(西安市第一医院 康复医学科 陕西西安 710002)
【摘要】目的：分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法：收取我院112例晚期恶性肿瘤患者，收取时间在2015年11月21日直至2017年1月30日，并将晚期恶性肿瘤患者分为两组，对照组(56例患者实施常规护理)以及观察组(56例患者实施临终关怀护理)。结果：观察组晚期恶性肿瘤患者在患者焦虑评分和抑郁评分方面优于对照组（P＜0.05），观察组晚期恶性肿瘤患者在家属焦虑评分和抑郁评分方面优于对照组（P＜0.05）。结论：对晚期恶性肿瘤患者实施临终关怀护理，对晚期恶性肿瘤患者以及患者家属具有较强的疏导作用，能使患者安宁走过最后的人生旅程。
【关键词】临终关怀护理；晚期恶性肿瘤患者；家属；心理疏导作用
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0265-02
恶性肿瘤为全球临床医学中的医学难题，在临床中至今无显著治疗方式，其死亡率呈上升趋势、居高不下。多数晚期恶性肿瘤患者由于被病痛折磨，其家属也承受精神和经济双重压力，导致身心疲惫。而在患者临终时实施一项有效护理方法与措施十分重要，临终关怀护理近年来广泛应用，主要是采用人文关怀以及科学有效的心理抚慰方式对患者进行体贴、细心呵护，最大限度减轻或者缓解患者自身痛苦，并减轻或者消除家属的负面情绪，不仅维护了患者生命尊严，还让患者感受到自我价值[1-2]。因此，我院将112例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，分别实施不同护理，见本次研究中描述。
1.资料和方法
1.1 资料
收取我院112例晚期恶性肿瘤患者，收取时间在2015年11月21日直至2017年1月30日，并将晚期恶性肿瘤患者分为两组。纳入标准：均经过病理诊断结果确诊是晚期恶性肿瘤。排除标准：未签署知情同意书患者。
观察组；患者年龄均在50～80岁之间，患者的平均年龄为（66.23±1.05）岁，男性患者有36例、女性患者有20例，其中结肠癌患者有10例、食道癌患者有10例、胃癌患者有10例、肝癌患者有10例、肺癌患者有16例。
对照组；患者年龄均在51～80岁之间，患者的平均年龄为（65.16±1.18）岁，男性患者有37例、女性患者有19例，其中结肠癌患者有10例、食道癌患者有10例、胃癌患者有10例、肝癌患者有11例、肺癌患者有15例。
上述两组晚期恶性肿瘤患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：56例晚期恶性肿瘤患者实施常规护理，常规护理为观察患者病情并实施心理辅导。
观察组：56例晚期恶性肿瘤患者实施临终关怀护理。
1.3 观察指标
对比晚期恶性肿瘤患者护理后的各项指标（患者焦虑评分和抑郁评分、家属焦虑评分和抑郁评分）。
抑郁自评量表、焦虑自评量表评分判定；
50分～60分为轻度焦虑或者轻度抑郁。
60分～70分为中度焦虑或者中度抑郁。
70分以上为重度焦虑或者重度抑郁[3]。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组晚期恶性肿瘤患者护理后的各项指标进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用t检验，采用P＜0.05代表两组晚期恶性肿瘤患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2.结果
2.1 对比患者焦虑评分和抑郁评分
经过护理后，观察组晚期恶性肿瘤患者在患者焦虑评分和抑郁评分方面优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。
3.讨论
恶性肿瘤是临床中难以治愈、威胁患者生命的疾病，患者一经确诊，易对患者家属以及患者造成巨大打击，使患者躯体能力和社交能力发生变化，同时由于患者长期受到剧烈折磨，患者易产生较大的心理恐惧，使患者发生严重的心理健康问题[4]。
而观察组患者在对照组基础上，将人文关怀理念多方面、多角度、全方位针对不同种族、信仰、宗教、对患者进行护理。临终关怀护理主要包括：（1）心理关怀护理：由于患者长时间受到病痛折磨，产生烦躁、绝望、恐惧等情绪，护理人员应根据患者不同时期的心理情绪进行护理，每日观察恶性肿瘤患者心理状态，以诚实、坦率的态度对患者进行开导，给予支持和理解，若患者心理状态十分严重，护理人员应实施放松训练、催眠、暗示等方式引导患者接受治疗，针对不同患者实施死亡分级教育：针对不同的社会背景、文化、学历和经历的人群做不同的宣教，倾听患者临终前的心声，进入患者自身的内心世界，与患者畅谈生命的意义与价值，告知患者如何正确对待死亡，让患者走出怨恨、害怕、担心的境地，从而使患者安详、无憾、快乐、安静的度过自己人生最后一段时光，同时应对患者隐私、形象、尊严进行保护和尊重，让患者感受到家的感觉，增加患者安全感。（2）生活护理：大部分晚期恶性肿瘤患者易发生疼痛难忍、虚汗不止、高热不退等症状，为了缓解患者的痛苦，护理人员对患者实施护理措施，对于伴有强烈疼痛患者，应首先实施放松分散法、注意力转移法等非止痛方式，若患者疼痛感依然无法缓解，应对患者实施止痛药。（3）家属关怀护理：恶性肿瘤不仅给患者带来痛苦，同时也对患者家庭造成影响，由于患者家属需要面对逝去亲人的现实，导致患者家属悲痛欲绝，护理人员也需对患者家属进行安慰和理解，缓解患者家属的双重压力。通过实施上述护理措施后，能帮助晚期恶性肿瘤患者舒适、安宁的走过最后的人生旅程[5-6]。
经研究表明，观察组晚期恶性肿瘤患者在患者焦虑评分和抑郁评分方面优于对照组（P＜0.05），经过人文关怀、临终护理后，观察组晚期恶性肿瘤患者在家属焦虑评分和抑郁评分方面优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对晚期恶性肿瘤患者实施临终关怀护理，对晚期恶性肿瘤患者以及患者家属具有较强的疏导作用，能使患者安宁走过最后的人生旅程。
【参考文献】
[1]郭燕飞，斯巧完，吴晓云等.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用分析[J].心理医生，2016，22(22):185-186.
[2]曲晓瑜，夏冰.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国保健营养，2017，27(7):247.
[3]高成成.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用分析[J].医学信息，2016，29(13):297-297.
[4]李无瑕.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国保健营养，2017，27(7):263-264.
[5]薛卫红，胡青，承红等.加强高龄老年慢性病病人家属的心理疏导对病人生活质量的影响[J].全科护理，2016，14(18):1881-1883.
[6]张祎，刘金玲.对门诊颌面外伤清创手术患儿家属进行心理疏导在防范医疗纠纷中的作用分析[J].医药前沿，2016，6(30):337-338.
论文作者:贾红艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 家属论文; 临终关怀论文; 评分论文; 焦虑论文; 《心理医生》2017年20期论文;