（广东三九脑科医院神经内一科 广东广州 510510）
摘要：目的 探讨全程心理护理对帕金森合并焦虑症患者的护理效果。方法 随机选取我院收治的帕金森合并焦虑症患者66例，平均分为观察组33例，对照组33例，对照组予以常规护理，对照组在此基础上增加全程心理护理干预，护理为期8周，对比两组病例的临床疗效。结果 护理前两组患者的HAAD评分无显著差异（即P>0.05），护理后，观察组评分显著优于对照组（P<0.05），且观察组护理总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论 全程心理护理应用于帕金森合并焦虑症患者的护理中效果显著，能够显著降低帕金森患者的焦虑状态，值得临床上推广使用。
关键词：帕金森；焦虑症；护理
帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，多发于中老年人，近年来的临床研究发现，帕金森病患者常合并有焦虑、抑郁等精神障碍。据国外的相关研究结果显示，帕金森合并焦虑症状的发生率可达40%，而国内相关研究表明，其发生率甚至达到58.1% [1]。因此，应对帕金森患者的焦虑状态予以足够的重视。本次研究尝试对我院收治的66例帕金森合并焦虑症患者进行了全程心理护理干预，效果较为理想，现报告如下。
1 一般资料与护理方法
1.1 一般资料
随机选取2017年4月至2018年4月我院收治的帕金森合并焦虑症患者66例，其中男性34例，女性32例，年龄分布为46-73岁，平均年龄61.5岁，病程3-18年，平均病程7.5年。以计算机随机方式将其分为观察组33例，对照组33例。
1.2 护理方法
护理前对两组患者均予以14项汉密尔顿焦虑量表（HAAD）进行评分。
对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上增加全程心理护理，具体护理方法及内容包括：
1.2.1 建立和谐互信的护患关系
当患者入院时，护理人员应及时带患者熟悉病区环境，向患者介绍治疗及护理目的、原理、时间及程序等，使患者充分了解治疗及护理内容，认识到治疗及护理的必要性和重要性，从而消除患者的恐惧、犹疑和抵触情绪，增强治疗依从性。
1.2.2 善用沟通技巧
帕金森患者多表现为少言寡语，且肢体震颤症状在情绪平静时相对较轻，而情绪激动紧张时则明显加重[2]。因此护理人员应当多与患者进行交流，话题应以轻松愉快为主，护理人员态度需始终保持和蔼可亲，积极倾听患者主诉，耐心回答患者问题，帮助患者疏导不安情绪，鼓励患者保持良好心态，树立战胜疾病的信心。
1.2.3 营造良好休息环境
帮助患者制定科学而规律的生活作息时间表，在病区为患者创造良好的睡眠休息环境，对于可能影响患者睡眠休息的治疗护理操作应避免在固定睡眠时间内实施，必须实施的治疗及护理操作应当穿插在患者自然觉醒后，减少患者的被动觉醒次数。
1.2.4 注重兴趣爱好的培养
对于有活动能力的患者，应当鼓励患者尽可能地保持以前的兴趣爱好，或培养和寻找新的爱好，通过丰富多彩的日常活动，帮助患者舒缓心情、转移注意力、增强信心，达到缓解焦虑、改善症状的效果。
对于活动能力较差的患者，可予以音乐疗法，调节患者情绪，帮助患者重新激发对周围事物的兴趣，改善睡眠，降低失眠多梦早醒等不良症状发生的频率。
1.2.5 维护患者形象
保持尽可能完美的自身形象能够使患者保持必要的尊严，护理人员应为患者提供能够保持自身隐私的环境，尤其是患者在进行饮食、排泄和休息时，能够处于隐蔽环境中。同时，督促患者在进食后应及时对口腔进行清洁，并随身携带纸巾，随时擦拭口角分泌物等，维持自身良好形象。
1.3 效果判定
两组患者均经过8周的护理干预后，采用14项汉密尔顿焦虑量表的减分率作为护理效果评定，减分率≥80%者为治愈，≥50%者为良好，≥30%者为有效，<30%者为无效[3]，总有效率=治愈+良好+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，计量数据采用（`x±s）形式表示，采用t检验，计数数据采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者汉密尔顿焦虑量表评分无显著性差异（p>0.05），护理后，观察组评分从（21.47±2.09）下降至（11.08±3.12），具有显著性差异（p<0.05）。对照组评分虽较护理前有所下降，但无显著性差异（p>0.05）。详见表1
3 讨论
帕金森合并焦虑症不仅严重影响治疗进度，还对患者的康复质量及日常生活造成极大影响。帕金森症为何会引发焦虑的原因及临床机制目前尚未有定论，但根据相关研究表明，患者长期服用多巴胺类药物，其不良反应发生率将随之上升，神经精神症状的发生率的上升趋势尤为明显[4]。临床经验发现，在治疗焦虑症的过程中，引入心理干预措施能够使患者病情趋于稳定，且有利于患者从心理及生理方面最大限度地恢复健康，且心理干预措施不会产生抗焦虑药物存在的不良反应。本次研究发现，采用全程心理护理的观察组，其治疗总有效率及评分下降率均显著优于对照组（p<0.05），这一结果证实实施全程心理干预措施能够显著降低帕金森患者的焦虑状态，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 王翠.心理护理干预对老年帕金森病患者焦虑抑郁症状的影响[J].养生保健指南，2016，5（47）：104.
[2] 李苏毅，戚玉娟，张婷，殷乐，邱欢欢，王瑞娟，徐君，王园园.心理护理干预对帕金森病患者焦虑状态的影响分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（10）：11-12.
[3] 王智英，王会明.对合并有抑郁症的帕金森病患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014：12（10）：91-92.
[4] 姜俊香，沈丽珍，虞祥娟吴秋风.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（4）：1241-1243
论文作者:张康华
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 帕金森论文; 焦虑论文; 心理论文; 对照组论文; 焦虑症论文; 全程论文; 《航空军医》2018年18期论文;