聂磊 王丽敏 王禹 李丽 邹艳红 赵塔娜
黑龙江省佳木斯大学附属第一医院儿科 黑龙江佳木斯 154003
摘要：伴随我国二胎政策的实施以及临床中患儿数量较多等方面因素的影响，儿科住院医师的需求量正在不断增加，而与此同时，儿科医生荒则成为我国医疗卫生事业发展中的主要限制因素之一。对于儿科住院医师的工作而言，除了需要掌握系统化的理论知识与较高的实践技能，更需要具备较好的医患沟通能力，实现与患儿家属的良性沟通，这样才能有效避免与患儿家属之间出现严重的纠纷事件，也能让患儿家属配合相关医疗工作。在此背景下，在儿科住院医师的培养中，院校及教师需要认识到儿科住院医师在医患沟通方面存在的主要问题，并选择科学的培养对策，以不断提高儿科住院医师的医患沟通能力。
关键词：儿科；医患沟通；住院医师；问题；对策；培养
儿科是医院中的重要科室之一，绝大多数儿科患儿的起病速度很急，病情容易出现变化，且危重患儿不在少数，患儿死亡率也会较高[1]。这样一来，就需要儿科住院医师掌握较为牢固的理论知识，且具备过硬的操作技能与诊治经验。与此同时，儿科住院医师还应当有责任感，可以关爱患儿，有较好的心理素质。伴随医疗卫生事业的不断发展以及医学模式的不断变化，儿科住院医师也需要认识到医患沟通的意义，如何建立与患儿以及其家属之间的关系已经成为其基本能力之一[2]。根据相关调查显示，在儿科医患纠纷中，因医患沟通不足导致的纠纷占到2/3左右[3]。因此，不断提高儿科住院医师的医患沟通能力十分必要。
1 儿科住院医师医患沟通主要问题
1.1个人经验欠缺
很多医院的儿科住院医师都是在医学院毕业后到医院进行实习、工作的，所以相关经验略有不足，对于医院环境等尚不熟悉，因此在相关工作中很难依靠自身经验解决患儿家属提出的相关问题。很多院校在儿科住院医师的培养中，过于看重知识学习等，有时忽略了其实践能力方面的提高，造成很多儿科住院医师在治疗方面游刃有余，但是在医患沟通方面缺少关键经验。
1.2沟通方法及能力缺失
在儿科患儿当中，一些患儿所患的病情较为危重或者为疑难杂症，患儿的家属就会较为担心，对于医生的诊治也会提出相关疑问等。如果儿科住院医师在与患儿家属进行沟通的时候无法掌握科学的方式与技巧，无法正确与患儿家属探讨患儿病情，也无法保证医患沟通的及时性与有效性，就会造成医患纠纷的出现。一些儿科住院医师没有及时将患儿的情况以及诊治方式等反馈给患儿家属，或者在医患沟通的过程中出现了急躁、言语失当等情况，都会造成医患纠纷，导致医务工作无法顺利进行[4]。
2 儿科住院医师医患沟通能力的培养
2.1 加强认识
对于儿科住院医师的医患沟通能力培养，相关院校及教师需要首先强化其自身相关认识，帮助其了解医患沟通的重要性与相关概念。儿科住院医师需要掌握相关的法律意识，并且熟悉必要的卫生法规、院内的相关制度内容等，这样可以避免其在医患沟通中违反相关规定。儿科住院医师在进行医患沟通的时候，需要充分了解患儿的病情以及轻重程度、所要选择的治疗方式、可能出现的各种情况等，并且在进行医患沟通的时候先给予患儿及家属安抚，获得对方的信任，这样才能为后续沟通奠定基础。在患儿接受治疗的过程中，如果病情出现了变化，儿科住院医师一定要将实际情况及时告知患儿家属，并且在患儿出院的时候将相关注意事项告知对方，避免出现遗漏等。儿科住院医师如果需要与患儿家属进行重要沟通，需要尽量让上级医师共同参与，并且获得患儿家属的签字授权等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆儿科住院医师需要充分认识到，科学的医患沟通是患儿有效治疗的基础，更是医疗服务质量提高的关键环节。
2.2 确保沟通有效性
在培养儿科住院医师的过程中，相关教师需要多模拟一些临床诊治的过程，让对于医患沟通信心不足的学生参与模拟性质的医患沟通，这样可以不断提高其与患儿家属的交流能力，也能让其自信心得到提高。专业教师需要在儿科住院医师培养中，不断提高其责任心和爱心，并且指导学生掌握相应的沟通技巧，真正做到关心患儿及其家属，并且多进行换位思考，站在患儿家属的角度去考虑问题，并且多倾听患儿家属的想法等。这样才能让患儿家属更为信任自己，利于后续沟通的开展。儿科住院医师需要多鼓励、关心患儿家属，也可以利用肢体语言等拉近与对方的距离，实现良性沟通。
2.3 提高风险预防与解决能力
在培养儿科住院医师的过程中，相关教师也需要不断提高其自身风险预防与风险事件的解决能力。儿科住院医师需要具备医疗风险的科学认识，如果出现了无法避免的医患纠纷，需要懂得保护自己，及时向上级医师进行请示，也可以及时告知医院内部行政部门介入处理。如果医患纠纷进一步严重，儿科住院医师需要利用法律武器去解决相关问题，不要与患儿家属进行正面冲突，还要及时进行自我调节，掌握相关问题的处理流程等，这样才能避免医患纠纷问题进一步严重。
结语
儿科在医院内部科室中存在自身的特殊性，儿科患儿的年龄相对较小，在治疗过程中的依从性较差，且很多患儿都是独生子女，家属会过于关心，所以很容易出现情绪激动的情况。再加上一些儿科住院医师在进行医患沟通的过程中存在意识缺乏、技巧欠缺等情况，所以，儿科医患纠纷较常出现。所以，在培养儿科住院医师的过程中，相关院校及教师需要把握医患沟通方面的相关问题，并且着重培养其医患沟通能力，确保儿科医疗服务工作顺利进行。
参考文献：
[1]罗小娟，丁明，李智涵，刘芙蓉，金晨，干芊，曾洪武，文飞球，吴文湄，刘筱韵.儿科住院医师医患沟通能力及人文素质的培养[J].广西医学，2018，40（02）：237-238+241.
[2]李彩凤，李妍，朴玉蓉.浅谈儿科住院医师医患沟通能力的培养及评价方法[J].继续医学教育，2016，30（11）：6-7.
[3]黄惠君，黄瑛，杨军，郑跃杰，文飞球.儿科规范化培训医师医患沟通能力培养初探[J].继续医学教育，2018，32（03）：77-79.
[4]罗恩丹.浅谈儿科住院医师医患沟通能力的培养及评价方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7720-7721.
[5]李琳霞，赵琳，施丽斌，李艳红，张娴，张黎黎，张俊涛.住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2016，34（12）：45-46.
基金项目：1、黑龙江省教育厅2017年高等教育教学改革一般研究项目，编号：SJGY20170597
2、黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研课题，编号：16G226
3、佳木斯大学2017年教育教学研究项目，编号：2017YYL-012
作者简介：聂磊（1977-），男，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，从事医疗教学科研、儿科神经系统疾病及小儿肾脏病研究。
通讯作者：李丽（1979-），女，黑龙江佳木斯人，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，从事医疗教学科研及小儿肾脏病研究，邮箱：479631310@qq.com
论文作者:聂磊,王丽敏,王禹,李丽,邹艳红,赵塔娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：儿科论文; 医师论文; 患儿论文; 医患论文; 家属论文; 佳木斯论文; 沟通能力论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;