司淑萍
（青海省贵德县中心血库；青海贵德811700）
【摘要】目的：比较分析首次无偿献血志愿者和多次献血者血液检验结果。方法：选择2015年2月到2018年10月间无偿献血者样本2000例，根据无偿献血次数进行分组，分为初次献血组1200例，多次献血组800例，对献血者血液样本送至血液中心集中进行检测，检测项目包括ALT、HBsAg抗体、TP抗体。结果：初次献血组ALT不合格率11.0%、HBsAg不合格率4.0%均高于多次献血组ALT不合格率7.0%、HBsAg不合格率2.5%（P<0.05），初次献血组TP抗不合格率1.0%低于多次献血组TP抗不合格率2.0%（P>0.95）。结论：与初次献血者比较多次献血者献血前筛查的血液不合格率更低，这与多次献血者为多次招募有关，应建立相对固定的多次无偿献血队伍，保证临床用血安全。
【关键词】无偿献血；多次献血；献血人员；血液检验；结果比较
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0214-01
世界卫生组织指出血液安全是卫生战略的首要条件，为了降低献血者对血液影响的相关性，提出多次献血者是无偿献血的基础，能够提供更好的安全用血环境[1]。对于无偿献血者应在临床用血的基础上做好无偿献血者重复献血工作，稳定献血队伍[2]。相关报道对于初次献血者、多次献血者血液检验结果相对较少，为了分析无偿献血者血液检测指标异常情况是否与献血次数有关，更好地促进资源无偿献血事业稳定发展，提高血源采集技术和水平，探索血站减少不合格检测结果，降低献血者再次献血的损失进行本次研究，主要分析献血次数不同的无偿献血者对血液检验结果的影响。
1资料和方法
1.1临床资料
选择2015年2月到2018年10月间无偿献血者样本2000例，所有无偿献血者均符合《献血者健康检查要求》并按照规定实施检测及筛查。根据无偿献血者献血次数分为多次献血者和初次献血者，多次献血者为两次或两次以上无偿献血记录，初次献血者为未参加过无偿献血的筛查者。在本次研究中初次献血者1200例，多次献血者800例。
1.2检测方法
对无偿献血者血液样本进行筛查，并留样送至血液中心集中进行检测，检测项目包括ALT、HBsAg抗体、TP抗体，ALT检测结果超过40单位为不合格，HBsAg抗体、TP抗体检测结果阳性为不合格，阴性则为合格。
1.3观察指标
观察并记录初次献血者及多次献血者血液样本不合格率。
1.4统计学方法
本次研究数据录入统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料用例数表示，用百分率进行卡方检验，用均数表示计量资料，用t检验，当P<0.05则组间数据差异显著。
2结果
初次献血组ALT不合格率、HBsAg不合格率与多次献血组比较数据差异显著（P<0.05），初次献血组TP抗不合格率与多次献血组比较无统计学意义（P>0.05），数据见表1。
表1 两组献血患者筛查结果比较
3讨论
输血是临床治疗中重要的部分，随着医学技术的发展，输血已经成为抢救[3]、治疗中不能缺少的医学手段。目前医学科技所限制，还没有人造血液制品能够完全替代血液，临床血液尤为珍贵，无偿献血成为临床用血的主要途径。但在输血过程中也存在传播疾病的风险，直接威胁患者的健康安全，在献血前应做好无偿献血者筛查工作。本次研究显示，初次献血者献血前检查结果不合格，并且不合格率明显高于多次献血者[4]。ALT为献血者肝功能的主要指标，肝功能受损患者的ALT会明显升高，我国作为肝炎的高发国，在无偿献血者中潜伏着肝炎高危因素，另外检测益气的敏感度及疾病窗口期等影响，对于献血者中肝炎潜伏可能性较大。根据上述情况应加强对无偿献血相关健康知识的宣传，应告知物产献血者应在身体状况、精神状态较好情况下进行献血，保证血液质量[5]。对于窗口期献血问题，可采用核酸检测技术缩短窗口期，也可在地危险人群中开展血液采集工作。
综上所述，与初次献血者比较多次献血者献血前筛查的血液不合格率更低，这与多次献血者为多次招募有关，应建立相对固定的多次无偿献血队伍，保证临床用血安全。
参考文献
[1]徐春燕，无偿献血不同献血者（多次、初次）献血前筛查结果的比较分析[J],饮食保健，2017,4（2）：278-279.
[2]孙亚云，初次献血者与多次献血者血液4项传染病指标检测比较[J],中国输血杂志，2013,26（9）：806.
[3]刘建，费安芳，遵义地区无偿献血者ALT筛查情况分析[J],中国输血杂志，2013,26（11）：1127-1128.
[4]王庆，王德文，梁兵，等，2008-2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析[J],分子诊断与治疗杂志，2014,6（2）：101-104.
[5]付瑜，杨文勇，在广元市无偿献血者中开展丙氨酸氨基转移酶筛查的探讨[J],检验医学与临床，2012,9（2）：164-165.
论文作者:司淑萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：献血者论文; 无偿献血论文; 血液论文; 筛查论文; 不合格率论文; 抗体论文; 不合格论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;