哈尔滨爱尔眼科医院 青光眼科 150076
摘要：目的：本文就Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼的临床前期疗效进行观察与探究。方法：选自我院眼科从2014年11月至2015年12月期间收治的原发性闭角型青光眼患者60例，依据随机数字表法将其平均分为参照组（n=30）和实验组（n=30）。实验组患者予以Nd：YAG激光联合532激光治疗，参照组患者予以Nd：YAG激光治疗，最后比对临床治疗效果。结果：两组患者通过不同治疗方法得出结果，实验组患者的一次激光穿孔成功率高于参照组，并发症发生率同参照组进行对比，前者明显较低，且组间比较后差异呈正相关。结论：在原发性闭角型青光眼治疗中应用Nd：YAG激光联合532激光，疗效确切，同时降低并发症发生率，具有临床应用价值。
关键词：Nd：YAG激光；532激光；原发性闭角型青光眼；临床前期疗效
青光眼在临床眼科疾病中较为常见，且临床治疗手段常以激光术进行治疗。从以往的治疗方法来看，传统YAG激光切除术应用较为广泛，该手术方法虽然操作相对简单，但是单独使用难于达到理想的治疗效果。与此同时，若穿孔不能一次性成功，会提高并发症发生率[1]。为此，本次研究为寻求有效的治疗方法，选自我院眼科从2014年11月至2015年12月期间收治的原发性闭角型青光眼患者60例，现将研究结果进行如下分析和对比。
1 患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究活动的调查对象均选自我院眼科从2014年11月至2015年12月期间收治的原发性闭角型青光眼患者60例，且所有患者均经临床证实。其后依据随机数字表法将本组60例患者平均分为参照组和实验组，每组患者30例。实验组30例患者中，男女占比为20：10，年龄分布在41-75岁之间，中位年龄为（52.1±3.6）岁。参照组30例患者中，男女占比为22：8，年龄分布在42-77岁之间，中位年龄为（53.2±3.8）岁。统计学软件分析两组眼科患者的基本资料，检验结果并无显著性差异，可进一步探究与对比。
1.2 方法
患者手术前需给予患者毛果芸香碱滴眼液，用药时间为5分钟，连续进行4次。患者手术前5分钟，给予患者爱尔凯因实施表面麻醉[2]。其后给予实验组患者Nd：YAG激光联合532激光治疗，首先予以患者532激光，这样一来，患者的虹膜可以出现凹陷，其后设置仪激光的参数，能量参数范围在300mW，曝光时间在0.14秒，光斑直径范围在350μm，脉冲次数在21-29次之间。若患者的虹膜出现改变后，即有变薄倾向和颜色呈褐色，则可以予以患者Nd：YAG激光治疗，其能量参数设置在1.1-1.7mJ之间。若患者的虹膜的血流相对较少，甚至房水相对混浊，可以将激光停止。其后进行观察，若患者虹膜组织碎片有下沉现象出现，则可以再次进行治疗，若患者的出血量相对较多，待观察平稳后方可继续治疗。参照组患者仅采用Nd：YAG激光治疗[3]。待两组患者完成手术后均给予地塞米松治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 指标观察
对两组患者治疗后穿孔成功情况进行对比和统计，同时对并发症发生情况进行分析，最后将所得结果予以详细记录。
1.4 数据处理
本次研究数据结果选择软件包（SPSS15.0）进行统计和处理，穿孔成功率和并发症少发生率以百分率（%）表示，组间检验予以卡方进行，P〈0.05为组间差异显著。
2 研究结果
2.1 参照组和实验组穿孔成功情况
实验组（n=30）患者采用Nd：YAG激光联合532激光治疗，28例患者穿孔成功，其成功率为93.3%；参照组（n=30）患者采用Nd：YAG激光治疗，20例患者穿孔成功，其成功率为66.7%；组间由统计学软件分析，差异显著。
2.2 参照组和实验组并发症发生情况
实验组（n=30）患者采用Nd：YAG激光联合532激光治疗后，2例患者出现并发症，其中1例患者为高眼压，1例患者为虹膜出血，发生率为6.7%；参照组（n=30）患者采用Nd：YAG激光治疗，5例患者出现并发症，其中2例患者为高眼压，3例患者为虹膜出血，发生率为16.7%；组间由统计学软件检验和分析可知，实验组患者的并发症发生率低于参照组，数据结果呈正相关。
3 讨论
原发性闭角型青光眼的主要诱发因素与瞳孔出现阻滞存在相关性，与此同时，该疾病具有发病急和病情严重等特点，如果不能采取有效的治疗方法将严重危及患者的身心健康[4]。从以往的治疗方法来看，临床常采用YAG激光治疗，但是由于该治疗方法难于达到理想的治疗效果，且较易出现多种并发症。因此，临床需加强该疾病的重视。近年来，Nd：YAG激光联合532激光治疗应运而生，并取得了较为理想的治疗效果[5]。两组手术方法联合使用不仅降低术后并发症发生率，同时使穿孔成功率得到明显提高，在一定程度上可以促进患者早日康复。
结合本次实验数据结果可以看出，实验组患者采用Nd：YAG激光联合532激光治疗，参照组患者采用Nd：YAG激光单独治疗，结果显示：实验组患者穿孔一次成功率高于参照组，并发症发生率同参照组进行对比，实验组明显较低，组间数据结果由统计学软件分析和对比，差异呈正相关。
由上述结果进行分析，在原发性闭角型青光眼治疗中应用Nd：YAG激光联合532激光，疗效确切，同时降低并发症发生率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 周常波，钱定国，汪冬等.532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1855-1856.
[2] 张秀妮.Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期疗效观察[J].海南医学，2014（22）：3393-3394.
[3] 杨乔.半导体532激光联合钇铝石榴石激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼[J].中华全科医师杂志，2010，09（11）：791-792.
[4] 姚宝群，庞玉英，李祎馨等.0.004％曲伏前列素与2％卡替洛尔对原发性闭角型青光眼术后高眼压的降眼压作用[J].中华眼科杂志，2013，49（4）：340-344.
[5] 叶楠，热孜万•买买提明.原发性闭角型青光眼激光联合治疗观察[J].新疆医学，2013，43（8）：77-79.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 实验组论文; 激光论文; 青光眼论文; 原发性论文; 并发症论文; 虹膜论文; 《健康世界》2016年第10期论文;