延伸护理对老年冠心病论文_李中清

【摘要】目的：探讨对老年冠心病PCI术后患者实施延伸护理后，对其用药依从性的影响。方法：纳入时间为2018年9月至2019年6月，在来我院采取PCI术治疗的老年冠心病患者中选取108例，根据抽签法分组，各54例。对参照组实施一般护理干预，对实验组实施延伸护理干预。计算2组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性、SAQ评分、自我管理评分、焦虑、抑郁评分。结果：实验组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性高于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组老年冠心病PCI术后患者的SAQ评分、自我管理评分高于参照组，焦虑、抑郁评分低于参照组，2组数据对比差异明显（p＜0.05）。结论：对老年冠心病PCI术后患者实施延伸护理，将用药依从性提升，减轻负性情绪，提高预后效果。

【关键词】老年；冠心病；PCI术；延伸护理；用药依从性

延伸护理主要将以往医院中护理服务延伸至医院中，并使患者在出院后获得优质的护理服务的一种方式，对于冠心病的诊疗来说，可以提高病人的预后效果。在临床上冠心病属于慢性疾病，此疾病在老年人群中发生率较高，主要因机体冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或者阻塞[1]。临床主要行PCI治疗，不能根治此疾病。临床常使用二级预防计划对冠心病进行预防。术后用药可提升患者的预后效果，受多种因素影响，使用药依从性降低，采取延伸护理，可提高患者的用药依从性[2]。

1.基本数据与方法

1.1基本数据

纳入时间为2018年9月至2019年6月，在来我院采取PCI术治疗的老年冠心病患者中选取108例，根据抽签法分组，各54例。实验组：有41例男性患者，有13例女性患者，年龄介于35~88岁，平均年龄为（61.68±9.12）岁；参照组：有40例男性患者，有14例女性患者，年龄介于37~81岁，平均年龄为（61.76±10.97）岁；经统计学软件对以上涉及的相关数据进行分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.2方法

对参照组实施一般护理干预，对患者进行冠心病知识预防宣传工作，主要包含活动、饮食、服药、定期复查等，并对患者当其情况进行充分评价，依照实际情况制定健康宣教计划。对实验组实施延伸护理干预，主要包含：（1）制定个人档案：详细记录患者的性别、年龄、姓名、诊断结果、电话等。随访人员需具有丰富的工作经验，具有较强的协调和沟通能力，并对患者的实际情况进行有效评估。（2）计划：当患者出院后，由专业护理人员与其进行交流，对患者的资料进行收集和评估，主要包含患者的一般资料、疾病情况、用药情况等。管理小组需依照评估结果，针对患者的需要管理的问题进行探讨。由个案管理护理人员将小组成员的意见予以整合，制定针对性管理方案，主要包含行为、日常生活、饮食管理等。（3）医生和护理人员需严格按照计划对患者进行护理管理，出院后由专业护士对患者进行电话随访，随访时间为20~30分钟，必要时实施家庭访视。每个月进行一次随访，主要采取电话随访。需对患者的需求予以了解，并制定相应的管理计划。

1.3判定指标

计算2组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性、SAQ评分、自我管理评分、焦虑、抑郁评分。依从性标准：患者积极配合医护人员进行护理服务，严格按照医嘱进行服药，称为完全依从；患者配合基本的护理服务，并定时服药治疗，称为基本依从；患者不积极配合医护人员的护理服务，不能按照医嘱服药，称为不依从。

1.4统计学分析

使用()和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。

2.结果

2.1计算2组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性

实验组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性高于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 计算2组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性

2.2计算2组老年冠心病PCI术后患者的SAQ评分、自我管理评分、焦虑、抑郁评分

实验组老年冠心病PCI术后患者的SAQ评分、自我管理评分高于参照组，焦虑、抑郁评分低于参照组，2组数据对比差异明显（p＜0.05）。见表2。

表2 计算2组老年冠心病PCI术后患者的SAQ评分、自我管理评分、焦虑、抑郁评分

3.讨论

冠心病具有高病死率、预后差、发展快等特点，在老年人群中发生率较高。因老年患者的认知功能逐渐衰退，后期使用药物治疗，进而发生抵触心理，极易出现服药差的情况。延伸护理是一种人性化护理服务，将药物治疗依从性提升，改善预后效果[3]。延伸护理可将患者的自我管理能力和意识提升，将健康水平和生活质量提升。为患者建立档案，避免后续随访工作的实施，将焦虑、不安、抵触情绪予以缓解，树立自信心，将患者的知识了解度、疾病管理能力提升，将自我管理意识进行巩固和提升，进而控制疾病发展。

以上数据对比得出，实验组老年冠心病PCI术后患者的用药依从性高于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组老年冠心病PCI术后患者的SAQ评分、自我管理评分高于参照组，焦虑、抑郁评分低于参照组，2组数据对比差异明显（p＜0.05）。

综上所述，对老年冠心病PCI术后患者实施延伸护理，使患者重视坚持服药的效果，提高用药依从性，使不良情绪和生活质量等予以改善，临床上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]金雪娇,齐莹莹,于爽等.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响[J].中国保健营养,2019,29(4):191.

[2]贾会.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响评价[J].中国实用医药,2019,14(28):127-128.

[3]邱元香.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响分析[J].心血管病防治知识,2019,9(29):53-54.

论文作者:李中清

论文发表刊物:《健康世界》2020年5期

论文发表时间:2020/4/22

标签：患者论文;  冠心病论文;  术后论文;  老年论文;  评分论文;  实验组论文;  自我管理论文;  《健康世界》2020年5期论文;