武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的 探究疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者的临床疗效。方法 将收治于我院96例老年脑梗塞患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组48例；对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行疏血通及依达拉奉联合治疗，对比2组患者的神经功能缺损评分及用药不良反应发生率。结果 从神经功能缺损评分指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从用药不良反应发生率指标来看，观察组为2.08%与对照组16.67%相比二者差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑梗塞患者实行疏血通及依达拉奉联合治疗的效果良好，能明显改善患者神经功能降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。
关键词：疏血通；依达拉奉；老年脑梗塞
脑梗塞（又称缺血性脑卒中）指脑部血液供应障碍或缺氧缺血造成局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病。按诱发机制，脑梗塞可分为脑栓塞、腔隙性梗死及脑血栓形成，并且脑梗塞占脑卒中总体发病率80%。有研究资料显示，脑梗塞的诱发机制较为复杂，与血压下降过快、休克、动脉炎、脱水、心律失常、风湿性心脏病、高血压、肥胖及糖尿病间存在着密切联系，以猝然昏扑、半身不遂、语言障碍及智力障碍为典型临床症状，是严重威胁人体健康的疾病杀手，成为家庭层面及社会层面的痛苦负担[1-2]。鉴于此，本文重点探究疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者的临床疗效，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院96例老年脑梗塞患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组48例。其中，对照组48例患者中男女比例为35：13（即男35例及女13例），最大年龄为87岁、最小年龄为62岁、中位数年龄为（74.8±1.5）岁；观察组48例患者中男女比例为36：12（即男36例及女12例），最大年龄为88岁、最小年龄为62岁、中位数年龄为（74.9±1.6）岁。根据上述资料可知，2组患者各项基本资料对比不存在显著差异性具备纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2治疗方法
2组患者入院后均实行抗凝、降糖、降压、脱水、营养神经及抗血小板等方面治疗，针对出现血脂异常的患者进行积极纠正。对照组患者实行常规治疗，即：每日2次每次30毫克与100毫升生理盐水相混合静脉滴注依达拉奉（药物由西安利君制药有限责任公司所生产、其国药准字号为H20120042）。观察组患者实行疏血通及依达拉奉联合治疗，即：每日1次每次6毫升与250毫升生理盐水相混合静脉滴注疏血通（药物由牡丹江友搏药业有限责任公司所生产、其国药准字号为Z20010100）；每日2次每次30毫克与100毫升生理盐水相混合静脉滴注依达拉奉（药物由西安利君制药有限责任公司所生产、其国药准字号为H20120042）。2组患者均持续治疗10日后对比其治疗效果判断神经功能恢复程度。
1.3判定标准
以脑卒中量表为参照评估2组患者治疗前、治疗后5日、治疗后10日及治疗后15日神经功能缺损评分，分数越高表明神经功能恢复越好[3]。同时，观察2组患者是否出现头晕恶心、静脉局部发红及轻度灼热等用药不良反应。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。
2.结果
2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比
从神经功能缺损评分指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比（）
2.2两组患者用药不良反应发生率对比
经统计，对照组头晕恶心5例、静脉局部发红2例及轻度灼热1例，总发生率为16.67%；观察组头晕恶心1例、静脉局部发红0例及轻度灼热0例，总发生率为2.08%。从用药不良反应发生率指标来看，观察组为2.08%与对照组16.67%相比二者差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床常见突发性脑部疾病，脑梗塞可发于各个年龄阶段人群且以45岁至70岁中老年人为好发人群，其脑组织坏死程度与血栓位置大小差异性间存在着密切联系，其发病率占脑卒中总体发病率80%。依达拉奉属于新型羟自由基清除剂，能强有力清除自由基抑制自由基形成，预防脂质过氧化保护患者神经元不出现迟发性损伤，被广泛应用于临床治疗领域，得到越来越多从业人员的关注及认可[4]。疏血通注射液是经特殊工艺制作而成的中药注射液，其有效成分主要包括水蛭及中药地龙，主要通过降低血小板、红细胞聚集性及血液粘稠度加快血流速度，对于脑细胞具有一定的保护作用。
综上所述：老年脑梗塞患者实行疏血通及依达拉奉联合治疗的效果良好，能明显改善患者神经功能降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。
参考文献：
[1]贾涛.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：115.
[2]李水刚.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：45-46.
[3]张薇.疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：211-212.
[4]刘政.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床分析[J].中国处方药，2016，14（03）：75-76.
论文作者:王春华
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/24
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