陈超
（南京医科大学附属江宁医院ICU 江苏南京 211100）
【摘要】目的：通过对入住我院ICU的100名重症患者家属应用危重患者家属需求量表（CCFNI）进行其需求的调查，并对其进行统计及总结，根据结果对患者家属提供有针对性的护理措施和健康教育，探讨基于患者家属心理需求的护理措施对危重患者及患者家属满意度的影响。方法：将2017年1月—12月入住ICU的60名危重患者家属按患者入院顺序编号，对照组采用常规护理干预措施：试验组在此基础上实施基于患者家属心理需求的健康教育措施。比较两组研究对象干预前、接受临床干预后2周时间节点患者家属群体的满意度得分指标。结果：接受临床干预前测算比较两组家属群体的满意度指标。差异无统计学意义（P＞0.05）。接受临床干预处置两周后，试验组家属群体的满意度显著高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：基于患者家属心理需求的健康教育和提供护理明显提高患者家属的满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】危重患者家属；ICU；心理需求；CCFNI
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0255-02
最近几年以来，重症患者家属群体的基本诉求逐渐引起了临床医护工作者的广泛关注，《重危患者家属需求量表》在测定患者家属基本需求方面的运用[2]，支持和确保了医护工作者能够实现对患者家属群体各项需求的全面掌握，借由针对性参与开展临床治疗护理工作，实现对患者家属各项需求的充分满足。
本文运用危重患者家属需求量针对我院ICU患者家属展开了临床调查，在2017年1月—2017年12月使用相关措施对患者家属进行针对性护理，在实施相关护理措施前后均使用科室的满意度调查表进行调查，通过调查发现，满意度有了明显的提高。现将具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象
选取2017年1月—2017年12月入住我院ICU的危重患者家属60名为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18周岁。（2）患者所在家庭的人员组成结构，同时包含患者父母、患者配偶，患者子女，以及患者兄弟姐妹。（3）患者入院时间≥2周。排除标准：存在基本智力障碍患者或者是罹患精神性疾病患者。智力障碍或患有精神类疾病者。将所有入选研究对象遵照办理住院手续时间次序编号，运用随机数字表法将其分为试验组、对照组，两组患者家属均为30名。
1.2 方法
1.2.1干预方法
1.2.1.1对照组 每天下午家属探视的1h给予常规护理干预措施，持续2周。其基本内容包含责任护士运用常规方法针对患者开展的入院时间节点宣传教育，具体包括：介绍其主管医生、责任护士、病房特点、基础性物资要素的准备支持状态，日常化的探视管理制度，以及患者家属应当配合完成的临床操作事项等；责任护士详细解答患者家属的各方面的疑问。
1.2.1.2试验组 在常规护理干预措施基础上实施基于重症患者家属群体基本临床诉求的的护理措施和健康教育。
择取和运用2006年刘辉等[3]修改并且发布投入运用的危重患者家属需求量表文本对入住我院ICU的100名危重患者家属进行调查。针对患者家属认为较重要的前10项需求制定健康教育内容和护理措施。前10项需求分别是：能够主观性地感受到自身所患的临床病情获取到显著的改善缓解；能明确确认患者已经获取到科学有效的临床救治；医护人员能如实回答我的问题；当病情变化时，能够安排专门性的工作人员以拨打语音电话的方式快速通知患者家属；能了解患者的预后结果；清楚患者目前接受的治疗；充分感受到临床医生和护理工作人员对患者的关心和照顾；能知道病情变化的具体情况；期望充分了解患者所患疾病领域的其他专业医生（尤其是高水平专家学者），每天都能充分获取与患者自身所患病情直接相关的基本信息。推行ICU病房患者弹性探视制度；要鼓励患者家属主动提问，成为临床治疗护理工作过程的主动参与者；充分尊重和满足少数民族患者家属的信仰和风俗。
1.2.2观察指标 选用科室自制满意度调查表于患者入住ICU第2天、第14天分别给予患者家属满意度调查，满意度调查表运用打“√”的形式对10个项目进行测评。为无记名形式，分为满意、较满意、一般、不满意、很不满意五个层面（满意为10分，较满意为7分，一般为5分，不满意和很不满意为0分）。比较观察组和对照组满意度调查表所测得的分值。
1.2.3资料收集方法 在征询调查对象充分许可条件下，以问卷调查方式完成资料收集环节，要当场完成发放和回收环节，尽量研究对象自主填写调查问卷，无法自主填写者，由其他人加以辅助。
2.统计学处理
择取统计学软件包——SPSS22.0，针对计数资料（n，%）行卡方检验。针对计量资料（x-±s）行t检验。在P＜0.05条件下，证实数据存在统计学差别。
3.结果
3.1 一般资料比较
两组研究对象在年龄因素、性别比例因素、文化水平因素、重症患者ICU住院经历因素、与重症患者基本关系因素方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。
4.讨论
源于危重病患者的生命安全时刻存在危险性，因此患者极易发生以焦虑情绪，不安情绪，以及悲伤情绪为代表的多种多样的负性情绪。住院期间患者的病情好坏、病危通知书的下达等事件能够促使患家属的负性情绪加剧[4]。治疗过程中家属的不良情绪直接影响着患者的心理状态和护理满意度。要提高护理满意度得分，首先需缓解家属的心情，从满足患者需求入手。根据本次对我院ICU的100名家属需求量表的调查可以发现，家属的心理需求排名前10项。以CCFNI调查结果为基础，在全面关注和分析患者临床病情特征和危险程度基础上，向家属提供具有针对性、一对一的健康宣教，多沟通并组织开展系统化且针对性的心理护理干预，通过各项措施的实施，患者家属担心的问题，如：医生和家属及时联络、医护人员的重视度、随时想看望病人、患者及家属的习惯等问题都得到一系列的解决。家属需求得到满足，满意度得分也就能够得到大幅度的提高。
【参考文献】
[1]诸海燕，孙彩萍，张宇平等.综合性医院安宁疗护模式的实施与效果评价[J].中国护理管理，2016，16（6）：832-835.
[2]丁磊，丁敏等.ICU患者家属需求评估及支持系统的研究进展[J].中华护理杂志，2013，48（10）：953-955
[3]刘辉，王丽姿．重危患者家属需求量表中文修订版的探讨[J]．护理学报，2006，13（4）：84-86．
[4]巩月英，王瑾.CCFNI评估危重症患者家属需求及护理[J].护理与康复，2017，3:167-168.
论文作者:陈超
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
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