武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
【摘 要】DSA脑血管造影术的健康教育路径是为了减轻患者在行DSA造影术前，术中，术后产生焦虑，恐惧的情绪。方法将2014年3月～2014年11在我科行DSA全脑血管造影术的88例患者随机分为实验组44例和对照组44例。实验组实施健康教育路径，对照组按传统方法进行健康教育。结果实验组实施健康教育路径后患者的焦虑，恐惧情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论应用健康教育路径为患者实施健康教育能提高护士的护理质量，是一种有效的护理工作方法。
【关键词】脑血管造影；心理；健康教育路径
【中图分类号】R749.1+3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0344-02
经股动脉插管进行全脑血管造影是比较常用的检查脑血管病变，如脑动脉瘤、脑出血、椎动脉狭窄等疾病的一种微创介入手术，这种介入手术具有创伤小、准确性高的特点，所以近年来被广泛应用于临床。由于介入手术是经局麻后经股动脉穿刺，然后导入5F鞘组，在超滑导丝引导下导入5F导管，超选到颈总动脉、颈内动脉、椎动脉，依次用高压注射器推注造影剂碘海醇进行造影。患者觉得导管进入大脑是一件不可思议的事情，认为导管会对大脑造成损伤，所以患者在术前、术中、术后都会感到焦虑和恐惧，那么建立健康教育路径是非常有必要的。健康教育路径是对病人进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么，怎么做。制定在术前、术中、术后对患者进行无缝隙的健康教育，减轻患者焦虑恐惧情绪，使手术顺利完成。我科于2014年3月-2014年11月对44例行DSA全脑血管造影术患者实施健康教育路径，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年3月～2014年11在我科行DSA全脑血管造影术的88例， 年龄43～76岁，其中男63例，女25例，文化程度大专以上46例，中学30例，小学12例。职业干部44例，工人34例，农民10例。随机分为两组，实验组44例，对照组44例。两组病人年龄、性别、文化程度、病情等方面比较差异无显著意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用一般健康教育方法，在住院期问，由责任护土给予传统的随机健康教育方式，并进行评价。实验组患者应用健康教育路径实施健康教育，主要包括健康教育时间、健康教育内容、健康教育方式(见表1)，同时将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中，由责任护士与患者交流，实施后签名，由护士长评价。根据患者术前、术中、术后的情况，反复进行讲解、评估、教育，评价，直到达标，将健康教育内容贯穿到整个住院期间，使其既有重点又不会遗漏。
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1.3观察指标
?采用书面问卷调查法进行调查；?对患者进行术前术后汉密尔顿焦虑自评量表（HMED)评分，
1.4 数据处理
采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，率的比较采用x2检验，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前心态调查结果比较见表2
3 讨论
3.1 实施健康教育路径满足了患者的健康需求[4]
本文通过经股动脉全脑血管造影患者实施健康教育路径，使患者以积极乐观的情绪接受介入手术检查，很大程度减轻患者焦虑恐惧情绪。通过调查结果和汉密尔顿焦虑自评量表可知，脑血管造影患者明显存在术前焦虑恐惧等心理问题，说明术前对患者进行心理干预是非常有必要，健康教育路径促使护理人员能主动与患者交流沟通，了解患者的心理问题，有针对性对患者实施健康宣教，缓解患者对手术知识的欠缺而引起的焦虑恐惧情绪。健康教育路径的内容包括术前的健康宣教心理疏导、术中配合的健康指导到术后的康复指导，使患者术前知道与手术相关的知识，能主动与手术人员配合，保障手术的顺利进行。
3.2 健康教育路径使护士对患者宣教内容实施无缝隙的连接
通过实施健康教育路径后，不管是病房护士还是在介入室的手术护士，也不管你是有经验的老护士还是无多少专业知识的新护士，都能根据健康教育路径的内容对患者进行规范的，连续的，完整的实施健康宣教，大大提高了患者相关知识的掌握程度，从而提高了护理质量，提高了护士工作效率。
参考文献
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论文作者:童桂珍
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：健康教育论文; 患者论文; 路径论文; 脑血管论文; 造影论文; 焦虑论文; 术前论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;