五大连池风景区人民医院 164100
摘要：目的 研究分析中医内服外用治疗妇科炎症的临床疗效观察。方法 选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的82例妇科炎症患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为试验组与对照组，各41例。对照组给予常规的西药治疗，试验组按照中医症候分型给予中药内服，同时给予中药外洗治疗。观察两组的临床疗效。结果 试验组的总有效率为92.68%，显著高于对照组的70.73%（P<0.05），复发率方面，试验组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中药内服外用治疗妇科炎症，效果更优，且不易复发，无副作用。
关键词：中药内服；中药外洗；妇科炎症；疗效
妇科炎症的发病率相当高，治愈后容易复发，给广大女性带来困扰。常规的西医治疗虽能迅速起效，但是复发率高，且多次服用抗生素，易出现耐药性，破坏生殖道菌群平衡，导致感染反复发作[1-2]。中医治疗妇科炎症具有悠久的历史。本文对41例妇科炎症患者实施中医治疗，效果十分理想。现对研究作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的82例妇科炎症患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。本组妇科炎症患者共82例，就诊后均经B超、白带常规检查等方式确诊疾病。其中阴道炎56例，慢性盆腔炎26例。年龄22～45岁，平均年龄（34.68±3.71）岁。症状以小腹胀痛、白带异味、带下豆渣或黄脓状为主。病例入组后，按照随机分组法，分作试验组与对照组，各41例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规的西药治疗。霉菌性阴道炎患者给予伊曲康唑胶囊口服，1次/d，200 mg/次，晚上睡前服；滴虫性阴道炎患者给予奥硝唑口服，1次/d，500 mg/次；念珠菌性阴道炎患者给予达克宁塞药治疗，晚上睡前将达克宁栓置入阴道后穹窿，连续治疗7 d。慢性盆腔炎患者给予头孢曲松钠静脉滴注，2 g/d；替硝唑静脉滴注，0.4 g/d，二者均连用7 d。7 d后改给左氧氟沙星片（500 mg/次，1次/d）、替硝唑口服（1 g/次，1次/d），二者连用14 d。试验组按照中医症候分型给予中药内服，同时给予中药外洗治疗。中药泡洗处方：土茯苓、龙胆草、败酱草、蛇床子、地肤子、黄柏、苦参、百部，各300 g，荆芥、防风，各200 g，花椒、冰片，各50 g，尼泊金乙酯10 g，苯甲酸钠10 g。水煎上述中药，取浓缩液1000 ml。每次取100 ml该药液与凉开水混合至500 ml，冲洗外阴及阴道深处，1次/d，1疗程为7 d。
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中药汤剂根据中医症候的分型开方：①湿热下注型：车前草、茜草，各20 g，泽泻、龙胆草、生地、红藤、赤芍，各15 g，茵陈、柴胡、郁金、制苍术、牛膝，各10 g，虎杖、炙甘草，各6 g。②阴虚加湿型：生地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮参，各10 g，茯苓、香附，各15 g，知母、黄柏，各10 g，女贞子、旱莲草，各15 g、蒲公英、赤芍，各20 g。③脾肾阳虚型：黄芪、白术、党参、山药、赤芍、荆芥，各20 g，川断、菟丝子、薏仁、车前子、巴戟天，各15 g，肉桂10 g，桂枝10 g，炙甘草6 g。④寒湿凝滞型：丹参、白术，各20 g，香附15 g，乌药、赤芍、延胡索、薏仁，各15 g，小茴香10 g，桂枝10 g丹皮、泽泻、黄柏，各10 g。
临证中据正气虚损及湿、热、瘀、邪之偏颇，随证加减化裁。（因临床证型复杂，有兼夹证候，以上证型随症加减。）盆腔炎患者疗程应延长，待其临床症状消失后继续服药1周。
2 结果
试验组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；复发率方面，试验组更低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妇科炎症包括的种类较多，有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴炎等[3]。在全球范围内，妇科炎症发病率均较高。我国流行病学调查显示，已婚妇女中，感染妇科炎症的比例约为42%。虽然该类疾病发病率高，但是由于是常见病，较易治疗，部分医生及患者对该病的预防、治疗不够重视，结果可能导致病情迁延，逐步恶化为妇科肿瘤或其他严重的病症。
常规采用抗生素进行治疗，炎性症状能够迅速改善，但西医治疗难以彻底，多次反复服用抗生素，在杀死病原微生物的同时，阴道内大量有益菌也被杀死，阴道菌群平衡环境遭到破坏，真菌重新繁殖，导致炎症复发，且患者出现耐药性的风险较高。
本研究中，试验组对疾病实施辨证分型，再结合病因及临床症状、体征，对症给药，治疗更具针对性。若为脾虚、肾虚、中气不足，脾失健运，利浊难分，中药治疗应以健脾益肾为本，辅以清热利湿功效的薏仁、黄柏治标；脾肾气虚者用黄芪、山药、续断、党参等；有湿热症用苦参、薏仁、黄柏、蒲公英、红藤、龙胆草等；血气不足者用生地、赤芍；有血瘀者用丹参、茜草及虎杖等。试验组除了汤剂内服，还给予中药外洗治疗。洗液中的龙胆草、败酱草、蛇床子、地肤子、黄柏等中药具有清热除湿、杀虫止痒的效果，对金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等致病菌也有良好的灭杀作用，因此，联合中药汤剂内服外洗，疗效更佳。本组研究结果显示，试验组的总有效率比对照组高，而复发率比对照组低，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中医治疗妇科炎症比西医治疗效果更优，且不易复发，治疗更彻底。
参考文献：
[1]陈倩云，黄越.茂名地区城乡已婚女性妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2010，25（12）：1661-1662.
[2]王浴生，邓文龙，薛春生.中药药理与应用.第4版.北京：人民卫生出版社，2007：989.
论文作者:赵金梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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