林思敏 李彩玲 冯秋玲
阳江市人民医院 广东 529500
【摘 要】目的 探究布地奈德联合异丙托溴铵对婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法 以2017年1月至2018年1月我院100例婴幼儿支气管肺炎患儿作为观察对象，随机将100例患儿分为常规组（50例，应用常规治疗）、实验组（50例，在常规治疗的基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗）。研究对比实验组和常规组患儿的症状消失时间、疗效及住院时间。结果 实验组患儿肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间相比常规组明显更短，P＜0.05；实验组患儿总有效率（98.00%）相比常规组（82.00%）明显更高，P＜0.05。结论 对婴幼儿支气管肺炎患儿采取布地奈德联合异丙托溴铵治疗十分可行，能显著促进患儿病情好转，缩短其住院时间。
【关键词】布地奈德；异丙托溴铵；婴幼儿；支气管肺炎
支气管肺炎属于临床儿科的常见病，常发生于婴幼儿时期，以发热、呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音等症状为主[1]，若不及时对患儿进行干预，较易使患儿并发其他的疾病，对患儿的生长发育及身心健康产生了较严重的消极影响[2]。我院对婴幼儿支气管肺炎患儿分别实施常规治疗、常规治疗+布地奈德联合异丙托溴铵治疗，以探究布地奈德联合异丙托溴铵的疗效，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2017年1月至2018年1月我院100例婴幼儿支气管肺炎患儿作为观察对象，随机将100例患儿分为常规组（50例）、实验组（50例）。
实验组50例患儿年龄为4个月-3岁，平均为（1.62±0.36）岁，男女分别为32（64.00%）、18（36.00%）例；患病时间为1至6d，平均为（3.26±1.20）d。
对照组50例患儿年龄为5个月-3岁，平均为（1.59±0.40）岁，男女分别为33（66.00%）、17（34.00%）例；患病时间为1至7d，平均为（3.30±1.22）d。
实验组和对照组患儿的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
常规组50例患儿应用常规治疗，即给予患儿抗感染、吸氧、解痉平喘、纠正电解质紊乱、祛痰、营养支持等治疗，若在治疗期间，发现患儿需长时间卧床或出现红细胞增多等情况，应对患儿实施抗凝治疗（应用低分子肝素钠）。
实验组50例患儿在常规治疗的基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗，常规治疗的方法同常规组患儿，同时选择德国百瑞有限公司生产的简易雾化器给予患儿雾化吸入布地奈德及异丙托溴铵，将2mg布地奈德气雾剂以及500μg异丙托溴铵气雾剂进行混合，然后将混合后的药液加入至药罐中，使用氧气驱动雾化器，打开氧气阀门，设置氧气流量为每分钟7L。对于症状较轻的患儿，可协助患儿采取半卧位或坐位，对于症状较重的患儿，可协助其采取侧卧位，将床头抬高45度左右。若在治疗期间发现雾化器的喷嘴喷出了大量的白雾，可让患儿直接喷嘴放入嘴中，指导其紧闭双唇反复深吸气，缓慢呼气。每天治疗2次，每次20分钟左右。
1.3 评估指标
研究对比实验组和常规组患儿的症状消失时间、疗效及住院时间。
治疗2-4天后，患儿的临床症状（肺部湿啰音、咳嗽、发热等）显著缓解，且经X线检查显示，未见肺部阴影为显效；治疗2-4天后，患儿的临床症状（肺部湿啰音、咳嗽、发热等）有所缓解为有效；未达到上述疗效标准或出现恶化现象为无效[3]；总有效率为显效与有效占比之和。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，计量资料（±S，住院时间、症状消失时间）或计数资料（%，疗效）的统计学方法分别选择两独立样本t检验或χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析实验组和常规组患儿的症状消失时间及住院时间
实验组患儿肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间相比常规组明显更短，P＜0.05，如表1：
3 讨论
支气管肺炎一年四季均可发病，但以冬春季节较常见[4]，目前，临床治疗该疾病以药物疗法较常见，以往，临床常对患儿实施常规治疗，主要是指对患儿实施吸氧、平喘、止咳、抗感染、疏通呼吸道等治疗，虽然该疗法可在一定程度上减轻患儿的临床症状，但较多研究证实[5]，该疗法不能有效清除患儿呼吸道分泌物，患儿的病情常易反复发作，临床疗效欠佳。
本研究在常规治疗的基础上对患儿加用布地奈德联合异丙托溴铵治疗取得了较好的效果，治疗周期较常规治疗明显缩短，出现该现象主要是由于布地奈德属于临床常用的糖皮质激素类药物，具有较佳的抗炎效果，可有效抑制机体发生免疫反应，促进机体合成抗体，从而增强机体的免疫力，对减轻炎症反应具有十分积极的意义，且较多研究证实[6]，该药物可显著缓解酶促反应，抑制支气管收缩，达到缓解临床症状的效果。而异丙托溴铵属于临床常用的复方制剂，主要成分为沙丁胺醇及异丙托溴铵，可有效扩张支气管，缓解平滑肌痉挛，抑制黏液产生，对改善患儿肺功能及促进呼吸道畅通具有十分显著的效果。因此，对患儿联合使用布地奈德和异丙托溴铵切实可行，可有效改善患儿症状。
此次研究数据显示，实验组患儿肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间相比常规组明显更短，且实验组患儿总有效率（98.00%）相比常规组（82.00%）明显更高，这提示在常规治疗的基础上对患儿加用布地奈德联合异丙托溴铵治疗可显著增强疗效，促使患儿病情尽快好转，对减轻患儿痛苦具有较好的作用。
综上所得，对婴幼儿支气管肺炎患儿采取布地奈德联合异丙托溴铵治疗十分可行，能显著促进患儿病情好转，缩短其住院时间。
参考文献：
[1]车向郁.异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入对支气管肺炎患儿细胞因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（17）：1989-1991，1995.
[2]蔡利萍，宋海燕，王彬等.干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎临床观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（2）：158-161.
[3]华琳，赵莲风.布地奈德与异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿麻疹合并支气管肺炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：201-202.
[4]黄芳，唐林芬，司马燕等.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：180-181，183.
[5]谭洪辉.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入佐治支气管肺炎20例的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：21-22.
[6]陈喜平.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].社区医学杂志，2015，13（12）：31-32.
论文作者:林思敏,李彩玲,冯秋玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患儿论文; 实验组论文; 支气管论文; 常规论文; 肺炎论文; 时间论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;