韦春林
贵州省三都县人民医院 558100
【摘 要】目的：研究小切口阑尾炎切除手术治疗阑尾的疗效。方法：针对近1年来在我院外科住院部的治疗阑尾炎患者在术后临床的疗效资料进行一个探究性分析，从患者中随机的选取80名，并将这80名患者进行随机分组，将其分别分为观察小组和对照小组这两个组，每一组的人数为40人，并且将这两个小组用不同的手术方式治疗，具体为，对照组使用传统的阑尾炎切除术，而对观察组则进行小切口阑尾切除手术。并且在手术之后，将两组的患者进行临床的观察和对比。结果：在观察组，对患者进行的手术时间、手术时的出血量、手术的切口、包括术后患者可以下床走动的时间以及恢复都要优越于对照组的传统阑尾切除手术。总的来说，传统的阑尾切除术与小切口阑尾切除术相比相差很大，具有统计学意义的（p＜0.05）。而且在手术之后，在观察组其疤痕的遗留率以及伤口感染率也是优于对照组的，两者相比具有明显的差别，是有统计学意义（p＜0.05）。结论：所以，用小切口阑尾炎切除手术对阑尾炎进行治疗比创痛的阑尾炎切除手术具有一定的优势，适用于临床。
【关键词】小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎；疗效
前言
随着社会的不断发展和进步，医疗技术随着时间的推移而不断地发展，这是因为人们目前关注的不仅仅是术后的效果，更加注重的是手术切口的美观，对其要求也在进一步的提高。近几年来，小切口手术受到了广大患者和医生的一致认可，其作为一种新型的阑尾炎治疗手术具有很多的优点，不仅手术切口小，而且术中的出血量也减少了许多、术后几乎不会有疤痕存在、而且其并发症的复发率也很低，这在一定的程度上极大地满足了患者的要求，也为外科医生带来了极大地便利。为了进一步对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效观察进行进一步的探讨，本文将会针对近几年来在我院外科住院部的治疗阑尾炎患者在术后临床的疗效资料进行一个探究性分析。下面本文就将针对本课题的研究做以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般的资料
对于这一次的研究，其对象是2012年11月—2013年11月在我院的外科住院部80例阑尾炎患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这80例患者之中，有47例男性，33例女性，他们的年龄范围是16-70岁，平均的年龄大约为40岁，而且这些病患集中表现为溃疡性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎。将80例患者进行随机的分组，分为观察组和对照组，每一组的人员为40例，其中两组患者没有性别和年龄上明显的差别，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组采用的是传统的阑尾炎切除术。具体的方法为：首先在病患的腹部按压最痛的地方行一个约7厘米切口，然后对腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌和腹膜依次进行分离。然后开始切除阑尾并缝合。手术之后，针对抗炎和抗感染对患者进行常规的治疗。
1.2.2 对观察组的患者进行小切口的阑尾炎切除手术。手术的具体步骤为：首先在病患的腹部按压最痛的地方进行一个约3厘米的切口。然后对腹外斜肌建模和浅筋膜、腹横肌和腹内斜肌进行主要的分离，也可以将此称为钝性分离。在腹膜被切开之后，用小拉钩将腹膜拉开，并对患者腹腔内部的情况进行仔细的观察，然后借用软圆钳将大网膜以及小肠等进行固定，之后切除阑尾并将其取出。在进行常规的冲洗和清理之后，进行缝合。
1.3 统计学分析
研究数据都通过SPSS13.0统计学软件处理，而且计量的资料都是以均数±标准差（X±S）来表示，两组之间的对比通过t进行检验。技术的资料则是以（%）率来表示，两组之间的对比以卡方进行检验。当P＜0.05时，两组之间的差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和观察组手术情况以及术后恢复的对比
对照组的平均手术时间是（58.6±4.9）min，手术的切口长度为（6.7±0.5）cm，手术中的出血量为（42.9±3.2）ml，患者从术后到下床的时间（18.9±3.8）h，在医院治疗的总时间为（6.0±2.1）d；其中有十一例患者在术后遗留了疤痕，遗留率为27.5%；有七例患者在术后出现了感染，感染率为17.5%。
观察组的平均手术时间是（31.7±6.0）min，手术的切口长度为（3.0±0.2）cm，手术中的出血量为（19.6±3.1）ml，患者从术后到下床的时间（9.4±3.0）h，在医院治疗的总时间为（3.1±0.4）d；其中有两例患者在术后遗留了疤痕，遗留率为5%；有一例患者在术后出现了感染，感染率为2.5%。
以上表明，在观察组，对患者进行的手术时间平均下来比对照组的少，手术时的出血量也比对照组的少得多，手术的切口要比对照组的小，包括手术后患者可以下床走动以及恢复都要优越于对照组的传统阑尾切除手术。总的来说，传统的阑尾切除术与小切口阑尾切除术相比相差很大，在一定的程度上使具有统计学意义的（p＜0.05）。而且在手术之后，在观察组的患者其身上的疤痕遗留率小于对照组，其伤口也并不容易感染，在这两个方面观察组也是要优于对照组的，两者相比具有明显的差别，有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
专业来讲，阑尾炎是一种急性外科疾病，而且很常见，它的临床症状主要是腹部右边疼痛、发热没力，还会伴随着胃肠道症状。小切口其作为一种新型的阑尾炎治疗手术具有很多的优点，不仅手术切口小，而且术中的出血量也减少了许多、术后几乎不会有疤痕存在、而且其并发症的复发率也很低，正式这些特点的存在，使之成为近几年来阑尾炎治疗的一种新型的手术。
4 结论
本研究得出观察组的各项指标都要优于对照组，传统的阑尾切除术与小切口阑尾切除术相比相差很大。而对照组中有11例患者在术后遗留了疤痕，遗留率为27.5%；有7例患者在术后出现了感染，感染率为17.5%。观察组中有2例患者在术后遗留了疤痕，遗留率为5%；有1例患者在术后出现了感染，感染率为2.5%。所以观察组的患者其身上的疤痕遗留率小于对照组，其伤口也并不容易感染。所以，以上研究证明了小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效是非常好的，值得在医学临床上推广。
参考文献：
[1]杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，5（03）：23-24.
[2]郭银海.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].医学信息，2013，06（24）：121-122
论文作者:韦春林
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
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