标准；显效：患者情绪有显著好转，认知能力及思维速度均达到正常标准；有效：患者情绪有所好转，认知能力和思维速度均有所提高；无效：患者病情无变化，甚至病情加重。总依从率=完全依从率+部分依从率，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2、结果
2.1比较两组患者治疗依从性情况，见表 1。
3、结论
老年患者出现抑郁症主要是由于其生理因素、心理因素以及社会因素的共同作用。其中心理因素在于老年人独居时容易产生孤独感和空虚感；社会因素主要是指老年人退休后容易产生被社会遗弃的感受，并表现出多种消极心理，引发抑郁症出现。而以上两种因素在老年抑郁症患者的治疗中必须得到足够重视。
通过两组患者抑郁症自评量表的评分，最终通过分析发现，对照组的患者大部分处于重度或是中度抑郁的情况，而实验组的大多数患者都是处于中度或是轻度的抑郁情况，只有一个患者是处于重度抑郁当中，这与其精神方面的因素有着不可分割的关系。对照组采取的是常规药物的治疗，而在实验组中，加上了对患者的精神护理，两组治疗的差异性，不仅体现在方法的选择上，也体现在最终结果的表达上，结果表达出心理疏导和精神护理对于抑郁症患者具有积极的影响。
值得注意的是，精神护理都属于短程的心理治疗，在治疗过程中，将患者负性情绪及不良行为的转归和纠正作为关注重点，有效转变了患者对世界、事物的认知方法，凸显出整体性，从而使患者的认知偏见得到了显著改善，抑郁的发作频率显著降低，因此预后更佳。
综上所述，精神护理等综合干预措施有利于促进患者的心理健康恢复，改善其生活质量，值得临床大力推广应用。
参考文献：
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[3]李永珍，罗丽新，吴晓敏.心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察[J].中国医药科学，2016，6（03）：131-133.
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 抑郁症论文; 精神论文; 老年病论文; 心理论文; 因素论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年19期论文;