（山西省左权县人民医院，山西 晋中 032600）
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0178-01
1. 健康教育的内容
1.1 高血压常识的宣教，树立自我保养意识。
让患者知晓什么是高血压及其临床表现，了解控制血压的重要 性和终身治疗的必要性，教会病人及家属正确的测血压方法，就诊 时携带记录，作为医生调整药量或选药的依据。根据临床总结出10 种高血压病人自我保养的方法。
⑴、情绪要稳定 血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、 大悲、大气都可引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的病人， 应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。
⑵、大便要通畅 人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排 便困难的人， 则更明显。因此，患有高血压的人，在排便困难时 可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天 定时排便的习惯。
⑶、饮食要三低二高 低动物脂肪、低糖、低钠（盐）；高蛋白、 高纤维素（蔬菜）。
⑷、控制体重 肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负 担加重，血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。
⑸、房事要节制 在血压波动较明显的时期应禁止同房。
⑹、高血压病病人应掌握自我感觉 在血压波动较明显的时候， 往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不 适应及时就医、治疗。
⑺、避免在高温下长时间停留
⑻、避免高空作业。
⑼、起、坐、站、卧要平稳，避免突然改变体位。
⑽、定时监测血压，但不要天天测血压或一天测几次血压，测 量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担。在无明显不适情 况下。一周测1 ～ 2 次即可
1.2 心理疏导
高血压患者病程长，疗效不显著，多有消极悲观情绪，应给予 患者精神安慰，树立战胜疾病的信心，让患者平时维持一个良好的 心理状态，有利于血压的稳定。
1.3 生活行为方式指导
改善生活行为方式适应所有高血压患者。生活方式的调整不仅 是可靠安全的治疗方案，而且对提高机体素质也有积极作用。注意 劳逸结合，保持情绪稳定，睡眠充足。适当的运动，可促进血液循 环，降低胆固醇的生成，运动能增加食欲，促进肠蠕动。有氧运动， 如散步、慢 跑、骑自行车等可降低血压。生活起居指导，避风寒、 防感冒，起床时宜缓慢，避免因体位改变血压降低而晕厥，定期体 检有助于患者及时了解自身健康状况的变化，定期测血压、测体重。
1.4 药物指导
定期服用降压药物，采取小剂量开始，如果使用较小剂量就可 将血压控制到理想水平，则不仅可以获得良好的治疗效果，而且可 使不良反应尽量减少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为使降压疗效好而不增加副作用，采取同时 服用两种或两种以上的降压药物配合使用，减少不良反应。
2. 饮食护理
2.1 低盐饮食
吃盐过多是高血压的致病因素，而控制盐摄量，有利于降低和 稳定血压。每日食盐量不超6g，多吃天然食品，少吃不吃加工好的 食品，天然食品中钠含量低，钾含量高，适当减少钠盐的摄入，有 助于降低血压，减少体内水、钠潴留。
2.2 低脂饮食
饮食宜清淡，提倡素食为主，控制能量的摄入，减少脂肪摄入， 忌食油煎、动物内脏、脂肪、蛋黄等，可多吃海鱼，多吃粗粮、杂粮、 新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡吃植物油，多食含钾、钙丰富的食 品。如：土豆、茄子、海带、莴笋、虾皮等。饮食总脂肪小于总热 量的30％，蛋白质占总热量15％左右。 举例高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品--- 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品--- 蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的 饼干类。
②蛋白质食品--- 牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜 奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、 油豆腐） 应忌的食物--- 脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、 鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品--- 植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品--- 动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品--- 蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、 南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、 菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物--- 纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性 强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品--- 淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物--- 香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成 菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
2.3 饮食结构合理
饮食有节制，做到一日三餐定时定量，不可暴饮暴食，尽量软 质软食多样化，清淡营养富含维生素与纤维素。定时、定量、不宜 过饱。多吃菠菜、萝卜、橘子等，少吃甜食。
2.4 戒烟限酒
烟、酒是高血压患者的危险因素，男性如饮酒的酒精量应少于 20-30 克，实在不能戒酒者主张饮红葡萄酒，少量红葡萄酒有扩张 血管的作用，但饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却密切相关， 因此提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒会降低降压药的药效。
2.5 科学饮水
饮用天然矿泉水有助于降低血压。
2.6 果蔬
每天人体需要B 族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜 及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2 只苹果，有益于健康，水果 还可补充钙，钾、铁、镁等。
2.7. 补钙 和补铁
3 结论
现代医学模式已从单纯生物模式转变为生物、心理、社会医学 模式。我们需要采取多种形式对高血压患者实施全面、合理的整体 化的健康教育，以及合理的饮食护理，从而提高患者的生活质量， 让患者了解更多关于高血压的知识主动改变生活方式。培养对自然 环境和社会的良好适应能力，使自己生活在最佳境界中，从而维持 稳定的血压。高血压非药物治疗是高血压治疗的基础，只要日常生 活中细心、注意将会大大有利于血压的控制，提高人群自我防病能 力，提高生活质量。
参考文献：
[1] 叶任高，陆再英. 内科学，第6 版北京人民卫生出版， 2003，247-260.
[2] 杨立志.39 健康医药问答，2013，10.29.
论文作者:张旭琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：血压论文; 高血压论文; 食品论文; 饮食论文; 高血压患者论文; 脂肪论文; 患者论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;