[摘要] 目的：研究临床护理路径对重症妊娠高血压综合征患者预后的影响。方法：选取2014年3月-2015年3月在我院就诊的重症妊娠高血压综合征患者60例，将其随机分为两组，观察组在对照组的基础上进行临床护理路径，对照组给予常规护理干预，进行对比。结果：观察组给予根据临床护理路径干预后胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；护理后两组产妇的血压均降低，观察组比对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；两组产妇护理前血压差异不显著（P＞0.05）。结论：临床护理路径可以有效改善重症妊高征患者的预后情况，降低并发症的发生率，值得进一步推广应用。
[关键词] 重症妊娠高血压；临床护理路径；预后影响
Clinical nursing path effect on the prognosis of patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome
The two families, ma Lin (shangqiu first people's hospital Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the clinical nursing path effect on the prognosis of patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods: select in March of 2014-2015 in our hospital in March of 60 patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome, its were randomly divided into two groups, observation group in the control group on the basis of clinical nursing path, the control group given routine nursing intervention, were compared. Results: the observation group was given according to the clinical nursing path after the intervention of placental abruption, eclampsia, postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia rate is significantly lower than the control group, significant difference (P < 0.05); Nursing after two groups of maternal blood pressure reduced, the observation group than the control group significantly decreased and significant difference (P < 0.05); Two groups of maternal care before blood pressure difference was not significant (P > 0.05). Conclusion: clinical nursing path can effectively improve the prognosis in patients with severe pregnancy, high character, reduce the incidence of complications, worthy of further popularization and application.
[key words] severe pregnancy-induced hypertension; Clinical nursing path; Prognostic impact
妊高征的发病原因，至今不明确。重度妊高征在中度妊高征基础上出现头痛、视力模糊等症状，甚至出现子痫可抽搐甚至昏迷[1]。重度妊高征可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症[2]。目前，临床治疗中临床护理与其预后密切相关。为进一步研究其预后的疗效，特选取在我院就诊的重症妊高征患者60例，随机分为两组，分析临床护理路径对患者预后的影响。结果如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月在我院就诊的重症妊娠高血压综合征患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组年龄为21-35岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁；孕周为22-37周，平均孕周为（32.5±2.5）周。对照组年龄为19-36岁，平均年龄为（24.3±2.2）岁；孕周为22-36周，平均孕周为31.5±2.8）周。两组患者的年龄及孕周等一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规治疗及护理等。观察组在对照组的基础上给予临床护理路径。①产前护理：患者对疾病相关知识的不了解，易产生恐慌、焦虑及抑郁等负面情绪，医护人员根据临床护理路径的流程对其产前宣教相关知识，并主动的与患者沟通，增加患者的信心，帮助产妇顺利分娩。医护人员要关注患者生命体征的变化及胎儿的状况。②产中护理：保证患者在无菌的产室分娩，在生产第一产程中，护理人员要密切关注产妇的宫缩及生命体征的情况。第二产程中，护理人员配合医生密切监测产妇的情况，若出现异常，要及时的告知并协助医生帮助产妇顺利完成分娩。③产后护理：护理人员密切观察术后产妇子宫的恢复情况，避免分娩后大出血的症状，指导其育婴及饮食护理的方式，要常与患者沟通进行心理护理，让其保持心情愉悦，早日康复。
1.3 观察指标 监测产妇护理前后血压及术后的情况，如胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息率。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护理干预前后产妇的血压变化 护理后两组产妇的血压均降低，观察组比对照组明显降低，差异显著（P＜0.05），两组产妇护理前血压差异不显著（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
妊娠高血压综合征（妊高征）为常见并严重影响母婴安全的疾病[3]。其是以高血压发病为主的综合征，孕妇的临床表现有血压增高、浮肿、蛋白尿，严重时有头痛、头晕、甚至抽搐及昏迷等症状[4]。孕妇的妊高征要早发现、诊断、治疗。目前，除了有效的临床治疗有利于妊高症的预后，临床护理路径与重症妊娠高血压综合征患者预后也密切相关。
本研究中， 观察组根据临床护理路径干预后胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），护理后两组产妇的血压均降低，观察组比对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。表明临床护理路径有利于重症妊高征患者的预后，临床效果显著。临床护理路径是有针对性、个性化、全方面的护理模式。重症妊高征的孕妇由于对其的不了解，容易产生恐慌、焦虑及抑郁等不良情绪，护理人员根据护理路径的流程对其进行相关知识的宣教可以帮助其积极接受治疗[5]。产前心理干预能够帮助产妇放松心情，减少担忧，增加信心，顺利的完成治疗。在分娩过程中，临床护理路径可以严密的检测产妇的情况，与常规护理相比可以降低胎盘早剥、子痫、产后出血的发生率[6]。正确的临床护理路径，可以有效的改善患者的睡眠质量，有助于其降低血压，有效的控制病情。
综上所述，应用临床护理路径可以有效的改善重症妊高征患者的预后情况，降低并发症的发生率，临床效果显著，值得在进一步推广应用。
参考文献
[1]王晨.妊高症患者临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(7):164-165.
[2]吴海燕.重度妊高征子痫前期的治疗护理体会[J].哈尔滨医药，2015，35(1):79-80.
[3]万会红.护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用分析[J].中国医药指南，2014，12(17):342-343.
[4]刘馨.妊娠高血压综合征的护理措施[J].基层医学论坛，2014，18(36):5032-5033.
[5]孙淑玲，吴丹.临床护理路径在妊娠高血压综合征中的应用[J].中国实用医刊，2015，42 (16):114-115.
[6]王茹.临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(24):192-193.
论文作者:马琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 路径论文; 产妇论文; 高血压论文; 综合征论文; 重症论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;