关键词：手外伤；急诊处理；急诊处理感染；护理；对策
引言
在日常生活中，手部随时都可能受到伤害，故而，手伤是急诊外科常见的疾病，受伤后如机械扭结、砸碎重物、刀麻等受到外部严重污染，暴露时间长，手术后可能会发生各种并发症，感染是手术后最常见的并发症之一，严重影响手形和手术后功能恢复。护理工作在防治手外伤后感染方面发挥着重要作用，本文通过手外伤后感染的护理对策进行了分析，结果显示，目前报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科在2018年3月～12月诊治的手外伤患者78例进行护理分析，患者受伤类型如下：撕脱伤41例，挤压伤37例。患者意识清楚，同意参与研究。随机将患者平均分为观察组和对照组各39例，观察组中男22例，女17例，年龄为（43.5±0.7）岁，对照组中男21例，女18例，年龄为（44.2±0.6）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2方法
所有患者由同一个手术和护理团队进行。对照组包括入院登记支持、采血和影像检查支持、医生联系支持、按照医生指示完成液体输入、伤口绷带和敷料变化。观察组提供全面的护理干预，包括专科护理、心理咨询、术后康复指导。其中专业护理与对照组相同。心理咨询能及时理解患者的不安，说明准确的手术过程和注意事项，及时识别并发症，指导特别疼痛患者给药适量的止痛药。康复指导出版了健康手册，手教练教授患者正确的康复运动技术，促进伤口的快速愈合和功能恢复。患者手术结束后，返回病房，将四肢提升到高于心脏的位置，促进手术肿胀，不要随意下垂或摇晃，在进行末期血液循环促进下床活动时，要注意患者的保温，同时注意高纤维、高纤维、高纤维应该诱导大量摄入枣等，或多喝红糖水，并根据原理逐步进行康复训练，根据手部恢复情况、身体状态调整训练强度和时间，有效地防止各种并发症，促进手部功能恢复。出院干预:告诉患者注意伤口卫生，养成良好的生活习惯，指导他们出院后坚持进行康复训练，定期审查，还进行电话跟踪。手是人体重要器官，患者手部外伤后担心会出现手残疾等情况，心理压力大。手外伤患者通常带有焦虑、抑郁等负面情绪，影响疾病的治疗和护理。护士要主动与患者交流，在护理操作中工作轻柔，避免加重疼痛。耐心安抚患者的不良情绪，针对性的疏导，使患者积极配合护理。采用注意力转移的方式来缓解患者的不良情绪，讲解治疗优势，消除顾虑。对于手部外伤治疗的时间较为重要，获得的治疗时间越早对于患者来讲，损坏就越小，在急诊治疗过程中，手外伤的治疗与患者预后有直接的关系，因此，手外伤科急诊医生需拥有较强的专业水平，逐渐提升本身的手外伤诊治能力。
1.3观察指标
统计两组患者护理后手部感染的发生率。
1.4统计学方法
本次研究选择软件包SPSS21.0对数据进行计算和检验，相关计数资料记录为（n，%），组间差异用x2检验，若数据判定有统计学意义时，P＜0.05。
2结果
观察组患者感染发生率为2.56%，对照组患者感染发生率为20.51%，观察组患者感染情况显著少于对照组，数据对比P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者护理后感染情况数据统计（n,%）
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3讨论
本文分析了手外伤急诊处置中综合护理干预对感染控制所取得的效果，从数据统计上看，观察组患者护理后出现1例感染，对照组患者护理后出现8例并发症，观察组感染数据显著少于对照组，表明综合护理干预发挥了非常好的控制感染效果。
复合手伤患者需要快速反应、专业治疗，以减少并发症并促进快速康复。病人急需诊疗。此时，医疗人员必须完成入院信息注册、采血、各种影像学检查，并协助医生准确诊断和处理。协助医生完成伤口绷带，必要时完成外科治疗，指导术后患者准确的护理和早期功能运动。急诊室诊疗室里经常需要入院分诊和病情保存，出院跟踪时间短，需要系统的护理管理，同时护理操作简单高效，需要更好的专业护理技能、良好的服务态度、良好的诊疗指导和良好的护理环境，这是确保患者进行良好的诊疗检查和良好护理质量满意度的重要基础。患者经常携带不安的感情，不仅能及时准确地处理疾病，还有后遗症影响未来的生活和工作，此时往往对医疗的希望值很高，希望得到更好的护理服务。综合护理干预包括科学护理技术、良好的护理态度、消除负面情绪、功能康复运动、集中自我管理、出院后随访等多方面内容，提高了专业素质，缩短了医院内伤口处理时间，提高了患者的自我管理水平。观察组并发症的发生率下降，自我管理能力分数提高，暗示综合护理干预可显着提高手伤恢复质量。
手部损伤是急诊室常见的疾病之一，伴随伤后出血、疼痛等症状，神经血管损伤、腱损伤、肌肉损伤等非常脆弱，社会经济迅速增长，各种电子产品、机器持续出生，手部损伤的发生率逐年上升，为了及时预防和减少手部损伤的发生率，需要深入分析紧急手部损伤的原因，以确保患者的治疗效果，促进手部功能的预后通过介入交通事故、电击、动物咬伤、机械轧制等目标、系统化、复杂、高质量的护理措施，积极配合临床诊断和康复训练，提高患者的生活质量和手部活动功能。⑴建立急诊室紧急通道，事先由护士判断伤害，向医生报告，以后由照顾者清洁伤口，避免异物继续刺激伤口，及早达到清洁伤口的目的。⑵严格规范护理操作无菌概念，专业医生定期进行培训和评价，安排部门消毒隔离制度，改善医院感染预防措施。待医护完成手术之后，彻底清洁术前伤口，保持手术区域清洁，缩短手术时间。⑷护士加强与患者的沟通，鼓励患者以积极乐观的态度同时进行手术治疗，消除患者的恐慌和紧张，获得患者的信任，有效地促进手术后恢复。
结束语
综上，针对手外伤患者来讲，需依照患者手部损伤状况，及时的实施有效急诊治疗，掌握好最佳抢救时机，减小手损伤对患者的伤害。急诊手外伤发生原因主要有生活事故和机械损伤两种类型，故然需要根据发生的原因采取相应的护理措施。基于各种意外的发生都会在一定程度上给患者造成手部的损伤，手外伤会为患者平时工作与生活带来较为严重的负面影响。对手外伤急诊处理患者实施综合护理干预能够显著降低感染风险，保障治疗安全，护理价值高，值得应用。
参考文献：
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论文作者:郑娟娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 外伤论文; 急诊论文; 手部论文; 伤口论文; 损伤论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年7期论文;