湖南省怀化市新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：探讨环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效及安全性。方法：将28例儿童紫癜性肾炎患儿作为本次的临床研究对象，28例患儿均在2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的，并随机、平均、无差异性分成2组，将其命名为观察组和对照组。观察组采用环磷酰胺进行治疗，对照组采用双嘧达莫进行治疗。结果：观察组患儿治疗有效率更高，各个疗程症状改善更佳，且不良反应发生率更低。结论：环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切，安全性更高，综合应用价值较好，可将其进行临床推广，以促进紫癜性肾炎患儿疾病快速康复。
【关键词】环磷酰胺；儿童紫癜性肾炎；疗效
儿童紫癜性肾炎属于儿科一种高危性疾病，虽然该疾病的发病率较低，但是危害性非常大，加之患儿年龄小，身体免疫力低，各个脏器器官没有发育成熟，容易对患儿造成较大的危害，甚至是诱发患儿的死亡。此外，儿童紫癜性肾炎容易诱发诸多并发症，甚至是肾衰竭，如果得不到及时有效的治疗，后果不堪设想。从目前的临床治疗技术来看，在治疗儿童紫癜性肾炎方面，主要以药物治疗为主，一方面，儿童年龄小，身体耐受力低，另外一方面，药物治疗的安全性较高，对患儿身体影响小。而在临床上，环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的方法得到了有效的推广，该药物药效发挥快，治疗效果明显。因此，本次研究中，对环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的疗效进行了临床论证，以寻求更高效的治疗手段，快速的改善患儿症状，提高治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将28例儿童紫癜性肾炎患儿作为本次的临床研究对象，28例患儿均在2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的，观察组男患儿9例，女患儿5例，年龄区间为4岁到12岁，平均年龄5.7士1.2岁。观察组男患儿8例，女患儿6例，年龄区间为5岁到13岁，平均年龄5.9士0.3岁。
1.2 方法
对2组患儿均进行临床检验，了解患儿紫癜性肾炎的发展状态，并根据患儿疾病情况制定临床治疗计划，规定临床治疗周期，进而实施临床治疗。对观察组紫癜性肾炎患儿采用环磷酰胺治疗，将9mg/（kg·次）环磷酰胺加入生理盐水100mL中进行静脉滴注，每天用药1次。对对照组紫癜性肾炎患儿采用双嘧达莫治疗，静脉快速滴注4mg/（kg·d），每天用药1次。对2组患儿连续治疗21天，共分3个疗程进行。
1.3 临床疗效评定标准
对2组紫癜性肾炎患儿临床治疗的效率、不良反应发生率、3个疗程的症状改善情况进行对比研究，患儿症状改善情况采用SP-DS评分法进行。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行卡方检验，当P值低于0.05时，观察组与对照组才具有显著差异性成效。
2 结果
3 讨论
在近些年的临床诊断中发现，儿童紫癜性肾炎的发病率在逐渐的提高，对儿童的健康构成极大的威胁，如不能及时得到有效的治疗，将会危及到儿童的其他组织器官甚至是生命，而且，还经常存在儿童紫癜性肾炎治疗的用药不当，进而造成病情加重甚至死亡的现象。因此，临床研究中必须重视儿童紫癜性肾炎的临床诊断和治疗，确保儿童的健康。随着医学检测手段的不断创新以及检测水平的不断提高，对儿童紫癜性肾炎疾病的研究也越来越多，在临床中发现，环磷酰胺应用于儿童紫癜性肾炎疾病治疗中，具有很好的临床治疗效果，而且，该药物的使用并未给患儿带来更多的不良反应，相比于以往的治疗药物具有较高的安全性、可靠性。
儿童紫癜性肾炎疾病是过敏性紫癜疾病临床表现之一，从某个角度分析，患有紫癜疾病的儿童患者，很容易并发肾炎，后果极为严重。儿童紫癜性肾炎主要是受到病毒、细菌、寄生虫等方面的感染而引发的，通常情况都是对某种食物、药物、植物花粉等过敏，同时在受到寒冷、虫咬等因素的刺激下，也会使儿童引发紫癜性肾炎。儿童紫癜性肾炎发病症状主要是患者皮疹多会呈现出血性以及存在对称性分布的红色斑点，多分布在双下肢、膝关节、上肢、臀部等多处位置。另外，患儿的胃肠道经常会出现腹痛，并伴有血便、呕吐等现状，而且偶尔会出现吐血、蛋白尿、血尿等现象，将会造成患儿的肾功能逐渐减退，导致患儿出现肾功能衰竭的临床症状，对患儿的健康危害极大，必须将治疗工作重视起来，如果不能及时得到治疗将会造成患儿的健康度持续下降，甚至导致患儿死亡。
本文主要选自28例紫癜性肾炎儿童患者，并针对这28例患者展开针对性的研究，其中观察组14例患者在采用常规治疗之外，采用环磷酰胺药物对其进行治疗，通过以上两组患者治疗有效率对比分析，观察组的14例患者治疗有效率为92.8%，对照组为78.6%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组。另外，从两组患者治疗后不良反应的对比分析中发现，观察组14例患者临床治疗后的不良反应为7.2%，对照组14例患者不良反应为21.6%，观察组14例患者临床后的不良反应明显低于对照组。
综上所述，儿童紫癜性肾炎疾病会对患儿的身体健康构成极大的威胁，如果治疗不及时会造成病情恶化，甚至造成患儿死亡的。而通过本文的研究，在对儿童紫癜性肾炎治疗的过程中，通过环磷酰胺药物的使用，能够有效抑制DNA的合成，能够有效地杀死细胞，抑制细胞免疫和液体免疫，从而有效地提高儿童紫癜性肾炎治疗效果，具有一定的推广作用。
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论文作者:杨阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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