四肢骨折应用锁定加压钢板内固定治疗疗效分析论文_郑重

凤凰县民族中医院 湖南湘西 416200

摘要:目的:观察并分析四肢骨折应用锁定加压钢板内固定的治疗疗效。方法:选取我院收治的128例四肢骨折患者,按照不同的治疗方法将其分成对照组和观察组各64例,对照组采用普通钢板内固定术治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定术治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果:对比两组患者治疗后的关节功能,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的骨折愈合情况,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的并发症情况,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢骨折患者应用锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效显著,骨折愈合快,值得推广应用。

关键词:四肢骨折;锁定加压钢板内固定术;普通钢板内固定术;临床疗效

本研究为了分析四肢骨折应用锁定加压钢板内固定的治疗疗效,对我院于2014年1月到2015年1月收治的128例四肢骨折患者进行分组,分别采用普通钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗,疗效显著,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的128例四肢骨折患者,按照不同的治疗方法将其分成对照组和观察组各64例。所有患者均经X线或CT检查确诊为四肢骨折。对照组患者:男36例,女28例;年龄17~68岁,平均年龄(33.5±9.6)岁;骨折部位中,股骨骨折23例,胫腓骨骨折16例,肱骨骨折11例,锁骨处骨折9例,前臂尺桡骨骨折5例;致伤因素中,交通意外伤34例,坠落伤21例,跌伤9例。观察组患者:男35例,女29例;年龄16~67岁,平均年龄(33.2±9.9)岁;骨折部位中,股骨骨折25例,胫腓骨骨折15例,肱骨骨折12例,锁骨处骨折8例,前臂尺桡骨骨折4例;致伤因素中,交通意外伤32例,坠落伤21例,跌伤11例。对比两组患者的性别、年龄、骨折部位、致伤因素等临床资料,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

所有患者住院后均进行心电图、血液、尿液等常规检查。对照组采用普通钢板内固定术治疗,即手术方法按常规切开复位钢板内固定方法进行。观察组采用锁定加压钢板内固定术治疗,即对骨折块进行复位处理,用克氏针进行临时固定;视骨折的实际情况,选择型号与长度适中的锁定加压钢板进行内固定;将锁定加压钢板放置于骨表层,调整钢板位置,于远近两处各放置一个加压螺钉,以确保骨折复位的稳定性,通过X线C型臂进行观察;再在钢板的远近两处各放置4枚单皮质锁定螺钉或双皮质锁定螺钉进行定位。两组患者术后都不再进行固定,另给予 抗生素进行抗感染辅助治疗。术后适当进行肌肉收缩与关节功能锻炼,3周内患肢不施压,4周后开始进行适度的负重锻炼。对比两组患者治疗后的关节功能、骨折愈合及并发症情况。

1.3 疗效判定标准

采用Johner-Wruhs评分标准对治疗效果进行综合评定。优:踝、膝关节活动不受限,步态正常;良:踝、膝关节活动受限,踝关节活动幅度在75°以上,膝关节活动幅度在80°以上;中:膝关节活动幅度在75°~80°之间,踝关节活动幅度在50°~75°之间;差:膝关节活动幅度在75°以下,踝关节活动幅度在50°以下,且两关节活动严重受限,步态呈现跛行状态。

1.4 统计学处理

采用SPPS11.0统计软件进行数据统计,计量资料以x±s表示,计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用x²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 关节功能情况

在对照组患者治疗后的关节功能评分中,优29例,良20例,中11例,差4例,优良率为76.5%;观察组患者治疗后的关节功能评分中,优37例,良23例,中3例,差1例,优良率为93.7%。对比两组患者的关节功能,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 骨折愈合情况

在对照组患者治疗后的骨折愈合情况中,愈合58例,延迟愈合6例,愈合率高达100%;在对观察患者治疗后的骨折愈合情况中,愈合40例,延迟愈合15例,不愈合9例,愈合率为85.9%。对比两组患者的骨折愈合情况,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 并发症情况

在对照组患者治疗后的并发症情况中,切口感染4例,关节僵硬3例,静脉栓塞2例,并发症发生率为14.1%;在观察组患者治疗后的并发症情况中,切口感染2例,关节僵硬1例,并发症发生率为4.7%。对比两组患者的并发症情况,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

近年来,随着建筑业、交通业等行业的快速发展,摔伤、交通事故等事件频频发生,导致四肢骨折的发生率也逐渐呈现上升的趋势。选择有效的固定治疗方法成为临床医学研究的热门话题。目前,临床治疗上多采用内固定方法,其中锁定加压钢板内固定术的应用最为广泛,并且取得了很好的固定效果。

本研究采用普通钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术分别对64例四肢骨折患者进行术后固定,结果显示,两种内固定方法在患者治疗后的关节功能、骨折愈合情况以及并发症情况等方面上的疗效均较为明显,且锁定加压钢板内固定术的疗效更为突出。

综上所述,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床应用价值较高,患者关节功能恢复快,骨折愈合良好,值得推广与应用。

参考文献:

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[5]王志红.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国卫生产业,2014(7):139-140.

论文作者:郑重

论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿

论文发表时间:2016/3/28

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