我校三年制临床医学生的生源主要来自金华及衢州各个县市，他（她）们毕业后回到各自地方，在基层社区服务医疗中心或社区服务站，为当地老百姓服务。由于基层服务站医疗条件相对较差，设备比较简陋，要求医务工作者要有有较好的职业道德素质和临床专业技能。因此，如何提高临床专业医学生职业道德素质及临床技能非常重要。我们在医学生培养过程中有了一些有效的做法：
1、新生入学报到后进行始学教育
新生入学报到后由学校统一安排为期1周的始业教育，内容丰富，涉及医学生职业道德教育、学生手册的学习及考试、新生军训；到学校的附属医院、医学院门诊部及社区医疗卫生服务中心（站）参观等内容。同时组织医学新生进行医学生宣誓大会，引导学生领悟为医之道、秉为医之本、树立为医这志，让每位新生感受到作为一名医学生职责的神圣与庄重，能时刻牢记自己的使命，为解除病痛奉献自己的力量。同时促使医学新生更好了解医学、热爱医学，初步树立正确的积极向上的职业道德素养。同时学习并理解社会主义核心价值观，明确社会责任感和历史使命感，为形成正确的职业道德提供了思想基础。
参观我校附属医院，社区医疗服务中心（站），医学院门诊部 让学生一开始感受各种医疗场所，去体会医疗工作环境。熟悉医疗工作场所。特别让同学们参观全国先进社区卫生服务中心——多湖社区卫生服务中心，让同学们提前来了解以后自己的工作环境，如何进行为民服务。深知自己肩上担子之重量，责任之重大。为同学们良好的职业道德养成起到非常重要的作用
2、课程体系制定并在教学过程中进行职业渗透
根据职业能力的要求制订相关的系统课程体系。思想道德修养与法制基础教学中，重点介绍《医师法》及其他相关法律法规知识，通过学习让学生明白和懂得在今后医疗工作过程中，什么能做，什么不能做！要有底线。在医学伦理学的教学教程中，提倡以人为中心，尊重生命完整性。医学人文精神为患者的身心康复提供精神支持；医学人文方法安抚的是患者的心理冲突；医学人文精神将患者从心灵的煎熬中解放出来，将生命价值赋予患者，使患者获得无限的永恒的生活激情［1］。通过典型案例分析，让学生明白尊重病人！保护好病人的个人隐私，在没有获得病人允许的前提下，不能将病人的病情向外泄漏！多与病人沟通交流，把病人当作朋友。处理好病人与医生之间的关系，发扬医学人道主义精神，为社会和谐建设尽自己一份力量。
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3、组织各种形式的志愿者服务活动，培养医学生职业道德素质
学生利用假期、周末等时间，在附属医院、社会福利院、社区服务中心、民工子弟学校等等进行志愿者活动，接触社会，了解社会。以青年志愿者开展社区志愿者活动，通过此活动可以拓展医学生的视野，让学生了解人民的实际情况，增关关爱他人、无私奉献的精神。到敬老院开展志愿者活动，为老人量血压，喂饭，修指甲等，做一些力所能及的事情，让学生们的心灵得以洗礼。有次学生坦诚地说，长这么大，从来都没有做过这些事情，这对他（她）们来说是一种很好的教育，有助于学生的道德素质的培养。
4．鼓励学生积极参加暑期文化科技卫生三下乡社会实践活动，学校临床支部开展一系列“走进基层、送医下乡，关爱老人”等活动，在下乡，走进社区活动，让同学们积极参加。在活动过程中，同学们能利用所学的医学知识为农民及社区朋友量血压，测体重，解答相关的医学问题，对常见疾病进行健康指导，通过这些活动，让学生们走入社会，体验社会，了解真实社会，有助于提高学生的学习积极性，学以致用的职业观念和团队合作精神，使学生的职业道德情感得以培养，职业道德境界得到提升，培养了学生良好的职业道德修养。同时体会到自身的价值。
5．在学生临床毕业实习前及毕业实习后进行“双把关”
我们的学生学完医学基础课程及临床各课程，除了正常的期中及期终考试及形成性考核来检验学生的各阶段的学习成绩之外，还对学生的临床毕业前后进行把关。学生参加支医院临床毕业实习之前，学校临床专业老师模拟国家执业助理医师操作三站式考核方法对每位学生进行操作考核，选择内科、外科、妇科及儿科的一些常用的操作方法，如心、肺体格检查、肝脏检查；换药、清创缝合术、包扎等。并且将考核成绩纳入学生的学习档案，这样可督促学生在进入毕业临床见习前对所学的医学内容有一个系统的回顾性学习，温故而知新。一方面可查漏补缺，及时弥补自身的学习不足之处，另一方面为学生进入临床见习打下较好的基础，能较快融入临床见习，免得进入临床工作时不知所措，很快进入角色转换。在临床各科室见习过程中，由各科室带教老师对学生进行出科考试。期间我们临床专业的老师到各个教学实习医院对学生进行分期检查学生的学习情况，以闭卷、操作考核及病例讨论等不同形式对学生进行全面的考核。我们学生临床毕业实习结束后。回到学校，除了正常的医学理论毕业考试之外，还加上临床操作考核。同样模拟国家执业助理医师的操作考核方法及标准，在我们的防真医院，进行三站式考核。通过这样的层层把关，我们学生的医学理论知识及临床操作实践技能有明显提高。学生毕业后能在基层社区医疗服务中心（站），更好服务于当地的人民。
参考文献
[1]张青峰，朱红，人文精神培育与医学生成才[J].中医药学刊，2006，24（6）：1113-1115
论文作者:章良忠
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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