广西梧州市苍梧县人民医院 广西苍梧 543199
【摘要】目的：研究小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果。方法：对2015年2月—2017年3月64例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表分组。对照组采用推拿进行治疗，小针刀组在对照组基础上给予小针刀治疗。就两组患者治疗前后生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度和腰椎间盘突出症治疗转归率、疼痛持续时间进行比较。结果：小针刀组腰椎间盘突出症治疗转归率明显高于对照组，P＜0.05。小针刀组疼痛持续时间明显短于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度相似，P＞0.05。小针刀组患者治疗后生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度均明显优于对照组，P＜0.05。结论：小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果确切，可有效改善患者临床症状和腰椎功能，缩短治疗时间。
【关键词】小针刀；腰椎间盘突出症；治疗效果
腰椎间盘突出症也为腰椎间盘纤维环破裂，患者主要症状为腰部疼痛，可对其生活质量造成严重影响。目前腰椎间盘突出症治疗中小针刀较为常用，可获得良好效果[1]。本研究对2015年2月—2017年3月64例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表分组，探讨了小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年2月—2017年3月64例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄23岁-77岁，平均44.61±2.91岁。发病时间3-16年，平均时间4.22±1.32年。小针刀组男19例，女13例。年龄21岁-77岁，平均45.29±2.91岁。发病时间3-16年，平均时间4.21±1.34年。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
对照组采用推拿进行治疗，俯卧，给予患者点按肾俞、委中和腰夹脊等穴位，每个穴位点按3分钟。小针刀组在对照组基础上给予小针刀治疗。俯卧位，在腰部脐下放置18厘米薄枕，常规消毒皮肤，在进针点应用0.75%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点1毫升，按四步针刀法常规进针刀，刀口线与肌肉纤维、脊柱神经、血管走向平行，在病变段分别进行棘上、棘间韧带、黄韧带、腰椎横突等处粘连瘢痕松解。术毕拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，止血贴覆盖针眼，每周1次，治疗2-3次。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后生活质量评分（QOL评分）、腰腿痛程度（VAS评分）、腰椎功能障碍程度（ODI指数）和腰椎间盘突出症治疗转归率、疼痛持续时间。
优：症状消失，疼痛消失，腰椎功能正常；良：疼痛减轻，症状改善，腰椎功能改善；差：达不到上述标准[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度比较
小针刀组患者治疗前后生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
腰椎间盘突出症是临床常见多发疾病，其发病和脊柱肌肉群失去平衡、腰椎间盘损伤等相关可引发腰腿部疼痛，对患者身心健康和生活质量造成严重影响。
腰椎间盘突出症的发生和腰椎间盘突出对神经根产生机械性压迫所致化学性炎症、免疫性炎症等相关，另外，还可直接压迫脊神经前支和后支而出现根性下肢疼痛，引发腰部肌肉痉挛[3-4]，对脊柱核心稳定性造成不良影响而增加疼痛。保守治疗腰椎间盘突出症的关键在于调节脊柱内外平衡，消除神经根性症状。本研究通过小针刀治疗，可消除机械压迫等所引起的无菌性炎症，缓解临床症状，缓解肌肉挛缩，实现脊柱外平衡调节，促进脊柱内平衡恢复，间接缓解神经根受压，缓解根性疼痛[5-6]。
研究显示，腰椎间盘突出症采用小针刀治疗可通过刺激和运针手法，实现对粘连组织的纵横疏通和剥离，其充分结合了针、刀的治疗优势，刀刃直接将粘连部位剥离，可避免开放手术治疗，有效疏通病变区域，并实现粘连的有效松解，可减轻患者痛苦，提高治疗效果。针法则可有效实现筋脉疏通和血液循环改善，对于局部疼痛有明显的缓解作用 [7-8]。
本研究中，对照组采用推拿进行治疗，小针刀组在对照组基础上给予小针刀治疗。结果显示，小针刀组腰椎间盘突出症治疗转归率明显高于对照组，P＜0.05。小针刀组疼痛持续时间明显短于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度相似，P＞0.05。小针刀组患者治疗后生活质量评分、腰腿痛程度、腰椎功能障碍程度均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果确切，可有效改善患者临床症状和腰椎功能，缩短治疗时间。
【参考文献】
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论文作者:黎国洪
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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