上饶市立医院 江西上饶 334000
摘要：目的 分析转移因子联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者血清趋化因子水平的影响。方法 选用2015年9月-2016年5月本院收诊的复发性生殖器疱疹患者68例，利用随机数表法分为两组，每组34例。对照组服用伐昔洛韦片治疗，观察组在此基础上联合服用转移因子胶囊治疗，两组连续治疗3个月，比较两组患者症状消失时间、复发次数、治疗有效率及血清趋化因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者年复发次数、症状消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为87.9%明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前血清MIP-1、MCP-1、RANTES比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血清MCP-1、MIP-1均较对照组低，血清RANTES较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05 ）。结论 转移因子联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者血清趋化因子水平具有显著影响，可有效提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：转移因子；伐昔洛韦；复发性生殖器疱疹；血清趋化因子
复发性生殖器疱疹是由单纯疱疹通过性传播引发的病毒感染，是临床较为多见的性传播疾病，传播率逐年上升。该疾病的主要症状有外生殖器、肛门周边出现小水泡，随之形成糜烂、溃疡，局部还存在灼烧感，使患者感觉异常，并且病情反复发作，治愈十分困难[1]。本研究通过使用转移因子联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹，分析患者的血清趋化因子水平。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用2015年9月-2016年5月本院收诊的复发性生殖器疱疹患者68例，利用随机数表法分为两组，每组34例。观察组中男24例，女10例；年龄21-53岁，平均（36.8±5.4）岁；病程5-39个月，平均（21.7±4.2）个月。对照组中男25例，女9例；年龄22-55岁，平均（37.1±5.6）岁；病程5-41个月，平均（22.1±4.3）个月。所有患者均复合生殖器疱疹诊断标准[2]，且每年反复发作次数超过6次。统计学比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组仅服用伐昔洛韦片（福建省泉州海峡制药有限公司，国药准字H20093863），300mg/次，2次/d。观察组在此基础上联合服用转移因子胶囊（南京新百药业有限公司，国药准字H20064782），6mg/次，2次/d，两组连续治疗3个月。
1.3 观察指标 观察两组患者症状消失时间，血清趋化因子水平变化情况，血清趋化因子指标包括MIP-1、MCP-1、RANTES。观察两组患者不良反应发生情况。
1.4 疗效评价 显效：治疗后症状消失，且超过1年未复发；有效：症状基本消失，每年复发次数不超过1次；无效：症状未改变，仍反复发作。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 复发情况及症状消失时间 观察组患者年复发次数及症状消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 血清趋化因子水平 两组患者治疗前血清MIP-1、MCP-1、RANTES比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血清MCP-1、MIP-1均较对照组低，血清RANTES较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.2 疗效及不良反应对比 观察组患者治疗有效率为87.9%（29/33），对照组为57.6%（19/33），观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.639，P＜0.05）；观察组治疗期间发生胃肠道不适、腹泻、呕吐等不良反应发生率为2.9%（1/34），对照组为5.8%（2/34），两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05 ）。
3 讨论
复发性生殖器疱疹是目前较为常见的性传播疾病，并且反复发作[3]。相关研究指出[4]，复发性生殖器疱疹不仅使患处糜烂、溃疡，导致患者感觉异常，还会影响患者的免疫状态及血清趋化因子，即MIP-1、MCP-1、RANTES均处于异常状态，相关的趋化因子指标对患者的炎症指标具有趋化作用，并且对患者的病毒感染情况具有调节免疫的作用，故而在治疗过程中需重点调节患者的趋化因子。
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本研究通过给予对照组服用伐昔洛韦片，观察组在此基础上联合服用转移因子胶囊，结果显示，观察组治疗效果明显高于对照组，年复发次数明显少于对照组；症状消失时间明显低于对照组，观察组血清MCP-1、MIP-1均较对照组低，血清RANTES较对照组高。就此作出分析，伐昔洛韦属于一种抗病毒制剂，属于阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，进入人体后迅速通过水解酶转化为阿昔洛韦与缬氨酸，达到抑制病毒DNA合成或复制的作用，伐昔洛韦片的抗病毒作用具有特异性，但仅仅使用伐昔洛韦片只能缓解早期症状、缩短病程，仍不能达到预期效果，且患者需长时间服药，由于患者顺应性差，一旦好转立刻停药，导致停药后病情反复发作。转移因子又被称作传输因子，由T淋巴细胞产生，将免疫细胞的活性传输给受体，使受体的免疫力提高，而转移因子胶囊具有调节免疫、激发细胞免疫活性的作用，从而达到激发机体免疫功能的作用，临床上转移因子还被用于治疗病毒感染的辅助药物。本研究伐昔洛韦联合转移因子共同作用效果显著，肯定了转移因子的应用价值，对于复发频率较高的患者需采取抑制的方式治疗，才能更加有效，并且长期使用抑制方式，安全性较高[5]。由于转移因子分量、体积较小且无抗原性、无毒性，不会引起机体发生过敏反应，且两种药物联合治疗方便，不良反应发生率低，联合用药安全性高，减少复发率，具有更高的疗效。
综上所述，转移因子联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者血清趋化因子水平具有显著影响，有效提高治疗效果，减少复发率，改善患者生活质量。
参考文献：
[1]王春燕，刘玮，渠媛，等.阿昔洛韦、微波联合穴位注射对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(14):1515-1517.
[2]王莲凤，周倩.伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗频发性生殖器疱疹的临床效果及预后效果观察[J].中国性科学，2016，25(9):70-72.
[3]蔡美玲.盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者外周血免疫平衡调节作用及疗效观察[J].中国药师，2016，19(1):92-93.
[4]湛汇，陈用军，石年.匹多莫德联合伐昔洛韦治疗对复发性生殖器疱疹患者生化指标影响的临床研究[J].中国性科学，2016，25(2):73-75.
[5]宋贾玲，蓝善辉，周萍，等.转移因子对复发性生殖器疱疹患者免疫状态及趋化因子的影响观察[J].中国性科学，2017，26(3):75-78.
论文作者:黄伸
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：因子论文; 患者论文; 血清论文; 统计学论文; 对照组论文; 复发性论文; 生殖器疱疹论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;