永州市中心医院（南院）湖南永州 425000
【摘 要】 目的 探讨利拉鲁肽在初发2 型糖尿病患者中的应用效果及对患者血糖和胰岛功能的影响。方法 收集2014 年1月至2015 年1 月我院收治的初发2 型糖尿病患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用地特胰岛素进行治疗，观察组（n=40）使用利那鲁肽进行治疗，比较两组患者2 型糖尿病的治疗效果、治疗前后血糖和胰岛功能。结果 观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为90.00 %，P>0.05；观察组患者治疗后FPG为6.48±0.87 mmol/L，对照组为6.31±1.01 mmol/L，P>0.05；观察组患者治疗后2hPG为7.59±1.12 mmol/L，对照组为7.73±1.35 mmol/L，P>0.05；观察组患者治疗后C肽为1.83±0.27 ng/mL，对照组为1.13±0.32 ng/mL，P<0.05观察组患者治疗后FINS为8.94±2.62 μIU/mL，对照组为9.35±2.55 μIU/mL，P>0.05。结论 利拉鲁肽在初发2 型糖尿病治疗中效果显著，可有效降低患者的血糖值，且可明显改善患者的胰岛功能，是初发2 型糖尿病的理想药物，值得推广应用。
【关键词】利拉鲁肽；初发；2型糖尿病；血糖；胰岛功能
【Abstract 】 objective to investigate the lalu peptide in incipient application effect in patients with type 2 diabetes and its influence on blood sugar and insulin function in patients with.Methods between January 2014 and January 2014 at the beginning of our hospital in the hair of 80 patients with type 2 diabetes，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 40）used to insulin treatment，observation group（n = 40），the peptide treatment，compare the curative effect of two groups of patients with type 2 diabetes，blood sugar and insulin function before and after the treatment.Results the observation group of patients treatment effective rate was 92.50%，the control group was 90.00%，P > 0.05；Observation group after treatment in patients with FPG was 6.48 + / - 0.87 tendency for L，the control group was 6.31 + / - 1.01 tendency/L，P > 0.05；Observation group of patients after treatment 2 HPG was 7.59 + / - 1.12 tendency for L，the control group was 7.73 + / - 1.35 tendency/L，P > 0.05；Observation group of patients after treatment of C peptide was 1.83 + / - 0.27 ng/mL，the control group was 1.13 + / - 0.32 ng/mL，P < 0.05 observation group after treatment in patients with FINS was 8.94 + / - 2.62 mu IU/mL，the control group was 9.35 + / - 2.55 mu IU/mL，P > 0.05）.Conclusion the lalu peptide in the incipient type 2 diabetes treatment effect is remarkable，which can effectively reduce the patient's blood sugar levels，and can obviously improve the patient's islet function，is an ideal drug incipient type 2 diabetes，is worthy of popularization and application.
【 Key words 】 the lalu peptide；At the beginning of my hair；Type 2 diabetes；Blood sugar；Islet function
糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍[1]，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90 %的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，近年来临床研究发现肠促胰素在2 型糖尿病治疗中可发挥理想的降糖效果和胰岛β细胞保护作用，基于此，我院采用肠促胰素药物利拉鲁肽进行初发2 型糖尿病治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1月至2015 年1 月我院收治的初发2 型糖尿病患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者使用地特胰岛素进行治疗，作为对照组，40 例患者使用利拉鲁肽进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者29 例，女性患者11 例，年龄51~69 岁，平均年龄59.38±4.28 岁，体质量51～76 年，平均体质量65.95±11.57 年，对照组患者中男性患者28 例，女性患者12 例，年龄52~68 岁，平均年龄60.57±4.31 岁，体质量52～80 年，平均体质量68.64±13.62 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者使用地特胰岛素进行治疗，即地特胰岛素，皮下注射给药，起始剂量为6 U/次~10 U/次[2]，qd，睡前给药，依据患者治疗过程中血糖水平变化，对胰岛素剂量进行合理调整。观察组患者使用利拉鲁肽进行治疗，即利拉鲁肽，皮下注射给药，起始剂量为0.6 mg/次，qd，早餐前给药，给药2 周后将剂量调整为1.2 mg/次或1.8 mg/次，两组患者均连续治疗24 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者2 型糖尿病的治疗效果、治疗前后血糖和胰岛功能作为评价指标，治疗效果评价，显效[3]：治疗后患者的FBG≤7 mmol/L，或较治疗前下降≥30 %，有效：治疗后患者的FBG治在7.0 mmol/L～8.3 mmol/L，或较治疗前下降10 %～30 %；无效：未达到以上标准。血糖水平考察患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖值（2hPG），胰岛功能考察C肽和胰岛素（FINS）水平
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中血糖、C肽和FINS水平进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组患者降糖有效率为92.50 %，对照组为90.00 %，见表1。
3.讨论
近年来，临床工作者通过研究发现，肠促胰素在2 型糖尿病的治疗中具有理想的降糖效果和胰岛保护效果。GLP-1为一种肠促胰素，其可有效的促进胰岛素的合成和分泌，抑制胰岛β细胞的凋亡，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空速度，增强机体外周组织为葡萄糖的利用，从而发挥降低血糖的作用。利拉鲁肽通过临床试验和动物实验研究均发现[4]，其具有内源性GLP-1的功效，可改善胰岛β细胞的质量和数量，促进胰岛素的分泌，从而显著的降低患者的血糖水平，保护胰岛功能。本次研究发现，两组患者的糖尿病治疗效果和治疗后的血糖水平无显著性差异（P>0.05），说明利拉鲁肽可有效治疗初发2 型糖尿病，其降糖效果与皮下注射外源性胰岛素相当，同时研究还发现，观察组患者治疗后的C肽水平明显优于对照组（P<0.05），说明利拉鲁肽可有效保护初发2 型糖尿病患者的胰岛功能，值得推广应用。
参考文献：
[1] 郭阳，刘鹏.利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：143-144.
[2] 柯楠，罗莉.利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].医药论坛杂志，2014，35（9）：24-25.
[3] 吴凌康，史亮亮，宋希玲，等.益气养阴活血中药治疗2 型糖尿病合并脂肪肝46 例临床观察[J].中医杂志，2011，52（9）：751-755.
[4] 罗晶，张绍维，丁丽，等.利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性比较[J].医学与哲学，2013，34（6B）：28-30.
论文作者:肖何清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 胰岛论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第18期论文;