黑龙江省七台河市人民医院 黑龙江七台河 154600
【摘 要】丙型肝炎病毒感染，简称HCV，是一种全国范围内比较普遍存在的慢性的肝病，这种肝病的发病机理目前还不能有严格的界定，但是在全球范围内感染慢性丙肝的患者非常众多，约为170000000人。慢性丙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌证的非常重要的致病因素，因此在全国范围内的众多国家对于肝细胞肿瘤和HCV的相关关系的研究和医治是一个重要的课题，尤其是在丙型肝炎的发病机制的研究方面，需要研究晚期肝病及肝移植的可能性和基础。丙型肝炎的传染具有慢性转化的特点，因此，为了能够更好的解决对于此疾病的治疗，就必须要了解多个病例，研究解决办法。
【关键词】丙型肝炎；发病机制；诊断；治疗初探
引言：
丙型肝炎的感染具有较高的遗传变异性，丙型肝炎之所以能够逃脱宿主的免疫反应而非常容易具有高一传新和高变异性，就是因为丙型肝炎，并不是直接导致细胞病变的原因。因此，才不容易被细胞自我察觉。通过对于肝损害和丙型肝炎的研究以及其免疫介导机制的研究，可以发现，在丙型肝炎的致病过程中，影响发病的协同性因素是包括多种多样到协同因素的，这些协同性的因素体系包括：患者的年龄因素、性别因素、免疫和遗传因素在其中其他的非常重要的作用。
一、丙型肝炎的而干扰素和利巴韦林的联合治疗
最新的研究表明40%的慢性丙型肝炎患者，而我国如何利巴韦林联合治疗过程中可以诱发持续的病毒反应，这种反应依赖于病毒的基因类型，尤其是在激励性发作的过程中所测试的丙型肝炎的感染病毒的载体和病毒的病毒类型已经有了非常可靠的检测工具，在病毒序列的准中，纯种和特征的临床判断和评价需要有非常标准化和简易化的技术，才能够普及相应的治疗技巧。
如果缺乏适当的动物模型，对于体外培养法阻碍了丙型肝炎的时机治疗和有效的发病机理的控制，那么对于新的抗病毒药物的开发都没有查证的依据。因此，为了确定治疗的项目和对于治疗因素进行联合调查，就必须要使用聚乙二醇联合用药来改善阿尔法干扰素的药效，从而能够对于不同的患者进行不同的研究。
高效疫苗的开发是目前最为关键和解决的问题，由于治病救人的过程中，丙型肝炎具有非常大的蛋白变性，因此在保护性疫苗的开发史是比较困难的一件事情，为了能够治疗丙型肝炎的发病患者研究治疗性疫苗的研制可能会更加现实。
二、最新的研究技术及内容的策略
自从十几年来人们发现了丙型肝炎以后，对于北京肝炎的各个研究方面取得了不断的进步，这是因为在不断的研究和治疗过程中有关的医疗研究者非常注重检查。对于丙型肝炎的临床案例数据统计，希望能够通过新的办法。对于治疗性疫苗的研究做出更多的贡献。
采用多累酒精肝硬化患者和肝部疾病的患者。作为不同的实验小组来进行界定，就可以通过不同的对照组在该手法上进行区别，然后了解观察组对于不同的概念手段之后所产生的一系列的影响，对于丙型肝炎的发病机制进行深入的探讨。对于丙型肝炎的诊断和治疗希望能够落实到位。
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三、对于丙型肝炎的治疗路径
（一）无IFN过敏及禁忌的患者
在治疗室不存在变异情况，采用每周一次，连续进行24周的方式使用相应的药品进行积极的治疗，使用IFN来比较不同方案的数据，如果在配合上对于制造组的有效依赖和治疗方法的更新，将不存Q80K的变异现象。
（二）由于IFN过敏史的患者
对于这类患者的治疗要求要求格外小心，初步数据表示每日的方案加入到掠夺药量等进行疗效的跟进治疗，尤其是对于药效的使用中还有过敏物质的药物立刻停用。
（三）关于不同药物和不同治疗法的论证
通过上网可以看出是否存在禁忌和过敏现象。推荐的治疗方案是不同的，从药量和药的种类上都是有所差异的。分析和比较两种不同的质料丙型肝炎基因层面的治疗，采用IFN的治疗方法，密切观察患者是存在的生理变化.。
采用不同的治疗方案，对于丙型肝炎的治疗方法，在基因3型初治方案的患者再来进行治愈的尝试。FEG-IFN和TBV的治疗，可以交叉的交替进行，对于PEG-IFN，，RBA等的治疗中治理对于基础的治疗方法，也可以结合基于PEG的治疗方案，基的治疗方案表明。
四、对于丙型肝炎的治疗过程评析
（一）对于既往PEG-IFN的患者
既往PEG-IFN的患者，在未使用HCV蛋白酶抑制剂PI的情况下，每日使用SOFOSBUVIR大概400毫克，对于不联合使用RBV的使用，可以适当的恢复起量到1000-1200毫克。无论是基因亚型还是是否有IFN的禁忌，该治疗策略一律有效。
（二）对于既往PEG-RBV的经治患者
对于每日使用SOFOSBUVIR大概400毫克，使用了大约十二周的患者，对于每一次的联合使用药物的诊断跟进，大约治疗了12-24周之后，不再受到基因型的影响，在药物使用治疗大约C级的治疗范围内，联合每周进行一次GEG-IFN的治疗，效果还是比较显著的。
（三）对于没有IFN禁忌的患者
每日采用SOFOSBUVIR大概400毫克，在大约十二周以后，使用的RBV的含量酌情加量到了一千毫升，对于每次联合PEG-IFN的治疗大约在12-24周以后，这种治疗一般是不受到基影响。
（四）对于有IFN禁忌的患者
反之，如果是有IFN禁忌的患者，采用每日采用SOFOSBUVIR大概400毫克，一般连续治疗多达24周，为一个周期之后，RBV每日使用了1000毫升，在二十四周的周期结束之后，也可以尽量使实验中的基因型影响，成为不受基因形影响的实验和临床过程。
结束语：
丙型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主要病因。作为肝炎大国，丙型肝炎的防治在我国刻不容缓，尤其是在丙型肝炎患者日益增多，就诊率却不足40%的形势。对丙型肝炎中西医诊断与治疗可以坐在期望在提高人们对丙型肝炎的认识方面做些有益工作。本文适合丙型肝炎患者及家属及传染科医师参阅。
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[4]李军. 丙型肝炎发病机制、诊断与治疗[J]. 传染病信息，2000，(02)：89.
论文作者:李云慧,赵瑞祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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