基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响论文_陈丽

陈丽（南京江北人民医院；江苏南京 210000）【摘要】目的：评价基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩产妇产程、分娩情况等方面的影响，为无痛分娩产妇护理工作提供参考。方法：选择我院产科2018年7月-2019年8月期间进行无痛分娩的产妇（n=106）,进行1:1比例分组。对照组53例、试验组53例无痛分娩产妇分别接受产科常规护理、配合基于责任助产模式的优质护理干预。对比2组产妇产程时间、产后2h出血量、新生儿出生后Apgar评分以及母婴并发症。结果：试验组产妇产程时间、产后出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，母婴并发症少于对照组，P<0.05。结论：基于责任助产模式下的优质护理服务可以提高无痛分娩产妇以及新生儿安全性、缩短产程时间、减少产后出血量，护理价值高。【关键词】：责任助产模式 优质护理 无痛分娩 母婴情况 护理效果当前，无痛分娩方式产妇呈增多趋势，助产模式直接影响母婴结局。责任助产模式在产科常规护理的基础上重视给予产妇身体、心理等方面的护理，通过优化护理服务工作提高护理质量，进而提高母婴安全性，护理效果显著[1]。基于此，本文就我院产科无痛分娩产妇为例，总结责任助产下的优质护理服务效果。1 资料与方法1.1基线资料试验对象选自2018年7月-2019年8月，总计106例。纳入标准：（1）无痛分娩产妇；（2）参与者知情同意；（3）产妇有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）妊娠严重并发症者；（2）胎盘早剥等情况产妇；（3）阴道分娩禁忌者。进行产妇分组护理，2组各53例。对照组：产妇年龄区间22-40岁，平均（28.8±2.3）岁；孕周37-41周，均值（40.5±0.5）周；体重45-82kg，均值（66.8±5.6）kg。试验组产妇年龄区间22-38岁，平均（29.3±2.6）岁；孕周38-42周，均值（41.0±1.0）周；体重49-85kg，均值（68.0±5.9）kg。2组分娩产妇基线资料（孕周、体重、年龄）对比，具有可比性P>0.05。1.2护理方法对照组：给予产妇分娩前注意事项、产程讲解、产房中体位护理以及心理安抚等产科常规护理。试验组：以上护理配合责任助产优质护理。（1）建立优质护理小组。小组成员均为经验丰富的产科护理人员，护士长任组长监控孕妇护理质量、负责孕妇分娩期间统筹工作，并结合护理人员工作能力合理划分护理人员对接的高危、难产、正常产妇情况，做好产妇无痛分娩、分娩生理变化、注意事项等知识详细讲解。另外，做好心理疏导，准确掌握心理状态，日常护理中态度要热情，耐心解答提问，并经常性鼓励孕妇。（2）产程护理。沟通中了解孕妇身体情况、讲解分娩流程。第一产程时结合孕妇文化介绍分娩注意事项，通过简单易懂的无障碍交流增加孕妇信任感，指导孕妇正确呼吸并给予其饮食指导。第二产程孕妇宫口完全扩张后指导其有效呼吸，以眼神、肢体给予其鼓励以提升分娩信心。第三产程顺利分娩胎儿后告知产妇新生儿情况，新生儿抱到产妇身边进行身体接触，建立产妇自豪感并提高新生儿安全感。关注产妇心理状态的基础上重视产后护理，协助产妇进食，指导产妇母乳喂养。1.3观察指标记录2组产妇产程时间、产后2h出血量、新生儿出生后Apgar评分（分数越低说明新生儿窒息情况越严重）、母婴并发症（胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、尿潴留、下肢疼痛麻木、软产道损伤）情况。1.4数据分析以SPSS19.0软件包计算106例无痛分娩产妇试验观察指标数据。母婴并发症等计数型指标以n、%表示，产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等计量型指标以（±s）描述，以（x2）和（t）检验。P<0.05——证明无痛分娩产妇试验指标差异显著。2 结果2.1母婴并发症比较试验组、对照组106例无痛分娩产妇组间母婴并发症情况见表1。2组母婴并发症对比，P<0.053 讨论在无明显剖宫产指征情况下，经阴道自然分娩更好的保障了母婴的预后，但是分娩受到产妇心理、身体状况等多方面因素影响，所以倡导无痛分娩减轻产妇生产时疼痛程度。责任助产模式下的优质护理重视产妇的身心护理需求，尊重产妇并帮助产妇缓解情绪，从而稳定产妇心理、促进生理功能恢复，提高了产妇的身心舒适度与护理质量。魏美娟研究指出，给予无痛分娩孕妇责任助产模式下优质护理可以进一步提高母婴安全性，护理效果显著[2]。试验结果和余昆研究结果有一致性，观察组产妇产程时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，P<0.05[3]。综上所述，无痛分娩期间给予产妇责任助产模式的优质护理辅助，可以促进母婴分娩、提高安全性。参考文献：[1]邹琼瑶.基于助产责任制的护理干预模式在对初产妇进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(13):223-224.[2]魏美娟.责任助产模式下优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].中国医药指南,2019,17(17):223-224.[3]余昆.基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J].护理实践与研究,2019,16(07):98-100.

论文作者:陈丽

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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