（北大医疗鲁中医院；山东淄博255400）
【摘要】目的 探讨血常规检验中应用不同采血方法的临床价值。方法 选择2016年9月-2018年3月在我院实施血常规检查患者120例，使用随机数表法将所有患者分为2组，各60例。对照组应用末稍血采集方法，观察组应用静脉血采集方法，对两组血常规检查结果进行比较分析。结果 观察组平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）均低于对照组，血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及红细胞比容（HCT）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与末梢血采集方法相比，静脉血采集在血常规检验中具有更高的准确性与可靠性，临床应用价值显著。
【关键词】血常规检验；末梢血；静脉血；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0180-01
血常规检验为临床检查中最基础的血液检查与化验方法之一，主要包括对红细胞、白细胞、血小板等检查项目[1]。在通常情况下，血常规检验能够较好的发现细胞数量及形态变化情况，有利于早期发现全身疾病的相关迹象。目前末梢血采集与静脉血采集为血常规检查时常使用采血方法，其中末稍血采集因疼痛较轻而被广大患者接受，静脉血采集则可获得更高的准确性[2]。为此，本研究将末稍血采集与静脉血采集方法用于血常规检验患者中，以探讨不同采血方法的临床应用价值。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月-2018年3月在我院实施血常规检查患者120例，使用随机数表法将所有患者分为2组，各60例。观察组男34例，女26例；年龄25-74岁，平均（46.91±3.52）岁。对照组男33例，女27例；年龄26-74岁，平均（46.98±3.50）岁。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
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1.2 方法 对照组选择末梢血采集方法，于清晨使用一次性采血针在患者左手食指内采集5-8ml血液，置入抗凝管中充分摇匀，期间需保持动作轻柔。观察组选择静脉血采集方法，于清晨使用一次性采血针在患者肘静脉采集5-8ml空腹静脉血，采集过程中需将采集针另一头连接至真空抗凝管，随后在抗凝管中添加适量稀释液，轻轻晃匀，以免溶血。两组均采用相同血液分析仪、抗凝管及试剂型号进行血常规检验，并在采集血液后2h内完成。
1.3 观察指标 比较并分析两组观察对象MCHC、PLT、HGB、RBC、HCT、WBC血常规检查结果。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以表示，配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组MCHC、RBC、WBC分别为（318.92±24.76）g/L、（3.30±0.45）×1012/L、（5.24±0.51）×109/L，均低于对照组的（327.61±18.54）g/L、（33.86±0.57）×1012/L、（5.87±0.63）×109/L，观察组PLT、HGB、HCT分别为（229.86±13.14）×109/L、（116.52±8.49）g/L、（42.96±3.50）%，均高于对照组的（213.06±10.57）×109/L、（101.37±6.24）g/L、（31.48±2.69）%，两组检查稳定性相比，观察组较高，差异有统计学意义（t=2.176、325.996、6.021、7.717、11.138、20.144，P=0.032、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）
3 讨论
血液中血浆、血细胞、血细胞数量变化及形态改变均可能与人体的病理改变有较大相关性，通过血常规检查可较为准确的检测出各种血细胞数量及相关指标，进而为临床诊断提供较强的指导意义。而在血常规检验过程中，采血方式可在一定程度上影响着检验结果[3]。
末稍血采集为传统血常规检验中常使用手段，其主要通过采集耳垂或手指部位血液进行检验，但末梢检验结果易受采血时出血速度、末梢血稳度等多种因素影响，从而使检验结果客观性、准确性降低，不利于临床对于疾病的判断。近年来，全自动血球计数仪在临床应用中较为广泛，使得血常规检验时静脉血采集方式被越来越多的患者接受，其可通过静脉血将患者全身状态准确且稳定的显示出来，同时具有血液采集时间短、血液成分所受影响小等优势，有利于提高血常规检验结果准确性[4]。本研究结果显示，观察组MCHC、RBC、WBC低于对照组，PLT、HGB及HCT均高于对照组，两组检查稳定性相比，观察组较高，表明静脉血血常规检验能够更好的反映患者全身状况，有利于使患者接受正确的治疗。分析原因可能在于末梢采血时，因受采血位置的影响，所采集血液除非单一静脉血外，还包括细胞内液、动脉血等，故在检验时客观性较差，无法较好的反映患者全身情况[5]。与之相比，静脉血中成分主要包括血小板、红细胞等，具有更高的稳定性，能够进一步提升血常规检验结果的客观性、稳定性，进而对患者疾病做出较为准确的诊断，同时减少误诊、漏诊现象的发生[6]。
综上所述，在血常规检验中，静脉血采集较末梢血采集具备更高的客观性及准确性，有利于帮助临床医师了解患者全身状况，进而为临床治疗方案的选择提供可靠依据。
参考文献
[1]李晓峰，常红叶，齐力，等.临床血常规检验中不同采血方式的结果分析[J].中国实验诊断学，2016，20（06）：1021-1022.
[2]骆文龙，胡婷，包文星.直接静脉采血、 留置针采血和末梢采血的血常规检测结果比较[J].预防医学，2017，29（11）：1187-1188.
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[6]朱秋红，苏迅，乔爱珍，等.经PICC采血对凝血实验结果的影响[J].空军医学杂志，2017，33（06）：434-435.
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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