金翠花（徐州市铜山区驿城社区卫生服务中心；江苏徐州221000）摘要：目的：探究脑梗塞患者在基层医院的康复护理疗效及经验。方法：从2018年6月-2019年4月间本院收治的脑梗塞康复患者中抽出50例作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各25例，对照组采用传统常规护理模式，观察组施用早期康复护理模式，比较两组患者采用不同护理方式后的康复效果和满意程度。结果：观察组患者的康复总有效率为96%，远高于对照组的80%，而患者的护理满意程度也是高于对照组92%的96%，两组比较的差异明显而具有统计学意义（P>0.05）。结论：脑梗塞患者在基层医院的康复护理中，采用早期康复护理模式更有利于促进患者肢体功能的提早恢复，能够使患者早日回归家庭与社会。关键词：脑梗塞；基层医院；康复护理脑梗塞属于脑血管类突发疾病的一种，又叫做缺血性脑卒中，是因脑部供血障碍而发生的局部脑组织坏死或软化的病症，不仅对患者的生命安全造成极高的危险系数，也对其家庭造成了巨大痛苦和负担[1]。本研究主要讨论早期康复护理模式在基层医院脑梗塞患者康复护理中的应用，观察其护理效果和患者满意程度，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料从2018年6月-2019年4月间本院收治的脑梗塞康复患者中抽出50例作为观察对象，所有患者均由上级医院确诊为脑梗塞患者，同时签署就诊知情同意书。并排除伴有严重意识障碍、精神障碍等特殊情况患者。其中，对照组患者男18例，女7例，年龄47～73岁，平均年龄（58.63±3.2）岁。观察组患者男20例，女5例，患者年龄49～75岁，平均年龄（61.05±2.6）岁。对比两组患者一般资料，无明显特殊性特征，P>0.05，具有可比性。 1.2护理方法在治疗方面，两组患者均采用持续给药治疗方法。在护理方面，对照组的25例患者均采用常规性传统护理方法，密切关注并检测患者各方面的生命体征，指导其日常饮食与规律用药，同时进行预防压疮的护理。观察组患者基于病情稳定48小时之后，采用早期康复护理模式，对其进行具有个人针对性的多方面康复性护理，并按恢复情况循序渐进，具体护理内容如下：1.2.1肢体功能的康复训练第一，对于轻度症状的患者，采取肢体动作示范原则，引领患者及家属进行肢体位置的正确摆放练习，并进行多种动作交替练习；对于不能进行床上活动的患者，护理人员要注意患者卧床的正确体位，并依照2-3h的频率为患者进行翻身，并做好与家属的良好沟通，示范正确的翻身动作，同时每日对患者进行每日2次的肢体按摩，持续时长约20min左右。第二，当患者生命体征趋于平稳，神经系统指征较稳定后，护理人员应引导患者进行关节性训练，首先引导其主动屈伸手指、抓握物体等小型动作训练，然后帮助其患侧躯体进行被动性训练，包括肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等进行屈伸练习，每组的数量和频率要视患者具体情况而定，不可过度，也不能太轻微。第三，在患者训练情况良好或肢体肌力恢复到步行标准时，护理人员应帮助其进行简单的床下的站起、站立、挪步及步行等训练[2]。1.2.2语言交流功能的康复训练护理人员对于有语言功能障碍的患者要尽早开展语言功能恢复的训练，这样不仅能增强患者的康复意志力，也能助其恢复日常的沟通和交流，便于医患关系和患者与家属关系的改善。开始时可以引导患者模仿护理人员的口型进行单音节简易发声，当其可以正确发音之后再进行连贯的词语教学，充分鼓励其多开口，多发音，同时采用一些有趣的视频、图片等刺激患者感官，帮助其尽早恢复语言交流功能。1.2.3生活自理能力的康复训练对脑梗塞患者来说，最终的康复目的就是能够达到生活自理，不给家庭和社会造成负担。因此护理人员在对其进行康复训练的过程中一定要把握好训练程度，必须遵守循序渐进的原则。护理人员或家属在训练前期要辅助患者完成日常生活的基本事项，而到一定程度之后，就需要鼓励患者能够尽量自主完成如吃饭、穿衣、洗漱、如厕等简单的日常事项，这样不仅能增强患者康复意志力，也能减轻给患者家庭带来的护理压力。1.2.4心理疏导由于脑梗塞患者得病后肢体上行动不便，与之前的健康状态相比差距比较大，心理上也会有落差感，随之会产生烦闷、自卑和脾气暴躁等不良情绪，所以在对其进行康复护理的过程中，护理人员及家属一定要多对患者进行鼓励，要经常沟通交流，以便及时掌握患者的心理动向，保证患者身体慢慢康复的同时心理状态也能够保持健康。1.3 观察指标治疗效果对比中，评判标准为：病残程度0级，患肢功能恢复正常，生活能够完全自理，为显效；病残程度1级~3级，患肢功能基本恢复，生活能够基本自理，为有效；若病情完全未缓解或加重，生活仍然不能自理，视为无效。对比患者护理满意程度，分为非常满意，满意和不满意三级。1.4统计学数据处理统计学数据处理分析的软件为SPSS21.0，X2检验计数资料，t检验计量资料，P<0.05为组间比较的差异显著性水平。2 结果2.1 两组患者的临床治疗效果比较护理模式不同的两组患者，其治疗总有效率存在明显差异，即观察组为96%，对照组则为80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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2.2 两组患者护理满意度对比对患者出院前进行了病房随访的护理满意度调查，观察组患者的护理满意度为96%，对照组则为92%，组间存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。3 讨论对于观察组患者施用了早期康复护理模式后，能够最大程度上降低患者在病发后的致残率和死亡率。同时患者能够在短时间内获得优质高效的身心康复护理，满意度明显提升。综上所述，脑梗塞患者在基层医院的康复护理中，采用早期康复护理模式更有利于促进患者肢体功能的提早恢复，能够使患者早日回归家庭与社会。参考文献：[1] 陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J]. 医学信息，2013，26(6)：251-252. [2] 王跃军早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J]. 大家健康（中旬版），2014，15(3)：271-272.
论文作者:金翠花
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
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