[摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗。方法 回顾性分析我院2017年7月-2018年6月诊治的74例2型糖尿病患者临床资料，根据是否合并心血管病分为对照组（未合并心脑血管）与观察组（合并心脑血管病），各37例。比较两组患者疾病诱因及治疗方法。结果 观察组患者嗜甜、吸烟、嗜荤及低血糖发生率高于对照组，且观察组治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 嗜甜、吸烟、嗜荤及低血糖时2型糖尿病合并心脑血管病患者常见诱因，在治疗时纠正患者不良饮食习惯，控制脂肪、盐及糖的摄入量对控制病情发展具有重要作用。
[关键词] 2型糖尿病；心脑血管病；临床内科；疾病诱因
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0087-01
2型糖尿病是临床内科较为常见的慢性病，其具有治疗周期长、发病率高等特点，患者发生2型糖尿病后容易引发多种并发症，心脑血管疾病是其严重并发症之一，不仅加重患者病情，还给患者带来严重的经济负担[1]。因此，采取积极有效的治疗，对预防及控制病情，改善患者生活质量具有重要意义[2]。鉴于此，本研究进一步探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2017年7月-2018年6月诊治的74例2型糖尿病患者临床资料，根据是否合并心血管病分为对照组（未合并心脑血管）与观察组（合并心脑血管病），各37例。观察组男19例，女18例；年龄42-75岁，平均（55.61±3.92）岁。对照组男20例，女17例；年龄43-77岁，平均（56.14±3.47）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。
1.2 方法 对照组患者采用常规降糖药物治疗，并控制患者饮食摄糖量，根据患者实际情况注射胰岛素（安徽宏业药业有限公司，国药准字H34021795）；观察组在常规治疗基础上给予心脑血管病对症治疗，采取减压药物控制患者血压，小剂量阿司匹林肠溶片（陕西立众制药有限公司，国药准字H20046690）治疗，并严格控制患者饮食中脂肪、盐及糖的摄入量。
1.3 评价指标 （1）比较两组患者疾病诱因，包括嗜甜、吸烟、嗜荤及低血糖。（2）比较两组患者治疗效果，显效：临床症状改善，空腹血糖水平及餐后血糖水平下降≥30%；有效：临床症状好转，空腹血糖水平及餐后血糖水平下降15-30%；无效：临床症状无改善，空腹血糖水平及餐后血糖水平下降＜15%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病诱因 观察组患者中嗜甜患者有15例（40.54%）、吸烟13例（35.14%）、嗜荤17例（45.95%）、低血糖13例（35.14%），对照组嗜甜患者有9例（24.32%）、吸烟5例（13.51%）、嗜荤9例（24.32%）、低血糖10例（27.03%）。
2.2 治疗效果 观察组显效、有效、无效患者分别有15例、20例、2例，总有效率94.60%（35/37），对照组显效、有效、无效患者分别有13例、16例、8例，总有效率78.38%（29/37）；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.163，P=0.041）。
3 讨论
2型糖尿病是一种合并多种并发症的慢性代谢性疾病，因不良的生活习惯、饮食不当等极易患上心脑血管疾病，严重者可危及患者的生命，对患者的正常生活和工作产生重要影响，严重影响患者的健康和生活质量[3]。相关研究表明，2型糖尿病出现血压、血糖和血脂异常等高危因素可明显增加患者合并心脑血管疾病的风险，且大部分患者死于心脑血管疾病[4]。
2型糖尿病合并心脑血管病患者加强预防危险因素，可有效控制疾病发展，降低发病率，患者日常生活中应平衡饮食、适量运动、戒烟及多摄入高纤维低糖分的食物，降低血液葡萄糖含量；同时，避免血糖水平波动起伏较大，高、低血糖交替出现容易导致患者出现低血糖反应或高血糖反应，进而增加心脑血管疾病发病率[5]。本研究结果显示，观察组患者嗜甜、吸烟、嗜荤及低血糖发生率高于对照组，观察组治疗效果高于对照组，表明嗜甜、吸烟、嗜荤及低血糖是2型糖尿病合并心脑血管病患者常见诱因，在治疗时纠正患者不良饮食习惯，控制脂肪、盐及糖的摄入量对控制病情发展具有重要作用。指导患者根据血压、血糖监测结果来服药，强调控制饮食，叮嘱患者少肉多素、限制高油脂食物、咸食、甜食等，控制情绪、正确对待自己和生活积极乐观等，并确保血压、血糖和血脂等指标控制良好，减少心脑血管等并发症的发生率；坚持每日30min运动时间，重视血压、血糖和血脂等指标监测和控制[6]。
综上所述，低血糖、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的发病诱因，治疗时预防控制危险因素加剧病情发展，有助于提高患者生活质量。
参考文献
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[3] 王广娟，赵颖馨，孙尚文，等.中老年2型糖尿病患者脑血管疾病危险因素分析[J].心脑血管病防治，2017，17（05）：349-352.
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[6] 杨鹏，裴斐，艾昕，等.糖尿病合并高血压对心脑血管事件的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（11）：1815-1817.
论文作者:王燕
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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