【摘 要】目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎中的应用价值。方法：2017年2月-2019年1月本院接诊的老年骨性关节炎病患68例，利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=34）。当中，实验组接受中医骨科康复治疗，对照组接受不常规西药治疗。分析两组疼痛程度的缓解情况，并对各组的疗效总有效率作出比较。结果：实验组治疗后的VAS评分为（4.18±0.64）分，比对照组的（6.03±1.27）分低，P＜0.05。实验组的临床总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。结论：于老年骨性关节炎常规西药治疗中，采取中医骨科康复疗法对患者进行佐治，可显著提升疗效，减轻疼痛程度。
【关键词】老年骨性关节炎；西药治疗；中医骨科康复疗法；疼痛程度
目前，骨性关节炎在我国临床上属于是一种骨科常见病，多发于老年群体，临床表现主要为关节疼痛与活动受限，并以关节周围骨质增生与关节软骨退行性变等为主要病理表现，能够对人们的日常生活造成不利影响[1]。近几年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国罹患骨性关节炎的老年人显著增多，需引起临床的重视。此研究，笔者将着重分析老年骨性关节炎中中医骨科康复疗法的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年2月-2019年1月本院接诊的老年骨性关节炎病患68例为研究对象，采取电脑随机双盲法将之分成两组，当中，实验组（n=34）的男女性比例为19：15，年龄为60-78岁，平均（67.13±2.41）岁；病程为0.5-3年，平均（1.36±0.52）年。对照组（n=34）的男女性比例为18：16，年龄为60-79岁，平均（67.52±2.37）岁；病程为0.6-3.5年，平均（1.45±0.58）年。患者经影像学等检查明确诊断为骨性关节炎，对研究知情，病历信息完整，且能主动配合完成治疗。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的年龄与男女性比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都接受常规西药治疗，详细如下：尼美舒利，50-100mg，经口服用，每日2次，治疗期间，视患者病情状况酌情增减用药量。实验组加用中医骨科康复疗效，详细如下：（1）中药熏洗。中药方剂的组方为：威灵仙，20g；川芎，10g；海桐皮，25g；苏木，20g；生川乌，10g；伸筋草，20g；透骨草，25g。诸药配伍好后，加1L清水浸泡60min左右，待煮沸后熏洗患者的病灶部位，每日2次。（2）中药口服。根据患者病情状况，指导其服用六味地黄丸亦或者是当归四逆汤。（3）推拿。对患者的股四头肌进行拿捏，对运膝进行牵拉，对髌骨进行按揉，每日1次。
1.3 评价指标
利用VAS（视觉模拟评分量表）评估两组治疗前/后的疼痛程度，总分为10分，评分越高，提示疼痛程度越重[2]。
1.4 疗效判定[3]
按照如下标准评估两组的疗效。（1）显效，关节疼痛等症状彻底消失，且关节功能完全恢复正常。（2）有效，关节疼痛等症状明显缓解，关节功能基本恢复正常。（3）无效，关节疼痛等症状未缓解甚至加重，关节功能无变化。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度分析
实验组治疗前的VAS评分同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后的VAS评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组VAS评分的对比分析表（分）
2.2 疗效分析
实验组的临床总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。如表2。
表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
作为慢性病之一，骨性关节炎具有发病率高与危害性大等特点，若病情较为严重亦可导致残疾，不仅加重了患者的痛苦，同时还对其日常生活造成了严重影响[4]。目前，临床对于骨性关节炎的治疗可采取西药疗法、康复锻炼与中医疗法等，其目标都在于滋补肝肾、宣痹止痛、化瘀活血与舒筋活络，但不管采用哪种疗法对患者进行治疗，都无法取得较为理想的疗效。现代研究表明，通过联合治疗能够有效缓解骨性关节炎病患的疼痛程度，促进临床症状缓解，改善预后[5]。
中医骨科康复疗法主要包括中药熏洗、中药口服与手法推拿这几种手段，当中，中药熏洗可起到温经活血与止痛消肿等作用，有助于增强患者关节的灵活性。中药口服利于患者相关症状与体征的缓解，而手法推拿则能有效减轻局部疼痛感，并能起到增强新陈代谢与促进功能恢复等作用。有报道称，于常规西药治疗的基础之上，利用中医骨科康复疗法对骨性关节炎病患进行辅助治疗，可取得更为显著的疗效。此研究中，实验组治疗后的VAS评分比对照组低，P＜0.05；实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示经中医骨科康复治疗有助于减轻老年骨性关节炎病患的疼痛程度，提高临床疗效。
综上所述，采取中医骨科康复疗法对老年骨性关节炎病患进行干预，可显著减轻其疼痛感，促进病情早日康复，建议临床推广。
参考文献：
[1]佘家文.中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察[J].亚太传统医药，2014，10（16）：55-56.
[2]明丽.中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，（19）：29-30.
[3]张友瑞.中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（13）：83-84.
[4]袁益坤，刘伶伶.中医骨科康复疗法结合西药在老年骨性关节炎治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（27）：122-123.
[5]王涛.中医骨科康复疗法用于131例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2017，25（5）：90-91.
论文作者:邓伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/22
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