翟华珍
（广西贺州市人民医院 542899）
【摘要】 目的：观察消化酶制剂治疗消化不良的疗效相对比较。方法：选择2013年9月～2014年9月我院收治的消化不良患者120例为临床研究对象，随机分为观察组（消化酶制剂组）和对照组（吗丁啉组）两组，其中观察组又分为复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组。四组患者每组30例，治疗后观察两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。但观察组中复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组治疗总有效率无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。结论：在治疗消化不良方面，消化酶制剂比吗丁啉的效果更为确切，不同种类的消化酶制剂治疗效果相近，患者可以根据自身需要选择。
【关键词】消化酶制剂；消化不良；疗效；相对比较
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0226-02
消化不良是由于胃肠道功能紊乱导致的临床症状表现为腹泻和呕吐、腹痛、腹胀、嗳气或者早饱等不良症状的一种消化内科常见疾病[1]。其治疗方法一般以西药治疗为主，为了观察消化酶制剂治疗消化不良的效果，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年9月～2014年9月贺州市人民医院收治的消化不良患者120例为临床研究对象，随机分为观察组（消化酶制剂组）和对照组（吗丁啉组）两组，其中观察组又分为复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组。四组患者每组30例。其中，对照组男性患者15例，女性患者15例，患者年龄21-78岁，平均年龄（43.22±1.84）岁；复方阿嗪米特肠溶片组男性患者14例，女性患者16例，患者年龄21-79岁，平均年龄（43.23±1.83）岁；复方消化酶胶囊组男性患者15例，女性患者15例，患者年龄23-79岁，平均年龄（43.98±1.67）岁；复方胃蛋白酶颗粒组男性患者13例，女性患者17例，患者年龄24-79岁，平均年龄（43.64±1.53）岁，四组患者年龄和性别等一般资料具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 使用吗丁啉（商品名：多潘立酮片；国药准字H10910003；西安杨森制药有限公司生产；规格：10毫克）一次1片，一日3次，饭前15-30分钟服用。
1.2.2观察组 分为复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组。复方阿嗪米特肠溶片组使用复方阿嗪米特肠溶片（通用名：复方阿嗪米特肠溶片；国药准字H20000232；扬州一洋制药有限公司生产）一日三次，餐后服用，每次1-2片。复方消化酶胶囊组使用复方消化酶胶囊（通用名：复方消化酶胶囊；国药准字H20090508；韩林制药株式会社生产）口服，一次1-2粒，一日3次，饭后服。复方胃蛋白酶颗粒组使用复方胃蛋白酶颗粒（通用名:复方胃蛋白酶颗粒；国药准字H51023594；四川峨眉山药业股份有限公司）饭后服用2袋，每天3次。
1.2.3疗效评价标准 分为显效、有效、无效。显效[2]：患者通过7天的治疗后，体征与临床症状全部消失，幽门螺杆菌显著改善；有效：患者通过7天的治疗后，体征与临床症状有所改善，胃部与上腹部疼痛基本改善，幽门螺杆菌显著减少；无效：患者通过7天的治疗后，体征与临床症状未见任何变化。
1.2.4统计学方法 所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
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2.结果
观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。但观察组中复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组治疗总有效率无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。见表1、表2。
表1 各组患者治疗效果比较[(%)]
组别 显效 有效 无效 总有效率
对照组（n=30） 14（46.67）10（33.33） 6（20.00） 24（80.00）
观察组（n=90） 68（75.56）20（22.22） 2（ 2.22） 88（97.78）
表2 三组不同类型消化酶制剂治疗患者效果比较
组别 显效 有效 无效 总有效率
复方阿嗪米特肠溶片组（n=30）23（76.67） 6（20.00） 1（3.33） 59（98.33）
复方消化酶胶囊组（n=30） 24（80.00） 5（16.67） 1（3.33） 49（96.67）
复方胃蛋白酶颗粒（n=30）21（70.0） 9（30.0） 0（0.0） 30（100.0）
3.讨论
临床上常用吗丁啉等抗生素治疗消化不良，但容易出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等不良反应。消化酶制剂应用历史长久，以往常应用胰酶、淀粉酶和多酶片等，其对于消化不良有良好效果[3-4]，但由于其中酶种类不全，酶活性受环境影响较大，因此逐渐被新型消化酶制剂替代。复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶胶囊和复方胃蛋白酶颗粒都属于复方消化酶制剂，其在临床应用上疗效确切，且安全性更高，跟以往消化酶相比不受酸碱环境影响，作用更强[5]。
本研究对比了消化酶制剂和吗丁啉组治疗消化不良的效果，结果吗丁啉治疗总有效率80.0%，消化酶制剂为97.78%，可见消化酶制剂治疗效果明显优于吗丁啉。其中消化酶制剂又分为复方阿嗪米特肠溶片组、复方消化酶胶囊组和复方胃蛋白酶颗粒组，其治疗总有效率分别为98.33%、96.67%和100.0%，无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。
综上所述，在治疗消化不良方面，消化酶制剂比吗丁啉的效果更为确切，不同种类的消化酶制剂治疗效果相近，患者可以根据自身需要选择。
【参考文献】
[1] 吴梅兴,徐敏华.消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国医学创新,2013,12(36):32-33.
[2] 张莉,赵峰,严峰等.消化酶制剂的储存温度和储存时间对仿生消化中模拟鸭肠液消化能力的影响[J].动物营养学报,2014,24(6):1545-1555.
[3] 王颖.复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效及不良影响[J].中外健康文摘,2014,11(17):16-17.
[4] 谢允义.不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,24(8):85-85.
[5] 俞媛洁,陈继红,张倩等.消化酶制剂治疗消化不良效果的Meta分析[J].临床内科杂志,2014,31(3):192-195.
论文作者:翟华珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
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